Paciente do sexo masculino, de 42 anos de idade, em tratamento com quimioterapia para leucemia mieloide aguda, é levado para o pronto-socorro com dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e febre. O paciente relata que esses sintomas se iniciaram nas últimas 24 horas, com piora progressiva. Ao exame, o abdome se encontra distendido e doloroso à palpação, principalmente no quadrante inferior direito, em que ocorre piora da dor à descompressão. A pressão arterial é de 94 × 58 mmHg; a frequência cardíaca é de 109 batimentos por minuto; e a temperatura axilar, de 39 ºC. Hemograma demonstra leucopenia com 1.200 leucócitos/mm3 e 410 neutrófilos/mm3 . A tomografia de abdome apresenta espessamento da parede intestinal (especialmente do ceco) e imagem compatível com pneumatose intestinal.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

Paciente do sexo masculino, de 21 anos de idade, é encaminhado para avaliação após ter ido fazer doação de plaquetas e a contagem de plaquetas estar 1.200.000/mm³. De antecedentes, refere que, muitas vezes, sente dormência e formigamento nas mãos e nos pés e que tem epistaxe. No exame físico, é possível palpar o baço a 2 cm abaixo do rebordo costal esquerdo.
Diante desse caso, o que se espera encontrar nos próximos exames de avaliação diagnóstica?

Qual dos medicamentos a seguir é uma causa reconhecida de trombocitopenia?

A ferritina é uma proteína que reflete os estoques de ferro no organismo.
Em relação à sua utilidade no diagnóstico da anemia por deficiência de ferro (ADF), é correto afirmar que a ferritina sérica

O transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas (CPH) consiste na administração de quimioterapia intensiva seguida da infusão das próprias células do paciente, com potencial curativo em certas neoplasias hematológicas e também em algumas doenças não hematológicas. Em condições normais, a quantidade de CPH no sangue periférico (SP) é baixa. Ao administrar o fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) isoladamente ou em combinação com quimioterapia, as CPH saem do compartimento da medula para o SP, um processo conhecido como mobilização.
Qual das variáveis a seguir sinaliza que a mobilização pode ser prejudicada?

A anemia aplástica adquirida (AA) é um distúrbio hematopoético imunomediado caracterizado por pancitopenia e medula óssea hipocelular. Os pacientes afetados geralmente apresentam infecções por neutropenia, sangramento por trombocitopenia e/ou fadiga por anemia. Quase todos os casos esporádicos de AA, especialmente quando graves e de início súbito, estão relacionados à destruição imunológica de células-tronco hematopoéticas e/ou progenitoras.

Em relação a essa doença, é correto afirmar:

No mieloma múltiplo refratário/recidivado (MMRR), o racional para a escolha do tratamento de 2ª linha em diante deve se basear na fragilidade do paciente, na exposição e refratariedade (ou não) aos agentes terapêuticos utilizados na(s) linha(s) prévia(s) e, nos casos em que foi realizado TMO, no tempo decorrido entre o transplante e a recaída.
Para pacientes não expostos/sensíveis a daratumumab e/ou lenalidomida em 1ª linha, qual é a melhor opção terapêutica entre as apresentadas a seguir?

Durante o tratamento do mieloma múltiplo, várias medidas terapêuticas e profiláticas devem ser adotadas para reduzir complicações relacionadas à doença e ao tratamento.
Assinale a alternativa correta quanto às terapias e profilaxias recomendadas.

Em relação à avaliação do sistema nervoso central (SNC) em pacientes com leucemia mieloide aguda (LMA), assinale a alternativa que indica corretamente as situações em que está indicada a punção lombar diagnóstica para pesquisa de infiltração leucêmica no líquor.

A terapia com células CAR-T tem demonstrado eficácia terapêutica excepcional em pacientes com leucemia, linfoma de células B, mieloma múltiplo que recidivaram ou foram resistentes ao tratamento, mostrando altas taxas de remissão e exibindo enorme potencial para tratar malignidades hematológicas adicionais. Apesar dessas descobertas encorajadoras, os efeitos adversos graves relacionados à terapia são frequentes e podem ser fatais. A toxicidade prevalente mais grave na terapia com células CAR-T é uma reação inflamatória geral denominada síndrome de liberação de citocinas (CRS).
Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.