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A mediastinite é uma inflamação do mediastino. A mediastinite aguda geralmente resulta de uma perfuração do esôfago ou esternotomia mediana, e é fonte de 90% das infecções agudas do mediastino.
No que tange a essa complicação, julgue os itens a seguir.
A mediastinite pode ser causada por angina de Ludwig.
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A mediastinite é uma inflamação do mediastino. A mediastinite aguda geralmente resulta de uma perfuração do esôfago ou esternotomia mediana, e é fonte de 90% das infecções agudas do mediastino.
No que tange a essa complicação, julgue os itens a seguir.
A referida inflamação é consequência de infecção por Acinetobacter baumannii.
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A mediastinite é uma inflamação do mediastino. A mediastinite aguda geralmente resulta de uma perfuração do esôfago ou esternotomia mediana, e é fonte de 90% das infecções agudas do mediastino.
No que tange a essa complicação, julgue os itens a seguir.
Síndrome de Boerhaave pode ocasionar mediastinite.
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Um paciente de 51 anos de idade, professor, vítima de ferimento por arma branca em transição toracoabdominal esquerda durante assalto, foi socorrido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), apresentando FC = 92 bpm, FR = 26 irpm, PA = 110 mmHg x 60 mmHg e SatO2 = 94% em ar ambiente. Realizou tomografia de tórax e abdome que evidenciou presença de cólon transverso em cavidade pleural, sugerindo hérnia diafragmática e lesão esplênica com líquido livre em cavidade abdominal.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para o reparo da lesão diafragmática, os fios mais indicados devem ser inabsorvíveis e monofilamentares, podendo ser utilizada tela nos casos em que há destruição de grande parte do músculo ou na ausência de musculatura adequada por atrofia.
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Um paciente de 51 anos de idade, professor, vítima de ferimento por arma branca em transição toracoabdominal esquerda durante assalto, foi socorrido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), apresentando FC = 92 bpm, FR = 26 irpm, PA = 110 mmHg x 60 mmHg e SatO2 = 94% em ar ambiente. Realizou tomografia de tórax e abdome que evidenciou presença de cólon transverso em cavidade pleural, sugerindo hérnia diafragmática e lesão esplênica com líquido livre em cavidade abdominal.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na fase crônica ou tardia, a abordagem para reparo deve ser preferencialmente por via torácica e abdominal pela possibilidade de aderências a órgãos de ambas as cavidades.
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Um paciente de 51 anos de idade, professor, vítima de ferimento por arma branca em transição toracoabdominal esquerda durante assalto, foi socorrido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), apresentando FC = 92 bpm, FR = 26 irpm, PA = 110 mmHg x 60 mmHg e SatO2 = 94% em ar ambiente. Realizou tomografia de tórax e abdome que evidenciou presença de cólon transverso em cavidade pleural, sugerindo hérnia diafragmática e lesão esplênica com líquido livre em cavidade abdominal.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Durante a toracostomia com drenagem pleural, é possível, com palpação digital, identificar possíveis lesões diafragmáticas e (ou) aderências pleurais.
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Um paciente de 51 anos de idade, professor, vítima de ferimento por arma branca em transição toracoabdominal esquerda durante assalto, foi socorrido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), apresentando FC = 92 bpm, FR = 26 irpm, PA = 110 mmHg x 60 mmHg e SatO2 = 94% em ar ambiente. Realizou tomografia de tórax e abdome que evidenciou presença de cólon transverso em cavidade pleural, sugerindo hérnia diafragmática e lesão esplênica com líquido livre em cavidade abdominal.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, a via de acesso preferencial para reparo da hérnia diafragmática é a torácica.
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Um paciente de 51 anos de idade, professor, vítima de ferimento por arma branca em transição toracoabdominal esquerda durante assalto, foi socorrido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), apresentando FC = 92 bpm, FR = 26 irpm, PA = 110 mmHg x 60 mmHg e SatO2 = 94% em ar ambiente. Realizou tomografia de tórax e abdome que evidenciou presença de cólon transverso em cavidade pleural, sugerindo hérnia diafragmática e lesão esplênica com líquido livre em cavidade abdominal.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em casos de lesões diafragmáticas à direita, o fígado pode obliterar a lesão, não trazendo repercussões intratorácicas.
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Um paciente de 46 anos de idade, pintor, foi encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por causa de imagem alterada em radiografia de tórax solicitada para investigação de dor torácica. Relata quadro de tosse seca, dor torácica e dispneia aos moderados esforços, de início há três meses, com piora gradativa. Refere também surgimento de cefaleia há duas semanas, com difícil controle ao uso de analgésicos. Apresenta radiografia de tórax em duas incidências, evidenciando lesão lobulada com centro de massa em mediastino anterior medindo aproximadamente 8 cm em seu maior eixo. Ao exame físico, o paciente está eupneico em ar ambiente, mostrando leve turgência jugular e aumento da trama vascular em cabeça, região cervical e terço superior do tórax.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As lesões de mediastino podem estar associadas à paralisia do diafragma, e isso se dá em razão da invasão ou da compressão direta do nervo vago.
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Um paciente de 46 anos de idade, pintor, foi encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por causa de imagem alterada em radiografia de tórax solicitada para investigação de dor torácica. Relata quadro de tosse seca, dor torácica e dispneia aos moderados esforços, de início há três meses, com piora gradativa. Refere também surgimento de cefaleia há duas semanas, com difícil controle ao uso de analgésicos. Apresenta radiografia de tórax em duas incidências, evidenciando lesão lobulada com centro de massa em mediastino anterior medindo aproximadamente 8 cm em seu maior eixo. Ao exame físico, o paciente está eupneico em ar ambiente, mostrando leve turgência jugular e aumento da trama vascular em cabeça, região cervical e terço superior do tórax.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Quanto aos tumores de mediastino, dois terços são benignos, sendo o linfoma o tumor mais comum.
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