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Um paciente de 36 anos de idade, servidor público, previamente hígido, apresentou quadro gripal há quatro meses e procurou atendimento médico na unidade de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com infecção respiratória por Covid-19. Evoluiu de forma rápida para insuficiência respiratória, sendo submetido a intubação orotraqueal por laringoscopia direta e uso de tubo orotraqueal número 8,5 com fio guia. Precisou de internação prolongada por dificuldades de desmame da ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva e foi submetido a traqueostomia no 28o dia pós-intubação traqueal. Recebeu alta hospitalar após 80 dias de internamento. Foi submetido à decanulação da traqueostomia sem intercorrências depois de 10 dias de alta. Deu entrada via pronto-socorro em unidade referenciada de cirurgia torácica com quadro de dispneia, estridor, cornagem e tosse.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A retirada da cânula de traqueostomia é responsável pelo atual quadro de dispneia do paciente.
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Um paciente de 25 anos de idade, vítima de colisão moto versus caminhão, foi encaminhado à emergência com dor na região púbica e andar inferior do abdome, além de mobilidade anormal à compressão lateral da bacia. Os membros apresentam boa perfusão distal e sem deformidades, bem como ausência de sangramento uretral ou de sangue ao toque retal. Radiografia em AP do anel pélvico demonstrou uma disjunção da sínfise púbica maior que 3 cm.
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os ligamentos sacroilíacos posteriores, sacrotuberosos e sacroespinhosos atuam como limitadores da rotação lateral da hemipelve.
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Um paciente de 25 anos de idade, vítima de colisão moto versus caminhão, foi encaminhado à emergência com dor na região púbica e andar inferior do abdome, além de mobilidade anormal à compressão lateral da bacia. Os membros apresentam boa perfusão distal e sem deformidades, bem como ausência de sangramento uretral ou de sangue ao toque retal. Radiografia em AP do anel pélvico demonstrou uma disjunção da sínfise púbica maior que 3 cm.
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As fraturas em livro aberto são consideradas parcialmente instáveis, uma vez que existe estabilidade no plano vertical.
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Um paciente de 25 anos de idade, vítima de colisão moto versus caminhão, foi encaminhado à emergência com dor na região púbica e andar inferior do abdome, além de mobilidade anormal à compressão lateral da bacia. Os membros apresentam boa perfusão distal e sem deformidades, bem como ausência de sangramento uretral ou de sangue ao toque retal. Radiografia em AP do anel pélvico demonstrou uma disjunção da sínfise púbica maior que 3 cm.
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O provável e principal mecanismo de trauma para essa lesão foi uma compressão lateral.
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Um paciente de 36 anos de idade, servidor público, previamente hígido, apresentou quadro gripal há quatro meses e procurou atendimento médico na unidade de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com infecção respiratória por Covid-19. Evoluiu de forma rápida para insuficiência respiratória, sendo submetido a intubação orotraqueal por laringoscopia direta e uso de tubo orotraqueal número 8,5 com fio guia. Precisou de internação prolongada por dificuldades de desmame da ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva e foi submetido a traqueostomia no 28o dia pós-intubação traqueal. Recebeu alta hospitalar após 80 dias de internamento. Foi submetido à decanulação da traqueostomia sem intercorrências depois de 10 dias de alta. Deu entrada via pronto-socorro em unidade referenciada de cirurgia torácica com quadro de dispneia, estridor, cornagem e tosse.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse é um quadro de crise asmática com hiper-responsividade brônquica.
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Um paciente de 25 anos de idade, vítima de colisão moto versus caminhão, foi encaminhado à emergência com dor na região púbica e andar inferior do abdome, além de mobilidade anormal à compressão lateral da bacia. Os membros apresentam boa perfusão distal e sem deformidades, bem como ausência de sangramento uretral ou de sangue ao toque retal. Radiografia em AP do anel pélvico demonstrou uma disjunção da sínfise púbica maior que 3 cm.
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As duas incidências complementares à radiografia em AP são a inlet view e outlet view, que são de fácil realização, pois não há necessidade de mobilizar o paciente.
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Considere uma paciente de 75 anos de idade, agricultora, extabagista com carga tabágica de 125 maços/ano por 25 anos e queixas de tosse seca e perda ponderal aproximada de 8 kg em quatro meses. Ela chegou ao ambulatório de cirurgia torácica com tomografia de tórax evidenciando lesão pulmonar espiculada e periférica medindo 3 cm em seu maior eixo, localizada em lobo superior direito, e exame anatomopatológico realizado em biópsia percutânea guiada por tomografia, com resultado de adenocarcinoma de pulmão.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O adenocarcinoma de pulmão corresponde a 40% dos tumores não pequenas células pulmonares.
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Considere uma paciente de 75 anos de idade, agricultora, extabagista com carga tabágica de 125 maços/ano por 25 anos e queixas de tosse seca e perda ponderal aproximada de 8 kg em quatro meses. Ela chegou ao ambulatório de cirurgia torácica com tomografia de tórax evidenciando lesão pulmonar espiculada e periférica medindo 3 cm em seu maior eixo, localizada em lobo superior direito, e exame anatomopatológico realizado em biópsia percutânea guiada por tomografia, com resultado de adenocarcinoma de pulmão.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em se tratando de uma paciente com estadiamento pT1cN0M0 de câncer de pulmão não pequenas células, com o tratamento cirúrgico adequado, espera-se uma sobrevida em torno de 80% em cinco anos.
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Considere uma paciente de 75 anos de idade, agricultora, extabagista com carga tabágica de 125 maços/ano por 25 anos e queixas de tosse seca e perda ponderal aproximada de 8 kg em quatro meses. Ela chegou ao ambulatório de cirurgia torácica com tomografia de tórax evidenciando lesão pulmonar espiculada e periférica medindo 3 cm em seu maior eixo, localizada em lobo superior direito, e exame anatomopatológico realizado em biópsia percutânea guiada por tomografia, com resultado de adenocarcinoma de pulmão.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A 8a edição do TNM para câncer de pulmão recomenda a ressecção de pelo menos seis linfonodos, sendo três das estações N1 e três das estações N2 para um acurado estadiamento.
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Considere uma paciente de 75 anos de idade, agricultora, extabagista com carga tabágica de 125 maços/ano por 25 anos e queixas de tosse seca e perda ponderal aproximada de 8 kg em quatro meses. Ela chegou ao ambulatório de cirurgia torácica com tomografia de tórax evidenciando lesão pulmonar espiculada e periférica medindo 3 cm em seu maior eixo, localizada em lobo superior direito, e exame anatomopatológico realizado em biópsia percutânea guiada por tomografia, com resultado de adenocarcinoma de pulmão.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Como parte da avaliação pré-operatória dessa paciente, pode-se lançar mão de espirometria, gasometria, teste da caminhada dos seis minutos e teste da subida de escada para avaliação da capacidade pulmonar.
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