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1626472 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A broncoscopia é considerada um dos passos iniciais na avaliação da hemoptise, pois pode diagnosticar a origem do sangramento e permite toalete brônquica.
 

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1626471 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É importante, como medida inicial, posicionar o paciente em decúbito lateral, deitado sobre o lado do pulmão sadio, a fim de evitar aspiração do sangramento para o pulmão sadio.
 

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1626470 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Esse paciente tem hemoptise maciça.
 

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1626469 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pelo tamanho do tumor, nesse caso, está contraindicada ressecção por videotoracoscopia (VATS).
 

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1626468 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, o histórico clínico e o exame físico devem pesquisar evidências de miastenia gravis.
 

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1626467 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Esse paciente classifica-se como Masaoka III.
 

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1626466 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O estadiamento proposto por Masaoka tem base no tamanho do tumor, no grau de diferenciação tumoral e na disseminação.
 

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1626465 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os timomas são os segundos tumores mais frequentes do mediastino anterior.
 

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1626464 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os timomas podem ser classificados em subtipos: linfocíticos, epiteliais, mistos e fusiformes.
 

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1626463 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega ao consultório um menino de 13 anos de idade, acompanhado pelo pai, referindo deformidade em caixa torácica. Informa incômodo social importante, que está atrapalhando as respectivas atividades habituais da idade. Apresenta-se envergonhado, e não tira a camisa em público. No exame físico, percebe-se pectus excavatum. O restante do exame físico encontra-se sem alterações.

No que se refere ao caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O pectus associado a doenças cardíacas e aórticas frequentemente requer cirurgias simultâneas.
 

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