Em casos específicos de grande suspeita ou confirmação clínica de dosagem excessiva de opioides, pode-se utilizar a terapia com antídotos.

Assinale a opção que descreve o antídoto para opiáceos e seu mecanismo de ação.

Muitos artrópodes como escorpiões e aranhas, são predadores que utilizam seu próprio veneno para imobilizar sua presa. A tityustoxina, toxina de interesse médico proveniente de escorpiões do gênero Tityus, possui atividade neurotóxica tecidual devido à sua ação nos canais de sódio pós-ganglionares.

ANDRADE FILHO, A.; CAMPOLINA, D.; DIAS, M. B. Toxicologia na prática clínica. Belo Horizonte: Folium, 2001. p. 156-156.

Acerca do tratamento de acidentes por picada de escorpião do gênero supracitado, analise os itens a seguir.
I. Casos leves devem permanecer em observação, sendo tratados, a princípio, somente com analgésicos para combater a dor.
II. Em casos moderados é indicado o uso de duas ampolas de soro antiescorpiônico por via intramuscular e tratamento da dor e distúrbios eletrolíticos.
III. Em casos graves é indicado o uso de quatro ampolas de soro antiescorpiônico, sendo que a dose não varia de acordo com a idade ou o peso do paciente.

Está correto o que se afirma em

A tolerância é um estado que se desenvolve em consequência da adaptação produzida pelo reajuste dos mecanismos homeostáticos em resposta ao uso repetido de uma droga.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.

A respeito da tolerância desenvolvida pelo uso de opioides, analise os itens a seguir.
I. A tolerância é acompanhada invariavelmente pela dependência. II. A tolerância ocorre com a mesma velocidade para todos os efeitos dos opioides. III. Em geral, não apresentam alto grau de tolerância cruzada, exceto para pouquíssimos compostos de estrutura química semelhante.

Está correto o que se afirma em

Reações idiossincráticas ocorrem imprevisivelmente em indivíduos suscetíveis na forma de uma resposta não usual a presença de uma determinada substância.
POWERS, R.H.; DEAN, D.E. Forensic Toxicology: mechanisms and pathology. Boca Raton: CRC Press, 2016. p.27.

Acerca das reações idiossincráticas, analise as afirmativa a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Ocorrem em casos de sensibilidade extrema a doses baixas de um fármaco.

( ) Ocorrem em casos de insensibilidade extrema a doses altas de um fármaco.
( ) Podem ser atribuídas a polimorfismos genéticos no indivíduo.
( ) Não estão relacionadas ao mecanismo das interações fármaco-receptor.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Homem de 70 anos, com icterícia, colúria, acolia fecal e prurido, com elevação das bilirrubinas séricas e do antígeno carcinoembrionário (CEA), foi submetido a ultrassonografia que demonstrou fígado de volume normal, com massa central, heterogênea, predominantemente hiperecogênica, determinando moderada dilatação das vias biliares intrahepáticas, sem dilatação do colédoco ou da vesícula biliar.


Assinale a opção que indica o provável diagnóstico para o caso descrito.

Na punção da tireoide guiada por ultrassonografia, assinale a opção que indica o tipo de nódulo que não deve ser biopsiado.

Assinale a opção que indica a medicação para o tratamento de intoxicação aguda grave por opioides.

Paciente de 42 anos de idade, submetida a cirurgia bariátrica, passa a apresentar calculose de repetição, que associa à cirurgia.
Assinale a opção que indica o principal distúrbio metabólico envolvido e seu respectivo tratamento.

Assinale a opção que indica a causa da doença de Fabry.

Paciente na 26ª semana de gestação é encaminhada para ambulatório de nefrologia. Realiza o pré-natal rigorosamente, mantendo a gestação sem complicações. Apresenta presença de glicosuria no EAS, mas sem albuminurias.
Para esse caso, assinale a opção que indica o procedimento mais provável.