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1996540 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32; PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O cálculo do gradiente alveoloarterial da paciente está aumentado.

 

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1996539 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32; PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A retenção de CO2, se não tratada a tempo, pode levar à agitação psicomotora.

 

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1996538 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32; PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A insuficiência respiratória da paciente pode ser classificada corretamente como hipercápnica.

 

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1996537 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32; PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma paciente com sinais de insuficiência respiratória aguda.

 

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1996536 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Mesmo com a instituição do tratamento, o prognóstico é grave, levando em conta a presença de lesões pulmonares difusas.

 

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1996535 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um elemento de apoio ao diagnóstico seria o encontro de eosinofilia.

 

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1996534 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um diagnóstico diferencial pode ser feito com infecção respiratória e pneumonite de hipersensibilidade.

 

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1996533 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico definitivo deve ser obtido imediatamente por meio de biópsia.

 

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1996532 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A nitrofurantoína pode ser o agente causal dos achados respiratórios.

 

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1996531 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue os itens a seguir.

A broncoscopia flexível pode ser utilizada para colocar válvulas intrabrônquicas, visando a estabelecer redução do volume pulmonar.

 

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