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Uma paciente de 18 anos de idade, universitária, compareceu a consulta com quadro de dispneia aos moderados esforços, dor ventilatório-dependente, tosse seca e febre baixa vespertina. Nega contato com tuberculose e refere ter apresentado quadro gripal com difícil controle dos sintomas há aproximadamente 45 dias, inclusive com tosse purulenta naquela ocasião.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A análise de BAAR do escarro não ajudaria na elucidação diagnóstica desse caso.
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Um paciente de 36 anos de idade, servidor público, previamente hígido, apresentou quadro gripal há quatro meses e procurou atendimento médico na unidade de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com infecção respiratória por Covid-19. Evoluiu de forma rápida para insuficiência respiratória, sendo submetido a intubação orotraqueal por laringoscopia direta e uso de tubo orotraqueal número 8,5 com fio guia. Precisou de internação prolongada por dificuldades de desmame da ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva e foi submetido a traqueostomia no 28o dia pós-intubação traqueal. Recebeu alta hospitalar após 80 dias de internamento. Foi submetido à decanulação da traqueostomia sem intercorrências depois de 10 dias de alta. Deu entrada via pronto-socorro em unidade referenciada de cirurgia torácica com quadro de dispneia, estridor, cornagem e tosse.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento dessa moléstia consiste em reabertura da luz traqueal, sendo realizada por dilatação, uso de próteses traqueais ou até por cirurgia definitiva.
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Um paciente de 36 anos de idade, servidor público, previamente hígido, apresentou quadro gripal há quatro meses e procurou atendimento médico na unidade de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com infecção respiratória por Covid-19. Evoluiu de forma rápida para insuficiência respiratória, sendo submetido a intubação orotraqueal por laringoscopia direta e uso de tubo orotraqueal número 8,5 com fio guia. Precisou de internação prolongada por dificuldades de desmame da ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva e foi submetido a traqueostomia no 28o dia pós-intubação traqueal. Recebeu alta hospitalar após 80 dias de internamento. Foi submetido à decanulação da traqueostomia sem intercorrências depois de 10 dias de alta. Deu entrada via pronto-socorro em unidade referenciada de cirurgia torácica com quadro de dispneia, estridor, cornagem e tosse.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A retirada da cânula de traqueostomia é responsável pelo atual quadro de dispneia do paciente.
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Um paciente de 36 anos de idade, servidor público, previamente hígido, apresentou quadro gripal há quatro meses e procurou atendimento médico na unidade de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com infecção respiratória por Covid-19. Evoluiu de forma rápida para insuficiência respiratória, sendo submetido a intubação orotraqueal por laringoscopia direta e uso de tubo orotraqueal número 8,5 com fio guia. Precisou de internação prolongada por dificuldades de desmame da ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva e foi submetido a traqueostomia no 28o dia pós-intubação traqueal. Recebeu alta hospitalar após 80 dias de internamento. Foi submetido à decanulação da traqueostomia sem intercorrências depois de 10 dias de alta. Deu entrada via pronto-socorro em unidade referenciada de cirurgia torácica com quadro de dispneia, estridor, cornagem e tosse.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse é um quadro de crise asmática com hiper-responsividade brônquica.
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Considere uma paciente de 75 anos de idade, agricultora, extabagista com carga tabágica de 125 maços/ano por 25 anos e queixas de tosse seca e perda ponderal aproximada de 8 kg em quatro meses. Ela chegou ao ambulatório de cirurgia torácica com tomografia de tórax evidenciando lesão pulmonar espiculada e periférica medindo 3 cm em seu maior eixo, localizada em lobo superior direito, e exame anatomopatológico realizado em biópsia percutânea guiada por tomografia, com resultado de adenocarcinoma de pulmão.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O adenocarcinoma de pulmão corresponde a 40% dos tumores não pequenas células pulmonares.
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Considere uma paciente de 75 anos de idade, agricultora, extabagista com carga tabágica de 125 maços/ano por 25 anos e queixas de tosse seca e perda ponderal aproximada de 8 kg em quatro meses. Ela chegou ao ambulatório de cirurgia torácica com tomografia de tórax evidenciando lesão pulmonar espiculada e periférica medindo 3 cm em seu maior eixo, localizada em lobo superior direito, e exame anatomopatológico realizado em biópsia percutânea guiada por tomografia, com resultado de adenocarcinoma de pulmão.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em se tratando de uma paciente com estadiamento pT1cN0M0 de câncer de pulmão não pequenas células, com o tratamento cirúrgico adequado, espera-se uma sobrevida em torno de 80% em cinco anos.
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Considere uma paciente de 75 anos de idade, agricultora, extabagista com carga tabágica de 125 maços/ano por 25 anos e queixas de tosse seca e perda ponderal aproximada de 8 kg em quatro meses. Ela chegou ao ambulatório de cirurgia torácica com tomografia de tórax evidenciando lesão pulmonar espiculada e periférica medindo 3 cm em seu maior eixo, localizada em lobo superior direito, e exame anatomopatológico realizado em biópsia percutânea guiada por tomografia, com resultado de adenocarcinoma de pulmão.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A 8a edição do TNM para câncer de pulmão recomenda a ressecção de pelo menos seis linfonodos, sendo três das estações N1 e três das estações N2 para um acurado estadiamento.
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Considere uma paciente de 75 anos de idade, agricultora, extabagista com carga tabágica de 125 maços/ano por 25 anos e queixas de tosse seca e perda ponderal aproximada de 8 kg em quatro meses. Ela chegou ao ambulatório de cirurgia torácica com tomografia de tórax evidenciando lesão pulmonar espiculada e periférica medindo 3 cm em seu maior eixo, localizada em lobo superior direito, e exame anatomopatológico realizado em biópsia percutânea guiada por tomografia, com resultado de adenocarcinoma de pulmão.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Como parte da avaliação pré-operatória dessa paciente, pode-se lançar mão de espirometria, gasometria, teste da caminhada dos seis minutos e teste da subida de escada para avaliação da capacidade pulmonar.
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Considere uma paciente de 75 anos de idade, agricultora, extabagista com carga tabágica de 125 maços/ano por 25 anos e queixas de tosse seca e perda ponderal aproximada de 8 kg em quatro meses. Ela chegou ao ambulatório de cirurgia torácica com tomografia de tórax evidenciando lesão pulmonar espiculada e periférica medindo 3 cm em seu maior eixo, localizada em lobo superior direito, e exame anatomopatológico realizado em biópsia percutânea guiada por tomografia, com resultado de adenocarcinoma de pulmão.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Faz parte do estadiamento obrigatório dessa paciente a investigação dos linfonodos pulmonares, hilares, mediastinais e axilares.
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Considere uma paciente de 75 anos de idade, agricultora, extabagista com carga tabágica de 125 maços/ano por 25 anos e queixas de tosse seca e perda ponderal aproximada de 8 kg em quatro meses. Ela chegou ao ambulatório de cirurgia torácica com tomografia de tórax evidenciando lesão pulmonar espiculada e periférica medindo 3 cm em seu maior eixo, localizada em lobo superior direito, e exame anatomopatológico realizado em biópsia percutânea guiada por tomografia, com resultado de adenocarcinoma de pulmão.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um caso de câncer de pulmão, e o tratamento cirúrgico com lobectomia superior direita já é indicado.
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