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Uma paciente de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro pediátrico por apresentar, há cerca de três dias, fraqueza progressiva nas pernas e dificuldade para urinar. O exame neurológico indicou grau de força 3 (escala MRC) em membros inferiores, nível sensitivo em umbigo e ausência de reflexos patelares/aquileu. Identificou-se relato de gastroenterite viral autolimitada na semana anterior, e a paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneica em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente consegue realizar movimento dos membros inferiores contra a gravidade e resistência adicional.
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Uma paciente de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro pediátrico por apresentar, há cerca de três dias, fraqueza progressiva nas pernas e dificuldade para urinar. O exame neurológico indicou grau de força 3 (escala MRC) em membros inferiores, nível sensitivo em umbigo e ausência de reflexos patelares/aquileu. Identificou-se relato de gastroenterite viral autolimitada na semana anterior, e a paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneica em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O nível sensitivo apresentado encontra-se em T2.
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Uma paciente de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro pediátrico por apresentar, há cerca de três dias, fraqueza progressiva nas pernas e dificuldade para urinar. O exame neurológico indicou grau de força 3 (escala MRC) em membros inferiores, nível sensitivo em umbigo e ausência de reflexos patelares/aquileu. Identificou-se relato de gastroenterite viral autolimitada na semana anterior, e a paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneica em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O quadro neurológico dessa paciente sugere mielite transversa.
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Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Está indicado o tratamento com antivirais e corticoide para melhora sintomática.
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Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A realização de exame de imagem, como a ressonância, justifica-se para afastar outras causas de ataxia aguda, como tumor de fossa posterior.
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Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso o paciente apresentasse quadro de mioclonias e opsoclônus, provavelmente a etiologia do quadro neurológico seria decorrente da infecção pela varicela.
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Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Devem ser investigados medicamentos em uso para descartar intoxicação medicamentosa.
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Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico apresentado trata-se provavelmente de uma ataxia cerebelar aguda.
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Um paciente de 25 anos de idade é encaminhado pelo psiquiatra para avaliação neurológica em razão de estar apresentando, há cerca de um mês, movimentos involuntários de protrusão da língua e movimentos mastigatórios sem finalidade. Segundo o acompanhante, estava em tratamento psiquiátrico para esquizofrenia há um ano quando iniciou haloperidol e estava com bom controle dos sintomas. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente a afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O haloperidol atua como antagonista dos receptores dopaminérgicos D2.
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Um paciente de 25 anos de idade é encaminhado pelo psiquiatra para avaliação neurológica em razão de estar apresentando, há cerca de um mês, movimentos involuntários de protrusão da língua e movimentos mastigatórios sem finalidade. Segundo o acompanhante, estava em tratamento psiquiátrico para esquizofrenia há um ano quando iniciou haloperidol e estava com bom controle dos sintomas. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente a afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Está indicada a redução da dose de haloperidol e sua associação com flunarizina como forma de tratamento do quadro.
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