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Foram encontradas 120 questões.

2047631 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade, hígida, sem doença cardiovascular, procurou atendimento para recomendações de prevenção primária por ter histórico familiar de doença cardiovascular aterosclerótica precoce. Assintomática, em consulta, apresenta-se com FC = 72 bpm, FR = 17 irpm, PA = 116 mmHg x 68 mmHg e SatO2= 97%, sem outras alterações ao exame físico.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Do ponto de vista populacional, a exclusão da gordura trans estaria justificada, mas, como a paciente está em prevenção primária, ela ainda não precisaria ser orientada a identificar e a evitar o seu consumo.

 

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2047628 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, com 32 semanas de gestação, após tratamento de fertilização in vitro, foi encaminhada para avaliação cardiológica por queixa de dispneia aos esforços habituais, como subir um lance de escadas e caminhar no plano por mais de 400 metros, associado a palpitações taquicárdicas, sem fator desencadeante, diárias, com duração de minutos, sem associação com síncope. Manteve-se ativa ao longo da gestação, com realização de atividade aeróbica em esteira ergométrica a 6 Km/h, cinco vezes por semana, por 60 minutos, buscando manter FC por volta de 135 bpm a 140 bpm. Atualmente também vem se queixando de dispneia que se mantém por algumas horas após o esforço.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Se houver início de cardiopatia nessa gestante, estariam indicados eletrocardiograma de repouso, ecocardiograma transtorácico e teste de esforço (TE) máximo.

 

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2047626 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, com 32 semanas de gestação, após tratamento de fertilização in vitro, foi encaminhada para avaliação cardiológica por queixa de dispneia aos esforços habituais, como subir um lance de escadas e caminhar no plano por mais de 400 metros, associado a palpitações taquicárdicas, sem fator desencadeante, diárias, com duração de minutos, sem associação com síncope. Manteve-se ativa ao longo da gestação, com realização de atividade aeróbica em esteira ergométrica a 6 Km/h, cinco vezes por semana, por 60 minutos, buscando manter FC por volta de 135 bpm a 140 bpm. Atualmente também vem se queixando de dispneia que se mantém por algumas horas após o esforço.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

A presença de disfunção ventricular leve com FE > 45%, antes da gestação, não aumentaria o risco de morbimortalidade materna, não sendo considerada contraindicação para a gestação.

 

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2047624 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, com 32 semanas de gestação, após tratamento de fertilização in vitro, foi encaminhada para avaliação cardiológica por queixa de dispneia aos esforços habituais, como subir um lance de escadas e caminhar no plano por mais de 400 metros, associado a palpitações taquicárdicas, sem fator desencadeante, diárias, com duração de minutos, sem associação com síncope. Manteve-se ativa ao longo da gestação, com realização de atividade aeróbica em esteira ergométrica a 6 Km/h, cinco vezes por semana, por 60 minutos, buscando manter FC por volta de 135 bpm a 140 bpm. Atualmente também vem se queixando de dispneia que se mantém por algumas horas após o esforço.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Com as queixas atuais da paciente, recomenda-se a interrupção da prática da caminhada em esteira ergométrica que realiza atualmente.

 

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2047618 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, com 32 semanas de gestação, após tratamento de fertilização in vitro, foi encaminhada para avaliação cardiológica por queixa de dispneia aos esforços habituais, como subir um lance de escadas e caminhar no plano por mais de 400 metros, associado a palpitações taquicárdicas, sem fator desencadeante, diárias, com duração de minutos, sem associação com síncope. Manteve-se ativa ao longo da gestação, com realização de atividade aeróbica em esteira ergométrica a 6 Km/h, cinco vezes por semana, por 60 minutos, buscando manter FC por volta de 135 bpm a 140 bpm. Atualmente também vem se queixando de dispneia que se mantém por algumas horas após o esforço.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Pelas alterações hemodinâmicas decorrentes da gestação, enquanto exercícios físicos aeróbicos de leve intensidade são estimulados, exercícios resistidos devem ser evitados, mesmo na ausência de sintomas.

 

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2047616 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, com 32 semanas de gestação, após tratamento de fertilização in vitro, foi encaminhada para avaliação cardiológica por queixa de dispneia aos esforços habituais, como subir um lance de escadas e caminhar no plano por mais de 400 metros, associado a palpitações taquicárdicas, sem fator desencadeante, diárias, com duração de minutos, sem associação com síncope. Manteve-se ativa ao longo da gestação, com realização de atividade aeróbica em esteira ergométrica a 6 Km/h, cinco vezes por semana, por 60 minutos, buscando manter FC por volta de 135 bpm a 140 bpm. Atualmente também vem se queixando de dispneia que se mantém por algumas horas após o esforço.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Nesse trimestre gestacional, de forma fisiológica, há um aumento significativo do débito cardíaco, volume-minuto e FC de repouso em relação ao início da gestação, mas uma redução da resistência vascular periférica.

 

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2047614 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, com 32 semanas de gestação, após tratamento de fertilização in vitro, foi encaminhada para avaliação cardiológica por queixa de dispneia aos esforços habituais, como subir um lance de escadas e caminhar no plano por mais de 400 metros, associado a palpitações taquicárdicas, sem fator desencadeante, diárias, com duração de minutos, sem associação com síncope. Manteve-se ativa ao longo da gestação, com realização de atividade aeróbica em esteira ergométrica a 6 Km/h, cinco vezes por semana, por 60 minutos, buscando manter FC por volta de 135 bpm a 140 bpm. Atualmente também vem se queixando de dispneia que se mantém por algumas horas após o esforço.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Considerando a FC alvo definida pela paciente, os exercícios físicos realizados são avaliados como moderados.

 

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2047613 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, com 32 semanas de gestação, após tratamento de fertilização in vitro, foi encaminhada para avaliação cardiológica por queixa de dispneia aos esforços habituais, como subir um lance de escadas e caminhar no plano por mais de 400 metros, associado a palpitações taquicárdicas, sem fator desencadeante, diárias, com duração de minutos, sem associação com síncope. Manteve-se ativa ao longo da gestação, com realização de atividade aeróbica em esteira ergométrica a 6 Km/h, cinco vezes por semana, por 60 minutos, buscando manter FC por volta de 135 bpm a 140 bpm. Atualmente também vem se queixando de dispneia que se mantém por algumas horas após o esforço.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

A queixas estão relacionadas ao excesso de atividade física na medida em que estão contraindicados exercícios físicos aeróbicos na carga que estão sendo realizados pela paciente, mesmo na ausência de cardiopatia.

 

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2047611 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 40 anos de idade, hipertenso há um ano, com adequado controle da pressão arterial apenas com hidroclorotiazida, compareceu à consulta ambulatorial um mês após infarto agudo do miocárdio, com supradesnivelamento do segmento ST de parede inferior, tratado com angioplastia primária, evoluindo sem disfunção ventricular. O pai também apresentou infarto por volta dos 45 anos de idade. Ao exame físico, demonstra arco corneado, sem outras alterações no aparelho cardiovascular e nos demais sistemas. Fez exames laboratoriais dois meses antes do infarto, demonstrando colestoral total = 320 mg/dL, HDL-C = 30 mg/dL, LDL-C 262 mg/dL e triglicerídeos = 140 mg/dL com perfil lipídico similar há cinco anos.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Caso o paciente mantivesse acima da meta de LDL-C, seja antes ou depois do infarto, com dose máxima tolerada de estatina e ezetimiba, o uso de inibidores de PCSK-9 seria recomendado.

 

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2047609 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 40 anos de idade, hipertenso há um ano, com adequado controle da pressão arterial apenas com hidroclorotiazida, compareceu à consulta ambulatorial um mês após infarto agudo do miocárdio, com supradesnivelamento do segmento ST de parede inferior, tratado com angioplastia primária, evoluindo sem disfunção ventricular. O pai também apresentou infarto por volta dos 45 anos de idade. Ao exame físico, demonstra arco corneado, sem outras alterações no aparelho cardiovascular e nos demais sistemas. Fez exames laboratoriais dois meses antes do infarto, demonstrando colestoral total = 320 mg/dL, HDL-C = 30 mg/dL, LDL-C 262 mg/dL e triglicerídeos = 140 mg/dL com perfil lipídico similar há cinco anos.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Mesmo antes de apresentar doença aterosclerótica manifesta, esse paciente apresentava alto risco cardiovascular com meta de LDL < 70 mg/dL.

 

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