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Determinado paciente de 49 anos de idade, morador em zona rural, iniciou com quadro de tosse importante, com piora progressiva, de início há dois meses, associada a alguns episódios de vômica. Refere febrículas na última semana. O paciente é tabagista leve, trabalha com criação de ovelhas e mora em casa com cachorros e gatos. Nega viagens internacionais recentes. Não foi encontrada nenhuma alteração no exame físico. Verificaram-se FC = 80 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 99% em ar ambiente. A tomografia de tórax apresenta uma lesão cística de paredes espessas e conteúdo heterogêneo em seu interior, conforme representado na imagem a seguir.
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Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tamanho atingido pelo cisto não tem relação com os sítios acometidos.
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Determinado paciente de 49 anos de idade, morador em zona rural, iniciou com quadro de tosse importante, com piora progressiva, de início há dois meses, associada a alguns episódios de vômica. Refere febrículas na última semana. O paciente é tabagista leve, trabalha com criação de ovelhas e mora em casa com cachorros e gatos. Nega viagens internacionais recentes. Não foi encontrada nenhuma alteração no exame físico. Verificaram-se FC = 80 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 99% em ar ambiente. A tomografia de tórax apresenta uma lesão cística de paredes espessas e conteúdo heterogêneo em seu interior, conforme representado na imagem a seguir.
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Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse paciente tem indicação de remoção cirúrgica da lesão.
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Determinado paciente de 49 anos de idade, morador em zona rural, iniciou com quadro de tosse importante, com piora progressiva, de início há dois meses, associada a alguns episódios de vômica. Refere febrículas na última semana. O paciente é tabagista leve, trabalha com criação de ovelhas e mora em casa com cachorros e gatos. Nega viagens internacionais recentes. Não foi encontrada nenhuma alteração no exame físico. Verificaram-se FC = 80 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 99% em ar ambiente. A tomografia de tórax apresenta uma lesão cística de paredes espessas e conteúdo heterogêneo em seu interior, conforme representado na imagem a seguir.
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Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A doença apresentada é diagnosticada facilmente em pacientes com lesões císticas pulmonares e teste sorológico positivo, que moram em zonas endêmicas, como o paciente do caso clínico.
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Determinado paciente de 49 anos de idade, morador em zona rural, iniciou com quadro de tosse importante, com piora progressiva, de início há dois meses, associada a alguns episódios de vômica. Refere febrículas na última semana. O paciente é tabagista leve, trabalha com criação de ovelhas e mora em casa com cachorros e gatos. Nega viagens internacionais recentes. Não foi encontrada nenhuma alteração no exame físico. Verificaram-se FC = 80 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 99% em ar ambiente. A tomografia de tórax apresenta uma lesão cística de paredes espessas e conteúdo heterogêneo em seu interior, conforme representado na imagem a seguir.
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Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O órgão acometido pela doença infecciosa do paciente é o sítio preferencial de acometimento por esse germe, e o segundo órgão preferencial é o fígado.
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Determinado paciente de 49 anos de idade, morador em zona rural, iniciou com quadro de tosse importante, com piora progressiva, de início há dois meses, associada a alguns episódios de vômica. Refere febrículas na última semana. O paciente é tabagista leve, trabalha com criação de ovelhas e mora em casa com cachorros e gatos. Nega viagens internacionais recentes. Não foi encontrada nenhuma alteração no exame físico. Verificaram-se FC = 80 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 99% em ar ambiente. A tomografia de tórax apresenta uma lesão cística de paredes espessas e conteúdo heterogêneo em seu interior, conforme representado na imagem a seguir.
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Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A doença que o paciente apresenta é uma parasitose causada pelo Echinococcus.
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Um paciente de 40 anos de idade é vítima de acidente automobilístico, sofrendo politrauma grave. É levado pelo serviço de ambulância da região e, na chegada, a via aérea está aparentemente obstruída por sangue e dentes fraturados. O paciente está tossindo e não conversa, e tem respiração assimétrica e ferimento perfurante no hemitórax à direita, em que o murmúrio está abolido. Verificam-se FR = 30 irpm, SatO2 = 89% com O2 óculos nasal a 3l/min, extremidades frias, com tempo de enchimento capilar lentificado, PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 125 bpm, quadril estável e sem evidência de fraturas. Com Glasgow 6, o paciente aparenta pupilas isocóricas e fotorreagentes, diversas escoriações por todo o corpo, fratura exposta na perna à direita e sinais de fratura de mandíbula.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A via aérea deve ser prioridade nesse caso, seguida de avaliação do tórax.
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Um paciente de 75 anos de idade queixa-se de disfagia, perda de peso e rouquidão. É tabagista ativo e refere consumir de três a cinco latas de cerveja diariamente. Nega outras doenças. O exame físico encontra-se sem particularidades, exceto pelo fato de o paciente estar um pouco emagrecido. As tomografias computadorizadas de região cervical e de tórax são normais. Endoscopia digestiva alta evidenciou lesão vegetante em esôfago médio.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente do caso clínico terá indicação de mucosectomia endoscópica, se o tumor for restrito à mucosa (denominado tumor precoce).
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Um paciente de 75 anos de idade queixa-se de disfagia, perda de peso e rouquidão. É tabagista ativo e refere consumir de três a cinco latas de cerveja diariamente. Nega outras doenças. O exame físico encontra-se sem particularidades, exceto pelo fato de o paciente estar um pouco emagrecido. As tomografias computadorizadas de região cervical e de tórax são normais. Endoscopia digestiva alta evidenciou lesão vegetante em esôfago médio.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A esofagectomia trans-hiatal tem maior risco de mediastinite e menor risco de sangramento.
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Um paciente de 75 anos de idade queixa-se de disfagia, perda de peso e rouquidão. É tabagista ativo e refere consumir de três a cinco latas de cerveja diariamente. Nega outras doenças. O exame físico encontra-se sem particularidades, exceto pelo fato de o paciente estar um pouco emagrecido. As tomografias computadorizadas de região cervical e de tórax são normais. Endoscopia digestiva alta evidenciou lesão vegetante em esôfago médio.
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O diagnóstico provável é adenocarcinoma de esôfago.
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Um paciente de 75 anos de idade queixa-se de disfagia, perda de peso e rouquidão. É tabagista ativo e refere consumir de três a cinco latas de cerveja diariamente. Nega outras doenças. O exame físico encontra-se sem particularidades, exceto pelo fato de o paciente estar um pouco emagrecido. As tomografias computadorizadas de região cervical e de tórax são normais. Endoscopia digestiva alta evidenciou lesão vegetante em esôfago médio.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Fibrobroncoscopia é exame realizado no estadiamento dessa condição, para avaliar invasão de traqueia.
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