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Um médico cirurgião realizou os procedimentos de uvulopalatofaringoplastia e amigdalectomia pela mesma via, em um mesmo ato cirúrgico, com o intuito de minimizar os riscos que a realização de procedimentos em dois tempos acarreta. Apesar de terem sido realizados pela mesma via de acesso, a fatura enviada ao convênio informou que deveriam pagar, tanto ao anestesiologista quanto ao cirurgião, 50% do valor pela retirada das tonsilas palatinas, mais 100% pelo ato cirúrgico principal. Entretanto, o convênio glosou a fatura com a argumentação de que, por serem pela mesma via, no mesmo ato cirúrgico, não caberia a cobrança de ambos os procedimentos e apresentou como prova gravação de filme realizado por médico auditor.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta de acordo com os princípios da ética médica.
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Uma paciente de 59 anos de idade, obesa, tabagista, menopausada há quinze anos, sem comorbidades conhecidas, sem uso de medicações, realizou densitometria óssea, que mostrou o seguinte resultado: L1-L4 / T-score –2,5 (bMO 0,885 g/cm2 ); colo femoral / T-score –2,2 (bMO 0,610 g/cm2 ); e fêmur total / T-score –1,4 (bMO 0,774 g/cm2 ).
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
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Um paciente de 38 anos de idade, sedentário, diagnosticado com AIDS há dez anos, em uso regular de terapia antiretroviral, foi encaminhado ao consultório do endocrinologista para controle metabólico após ecografia abdominal que demonstrou esteatose hepática.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
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Uma paciente de 72 anos de idade, hipertensa, sedentária e dislipidêmica, iniciou, há três horas, quadro de dor lacerante na região anterior do tórax, com irradiação para dorso muito intensa e sem alívio com paracetamol. Ao exame físico, encontra-se sudorética, pálida, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 202 x 120 mm/Hg e frequência cardíaca de 108 bpm. Observou-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros e com assimetria de pulsos periféricos. Ao exame clínico, sem outras anormalidades significativas. Os valores da troponina e da CK-MB massa no momento do atendimento estão normais. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. O eletrocardiograma a seguir (com calibração padrão) foi realizado na chegada ao pronto-atendimento.

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Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o mecanismo fisiopatológico dos eventos adversos relacionados ao ibrutinibe.
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Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a anormalidade eletrocardiográfica mais comum.
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Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
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