Foram encontradas 1.670 questões.
Um escolar de 8 anos de idade foi encaminhado pelo otorrinolaringologista para avaliação especializada. Faz seguimento em função de otites e sinusites de repetição desde os 2 anos de idade, com uso recorrente de antibioticoterapia e corticoterapia tópica nasal e oral. No último ano, apresentou cinco otites. Tem antecedente de crises de bronquite, mas, há três anos, está assintomático do ponto de vista pulmonar. Já teve quatro pneumonias tratadas em internação hospitalar, uma delas evoluiu com sepse e necessidade de drenagem torácica de empiema por pneumococo e ele foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) por quatro dias. Nega infecções de outros sistemas orgânicos. A última pneumonia ocorreu aos 4 anos de idade. Filho único de pais atópicos, não consanguíneos, ingressou na escola para alfabetização aos 6 anos de idade. Ao Exame físico, não há alterações dignas de nota, observando-se peso e estatura em z-score (-2). A tomografia de seios da face evidencia ausência de variações anatômicas, de pólipos ou de aumento de cornetos nasais. Hemograma completo não indica alterações para a idade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
São sinais de alerta que direcionam para a pesquisa de imunodeficiências primárias o antecedente de infecção grave (sepse) e a ocorrência de cinco otites no último ano.
Provas
Um adolescente de 13 anos de idade manifesta quadros recorrentes de sibilância desde o primeiro ano de vida. Em consulta de rotina, verificou-se que apresenta tosse aos esforços (atividade física e riso intenso), mas sem relato de falta de ar. Atualmente evita atividades muito intensas; prefere jogos eletrônicos. Dorme bem no geral, mas desperta cerca de duas vezes por semana com tosse seca. Não usa medicação de resgate (broncodilatador inalado) há aproximadamente quatro meses, nem medicação de manutenção. Não possui alterações dignas de nota ao exame físico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, como terapia de manutenção para controle dos sintomas e prevenção de crises, está indicado o uso de omalizumabe, preferencialmente ao corticoide inalado e tiotrópio.
Provas
Um adolescente de 13 anos de idade manifesta quadros recorrentes de sibilância desde o primeiro ano de vida. Em consulta de rotina, verificou-se que apresenta tosse aos esforços (atividade física e riso intenso), mas sem relato de falta de ar. Atualmente evita atividades muito intensas; prefere jogos eletrônicos. Dorme bem no geral, mas desperta cerca de duas vezes por semana com tosse seca. Não usa medicação de resgate (broncodilatador inalado) há aproximadamente quatro meses, nem medicação de manutenção. Não possui alterações dignas de nota ao exame físico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
É recomendável a prevenção de infecções sinopulmonares por meio de vacinação contra influenza anualmente e vacinação contra pneumococos.
Provas
Um adolescente de 13 anos de idade manifesta quadros recorrentes de sibilância desde o primeiro ano de vida. Em consulta de rotina, verificou-se que apresenta tosse aos esforços (atividade física e riso intenso), mas sem relato de falta de ar. Atualmente evita atividades muito intensas; prefere jogos eletrônicos. Dorme bem no geral, mas desperta cerca de duas vezes por semana com tosse seca. Não usa medicação de resgate (broncodilatador inalado) há aproximadamente quatro meses, nem medicação de manutenção. Não possui alterações dignas de nota ao exame físico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento de resgate das crises deve preferencialmente ser realizado com salbutamol inalado isolado, associado à corticoterapia oral.
Provas
Um adolescente de 13 anos de idade manifesta quadros recorrentes de sibilância desde o primeiro ano de vida. Em consulta de rotina, verificou-se que apresenta tosse aos esforços (atividade física e riso intenso), mas sem relato de falta de ar. Atualmente evita atividades muito intensas; prefere jogos eletrônicos. Dorme bem no geral, mas desperta cerca de duas vezes por semana com tosse seca. Não usa medicação de resgate (broncodilatador inalado) há aproximadamente quatro meses, nem medicação de manutenção. Não possui alterações dignas de nota ao exame físico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O achado típico esperado à espirometria é de distúrbio restritivo leve com redução da capacidade vital forçada.
Provas
Um adolescente de 13 anos de idade manifesta quadros recorrentes de sibilância desde o primeiro ano de vida. Em consulta de rotina, verificou-se que apresenta tosse aos esforços (atividade física e riso intenso), mas sem relato de falta de ar. Atualmente evita atividades muito intensas; prefere jogos eletrônicos. Dorme bem no geral, mas desperta cerca de duas vezes por semana com tosse seca. Não usa medicação de resgate (broncodilatador inalado) há aproximadamente quatro meses, nem medicação de manutenção. Não possui alterações dignas de nota ao exame físico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A concomitância de sintomas nasais, como espirros, prurido nasal e de palato e congestão nasal, corrobora o diagnóstico de rinite alérgica que, uma vez descompensada, pode ser fator agravador da asma.
Provas
O diagnóstico precoce dos erros inatos de imunidade (EII) é essencial para o tratamento adequado e a melhora do prognóstico de seus portadores. A triagem neonatal é uma importante ferramenta que pode auxiliar nesse diagnóstico.
Com relação a esse tema e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Idealmente, uma vez solicitadas as pesquisas de TREC e de KREC como triagem neonatal para imunodeficiências, a vacina BCG deve ser adiada até a verificação da normalidade dos resultados.
Provas
O diagnóstico precoce dos erros inatos de imunidade (EII) é essencial para o tratamento adequado e a melhora do prognóstico de seus portadores. A triagem neonatal é uma importante ferramenta que pode auxiliar nesse diagnóstico.
Com relação a esse tema e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O principal fator complicador das pesquisas de TREC e de KREC é que devem ser realizadas em sangue fresco arterial por técnica de PCR.
Provas
O diagnóstico precoce dos erros inatos de imunidade (EII) é essencial para o tratamento adequado e a melhora do prognóstico de seus portadores. A triagem neonatal é uma importante ferramenta que pode auxiliar nesse diagnóstico.
Com relação a esse tema e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A redução ou ausência de cópias de Kappa-Deleting Recombination Excision Circles (KREC) é observada em RN com agamaglobulinemia.
Provas
O diagnóstico precoce dos erros inatos de imunidade (EII) é essencial para o tratamento adequado e a melhora do prognóstico de seus portadores. A triagem neonatal é uma importante ferramenta que pode auxiliar nesse diagnóstico.
Com relação a esse tema e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A quantificação de T-Cel/Receptor Excision Circles (TREC) permite a triagem para imunodeficiências associadas a linfócitos T. A redução ou ausência de cópias de TREC é observada em recém-nascidos (RN) com imunodeficiência combinada grave.
Provas
Caderno Container