A técnica denominada driven right leg pode ser utilizada para melhorar o desempenho do circuito mostrado.

Quando bem projetado e implementado, o circuito mostrado pode ser muito útil na captação de diferenças de potencial muito pequenas, como as que surgem entre diferentes pontos da superfície do corpo humano.

A impedância na entrada não-inversora do amplificador operacional A1 é muito alta.

O sinal observado na saída do amplificador operacional A₄ tem valor médio igual a zero.

A tensão de saída do circuito formado pelo amplificador operacional A₃, pelos dois resistores R₃ e pelos dois resistores R₄ é igual a uma constante multiplicada pela diferença entre as tensões de saída dos amplificadores operacionais A₂ e A₁.

Eletrocardiógrafos mais antigos utilizavam circuitos de isolação, que tinham a função de proteger tanto o aparelho quanto o paciente quando da realização de operações de desfibrilação cardíaca. Com o desenvolvimento de eletrocardiógrafos com novas tecnologias, esse tipo de proteção não é mais necessária. Esse fato contribuiu para a redução do preço dos eletrocardiógrafos, pois diminuiu o custo de projeto e de construção, bem como os custos relativos aos testes de segurança elétrica, que deixaram de ser necessários.

O eletrocardiógrafo típico em geral contém um filtro passaaltas, que tem a função de eliminar a variação da linha de base (baseline wandering).

Como o eletrocardiograma é um sinal com baixa intensidade, é necessário que o eletrocardiógrafo apresente um ganho de tensão. Sendo a amplitude típica da onda de maior amplitude do eletrocardiógrafo igual a aproximadamente 100 mV, o ganho para o eletrocardiógrafo deve ser da ordem de 10.

A CMRR (common mode rejection ratio) é um parâmetro importante de um amplificador de sinais eletrocardiográficos, pois está relacionada à capacidade do amplificador de eliminar interferências elétricas de modo comum. De forma geral, é desejável que esse parâmetro seja o maior possível. Por exemplo, do ponto de vista da CMRR, um amplificador com CMRR de 110 dB é melhor que um amplificador com CMRR de 90 dB.

É muito importante que o aparelho apresente alta sensibilidade, de forma que não cause distorções nas ondas M, N, O, P e Q, características do eletrocardiograma. Dessas ondas, a M corresponde à despolarização dos átrios, as N, O e P correspondem à contração dos ventrículos, e a Q corresponde à repolarização dos ventrículos.