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A respeito da Resolução nº 482/2017, suas atualizações e de seus conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos (RNPF) possui um propósito ético-deontológico, demonstrando valores mínimos de sustentabilidade econômica dos serviços de fisioterapia, classificando e hierarquizando os procedimentos fisioterapêuticos.
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As ciências sociais e humanas e suas relações sociais no processo saúde-doença nas suas múltiplas determinações, contemplando a integração dos aspectos psicossociais, culturais, filosóficos, antropológicos e epidemiológicos são norteados por princípios éticos. Estes fatores influenciam na educação, no trabalho, na gestão e nas políticas de saúde.
Com base no texto acima e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O trabalho do fisioterapeuta deverá focar na educação dos pacientes, provocando mudanças comportamentais na saúde destes.
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Uma criança de 3 anos de idade, com diagnóstico de atrofia muscular espinhal (AME) tipo II, apresentou início dos sintomas da AME com cerca de 20 dias de nascida. A gestação aconteceu sem intercorrências e o tipo de parto foi cesariana (nasceu com 3,1 kg e 47 cm). O escore no teste de Apgar do primeiro minuto foi 8 e do quinto minuto foi 9. Atualmente realiza as seguintes intervenções: fisioterapia motora (duas vezes por semana), respiratória (duas vezes por semana) e aquática (duas vezes por semana), terapia ocupacional (uma vez por semana) e equoterapia (uma vez por semana). Recentemente foi introduzida a cadeira e rodas e o acompanhamento psicológico. Encontra-se internada há dois dias em unidade de terapia intensiva, com quadro de broncopneumonia e insuficiência respiratória (SatO2 = 84%, FC = 135 bpm e FR = 28 irpm). Necessitou de oxigênio e de ventilação não invasiva (VNI) com BIPAP.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Crianças com AME tipo I e II têm necessidade de prescrição de cadeira de rodas com adaptações para alinhamento do tronco. Essa medida tem por finalidade impedir a escoliose.
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Uma criança de 3 anos de idade, com diagnóstico de atrofia muscular espinhal (AME) tipo II, apresentou início dos sintomas da AME com cerca de 20 dias de nascida. A gestação aconteceu sem intercorrências e o tipo de parto foi cesariana (nasceu com 3,1 kg e 47 cm). O escore no teste de Apgar do primeiro minuto foi 8 e do quinto minuto foi 9. Atualmente realiza as seguintes intervenções: fisioterapia motora (duas vezes por semana), respiratória (duas vezes por semana) e aquática (duas vezes por semana), terapia ocupacional (uma vez por semana) e equoterapia (uma vez por semana). Recentemente foi introduzida a cadeira e rodas e o acompanhamento psicológico. Encontra-se internada há dois dias em unidade de terapia intensiva, com quadro de broncopneumonia e insuficiência respiratória (SatO2 = 84%, FC = 135 bpm e FR = 28 irpm). Necessitou de oxigênio e de ventilação não invasiva (VNI) com BIPAP.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Crianças com AME tipo II conseguem ficar em pé sem apoio e seu diagnóstico é definido, geralmente, após os 24 meses de idade.
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Uma criança de 3 anos de idade, com diagnóstico de atrofia muscular espinhal (AME) tipo II, apresentou início dos sintomas da AME com cerca de 20 dias de nascida. A gestação aconteceu sem intercorrências e o tipo de parto foi cesariana (nasceu com 3,1 kg e 47 cm). O escore no teste de Apgar do primeiro minuto foi 8 e do quinto minuto foi 9. Atualmente realiza as seguintes intervenções: fisioterapia motora (duas vezes por semana), respiratória (duas vezes por semana) e aquática (duas vezes por semana), terapia ocupacional (uma vez por semana) e equoterapia (uma vez por semana). Recentemente foi introduzida a cadeira e rodas e o acompanhamento psicológico. Encontra-se internada há dois dias em unidade de terapia intensiva, com quadro de broncopneumonia e insuficiência respiratória (SatO2 = 84%, FC = 135 bpm e FR = 28 irpm). Necessitou de oxigênio e de ventilação não invasiva (VNI) com BIPAP.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A equoterapia é um tipo de intervenção que utiliza o movimento do cavalo, não somente visando ganhos físicos, mas também emocionais e comportamentais.
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Uma criança alegre de 5 anos de idade, comunicativa, alegre, que sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) no período neonatal. Apresenta hemiparesia à D, com predomínio braquiofacial, além de hipertonia e fraqueza no hemicorpo parético. Deambula de forma independente com órtese tornozelo-pé, mas apresenta quedas com frequência.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
De acordo com a CIF, a reabilitação efetiva deve sugerir intervenções que promovam atividade e participação em um contexto relevante para a criança e sua família e não apenas minimizar condições patológicas e sintomas associados.
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Uma criança alegre de 5 anos de idade, comunicativa, alegre, que sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) no período neonatal. Apresenta hemiparesia à D, com predomínio braquiofacial, além de hipertonia e fraqueza no hemicorpo parético. Deambula de forma independente com órtese tornozelo-pé, mas apresenta quedas com frequência.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
As órteses tornozelo-pé (AFOs) podem ser utilizadas para manter o comprimento do músculo e melhorar os padrões de marcha, além de evitar futuras contraturas e deformidades no tríceps sural.
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Uma paciente de 2 anos e 3 meses de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral (PC), classificação do Gross Motor Function Classification System V (GMFCS V), compareceu para avaliação fisioterapêutica pela primeira vez, apresentando muitas restrições na participação social e limitação em quase todas as tarefas motoras, exceto conseguir controlar a cabeça na postura de pé por 15 segundos. Ela permanece a maior parte do dia no carrinho de bebê e sua mãe acha que não há nada a ser feito pela filha. A avaliação das estruturas e funções dos membros inferiores (MMII) revelou quadris instáveis tendendo à subluxação e à fraqueza muscular generalizada.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os distúrbios motores em crianças com PC são complexos. Os deficits principais incluem alterações no tônus muscular influenciadas pela posição, postura e movimento, comprometimento de equilíbrio e coordenação, força diminuída e perda de controle motor voluntário.
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Uma paciente de 2 anos e 3 meses de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral (PC), classificação do Gross Motor Function Classification System V (GMFCS V), compareceu para avaliação fisioterapêutica pela primeira vez, apresentando muitas restrições na participação social e limitação em quase todas as tarefas motoras, exceto conseguir controlar a cabeça na postura de pé por 15 segundos. Ela permanece a maior parte do dia no carrinho de bebê e sua mãe acha que não há nada a ser feito pela filha. A avaliação das estruturas e funções dos membros inferiores (MMII) revelou quadris instáveis tendendo à subluxação e à fraqueza muscular generalizada.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O GMFCS é, atualmente, a classificação mais importante das crianças com PC, auxiliando os profissionais de saúde a traçar um planejamento terapêutico, bem como para analisar o prognóstico de locomoção e mobilidade.
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Paciente do sexo masculino, com 54 anos de idade, da cor parda, professor e com ensino superior completo. Apresenta como queixa principal alteração da marcha há cerca de três anos. O quadro foi precedido de perda gradual de destreza em ambas as mãos, em função do tremor ao tentar realizar atividades manuais finas. O caso evoluiu com lentificação dos movimentos e dificuldade na marcha, foi diagnosticado, na época, com Doença de Parkinson (DP) e prescrito levodopa, sem melhora significativa. Há um ano começou a apresentar disfunção erétil (metade das tentativas em manter uma relação sexual) e incontinência urinária (segundo ele em pequena quantidade). O paciente nega episódios prévios semelhantes, relata boa condição financeira, não apresenta dificuldade para compra de medicação. O usuário é assíduo na fisioterapia, possui um fisioterapeuta que o acompanha há um ano, três vezes por semana, em seu domicílio. O paciente é casado, sempre teve apoio da esposa para todo seu tratamento, mora em casa própria com três suítes, além de possuir três filhos casados, mas sempre tem contato com eles em reunião de familiares aos finais de semana. Seu lazer é relatado como passeio ao Shopping, cinema e teatro, e sua vida social era relativamente intensa, porém agora tem alguns programas recusados pela questão da doença. Durante a avaliação fisioterapêutica, observou-se alterações em suas AVDs e na marcha. O teste de velocidade de marcha apresenta um deficit de 60% do esperado para sua idade e nas AVDs, através do índice de Barthel obteve um total de 55 pontos de 100.
Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.
A disfunção erétil na doença de Parkinson tem caráter multifatorial, como: fatores psicossomáticos, além da presença de cardiopatia, de hipertensão arterial sistêmica e do uso de medicações anti-hipertensivas.
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