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Os laboratórios de microbiologia podem ser divididos em quatro categorias de acordo com os níveis de biossegurança. A classificação em cada um desses quatro diferentes níveis consiste da combinação de práticas e técnicas de laboratório, equipamentos de segurança e instalação do laboratório. Cada combinação é adequada especificamente para as operações realizadas, vias de transmissões documentadas ou suspeitas de agentes infecciosos e funcionamento ou atividade do laboratório.
Sobre as principais características dos quatros níveis de biossegurança, analise as afirmativas abaixo.
I. Nos laboratório de nível 1 de biossegurança, as práticas, os equipamentos de segurança e o projeto das instalações são apropriados para o treinamento educacional secundário ou para treinamento de técnicos e de professores de técnicas laboratoriais. Em laboratório de nível 1, trabalha-se com cepas de microrganismos viáveis e conhecidos por não causarem doença em homens adultos e sadios, como o Bacillus subtilis.
II. Nos laboratórios de nível 2 de biossegurança, as práticas, os equipamentos, a planta e a construção das instalações são aplicáveis aos laboratórios clínicos, de diagnóstico, laboratórios escola e outros laboratórios que trabalham com agentes biológicos que provocam infecções no homem e animais, cujo potencial de propagação na comunidade e disseminação no ambiente é limitado. Exemplos de microrganismos que podem ser manipulados em laboratório de nível 2 de biossegurança incluem Enterococcus spp., Brucella spp. e Escherichia coli O157:H7.
III. Nos laboratórios de nível 3 de biossegurança, as práticas, o equipamento de segurança, o planejamento e a construção das dependências são aplicáveis para laboratórios clínicos, de diagnóstico, laboratório escola, de pesquisa ou de produções. Enquanto os laboratórios de nível 4 de biossegurança são aplicáveis para trabalhos que envolva agentes exóticos que representam alto risco. Clostridium botulinum e Mycobacterium tuberculosis são exemplos de microrganismos manipulados em laboratórios de nível 3, enquanto que Bacillus anthracis é um exemplo de microrganismo manipulado em laboratório de nível 4 de biossegurança.
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O laboratório de bacteriologia desempenha um importante papel no diagnóstico e no controle das doenças infecciosas. Os métodos diagnósticos em bacteriologia são variados, incluindo desde os microscópicos até a microbiologia molecular, passando por métodos fenotípicos e sorológicos.
Sobre os métodos de diagnóstico em bacteriologia, analise as afirmativas abaixo.
I. Dentre os métodos de microscopia após coloração com reagentes específicos, destaca-se o método de coloração de Gram, utilizado para a maioria das bactérias, e o método de coloração de Ziehl-Neelsen, utilizado especialmente no diagnóstico das infecções por Mycobacterium spp., Nocardia spp., Rhodococcus spp. e Mycoplasma spp..
II. Nos laboratórios de microbiologia, a cultura de microrganismos continua sendo o principal método diagnóstico. No entanto, muitos microrganismos não crescem nos meios de cultura in vitro e, dessa forma, os métodos sorológicos se tornaram uma boa alternativa diagnóstica. Um importante exemplo de diagnóstico sorológico para infecções bacterianas é a técnica de imunofluorescência utilizada para diagnóstico de infecções por Chlamydia trachomatis, conhecida como FTA-Abs.
III. Com os avanços da biologia molecular, muitas técnicas genotípicas são hoje utilizadas como ferramentas diagnósticas em bacteriologia. Enquanto a técnica de reação em cadeia da polimerase é amplamente empregada para detecção de microrganismos não cultiváveis, as técnicas de eletroforese em gel de campo pulsado e a análise do polimorfismo do comprimento do fragmento de restrição são mais utilizadas para a tipagem de cepas bacterianas.
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Os sistemas de secreção conhecidos em bactérias com
potencial para introduzir proteínas efetoras diretamente no
citoplasma das células hospedeiras pertencem aos tipos:
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Os fármacos usados no tratamento da tuberculose podem
ser divididos em duas grandes categorias: (i) os de primeira
linha, como isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida,
e (ii) os de 2ª linha, como amicacina, ciprofloxacino ou
ofloxacino, ciclosserina, capreomicina, etionamida e outros.
Resultados excelentes podem ser obtidos em pacientes com
tuberculose não resistente a fármacos com tratamento de
seis meses de duração. Sobre os fármacos de primeira linha
no tratamento da tuberculose, analise as afirmativas a seguir.
I. A pirazinamida exibe atividade bactericida in vitro apenas na presença de pH levemente ácido, propriedade importante para ação intracelular, atuando principalmente em células micobacterianas em replicação, sendo então utilizada nos dois primeiros meses de tratamento.
II. A rifampicina consiste em fármaco derivado semisintético do grupo das rifamicinas, que inclui a rifabutina e a rifapentina. Estes são antibióticos macrocíclicos complexos produzidos por Streptomyces mediterranei. O fármaco citado é também utilizado no tratamento de infecções por outros agentes bacterianos, como Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae, sendo que para Mycobacterium tuberculosis a concentração mínima inibitória é inferior.
III. A isoniazida tem ação bacteriostática para os bacilos de M. tuberculosis com metabolismo basal e bactericida para microrganismos em rápida multiplicação. O fármaco penetra com facilidade nas células e se mostra eficaz contra bacilos que crescem no interior das células. Consiste ainda em um fármaco notavelmente seletivo para as micobactérias, sendo também incluído na terapia de infecções por M. kansasii.
Assinale:
I. A pirazinamida exibe atividade bactericida in vitro apenas na presença de pH levemente ácido, propriedade importante para ação intracelular, atuando principalmente em células micobacterianas em replicação, sendo então utilizada nos dois primeiros meses de tratamento.
II. A rifampicina consiste em fármaco derivado semisintético do grupo das rifamicinas, que inclui a rifabutina e a rifapentina. Estes são antibióticos macrocíclicos complexos produzidos por Streptomyces mediterranei. O fármaco citado é também utilizado no tratamento de infecções por outros agentes bacterianos, como Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae, sendo que para Mycobacterium tuberculosis a concentração mínima inibitória é inferior.
III. A isoniazida tem ação bacteriostática para os bacilos de M. tuberculosis com metabolismo basal e bactericida para microrganismos em rápida multiplicação. O fármaco penetra com facilidade nas células e se mostra eficaz contra bacilos que crescem no interior das células. Consiste ainda em um fármaco notavelmente seletivo para as micobactérias, sendo também incluído na terapia de infecções por M. kansasii.
Assinale:
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Com base nos conceitos sobre os aspectos farmacocinéticos
e de absorção, biodisponibilidade, efeitos adversos e
distribuição dos fármacos utilizados na terapia da
tuberculose, assinale a alternativa correta.
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A análise de ácidos micólicos é recomendada como um dos
critérios mínimos para a descrição de novas espécies de
micobactérias. Esses compostos consistem em ácidos
graxos beta-hidroxi alfa substituídos com massa molecular
elevada presentes na parede celular de micobactérias.
Sobre a ordem correta dos procedimentos para extração de
ácidos micólicos de micobactérias, assinale a alternativa
correta.
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Dentre micobactérias escotocromógenas, assinale a espécie
que não pertence ao grupo.
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O paciente P.H.S., 45 anos, masculino, procedente de Duque
de Caxias - RJ, apresenta perda ponderal há 6 meses, febre
vespertina de baixa intensidade e tosse produtiva há 20 dias.
Refere também “fraqueza e falta de fôlego". Há uma semana,
apresenta tosse com expectoração moderada,
acompanhada de sangue. É fumante e etilista moderados.
Nega outras alterações. Foi atendido pelo serviço
ambulatorial perto de sua residência sendo colhidas 2
amostras de escarro espontâneo para baciloscopia pelo
método de Ziehl-Neelsen em dias consecutivos (dia
04.01.2010 no momento da consulta e no dia 05.01.2010 ao
acordar).

Com base nos achados ilustrados acima, sobre as interpretações finais dos exames baciloscópicos dos escarros do paciente, assinale a alternativa correta.

Com base nos achados ilustrados acima, sobre as interpretações finais dos exames baciloscópicos dos escarros do paciente, assinale a alternativa correta.
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Com relação à estrutura, às funções e às características
atribuídas ao LPS (lipopolissacarídeo) de bactérias Gramnegativas,
analise as afirmativas abaixo.
I. A perda do antígeno O diminui a susceptibilidade à morte mediada pelo sistema complemento.
II. Atua como um mitógeno, estimulando a diferenciação e a multiplicação policlonal de células B, além da secreção de imunoglobulinas, como IgM e IgG.
III. Dois açúcares estão normalmente presentes no core polissacarídico, uma heptose e o ácido cetodeoxioctanóico (KDO).
Assinale:
I. A perda do antígeno O diminui a susceptibilidade à morte mediada pelo sistema complemento.
II. Atua como um mitógeno, estimulando a diferenciação e a multiplicação policlonal de células B, além da secreção de imunoglobulinas, como IgM e IgG.
III. Dois açúcares estão normalmente presentes no core polissacarídico, uma heptose e o ácido cetodeoxioctanóico (KDO).
Assinale:
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A baciloscopia é o exame básico para o diagnóstico da
tuberculose, em particular das formas pulmonares. A técnica
é utilizada para acompanhar a eficácia do tratamento pela
redução bacilar e negativação do escarro. O método consiste
em um exame importante no programa de controle da
tuberculose na busca e na detecção de casos bacilíferos.
Sobre os fatores que influenciam a sensibilidade da
baciloscopia da tuberculose, indique a alternativa incorreta.
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