Foram encontradas 100 questões.
Caso clínico hipotético para a questão.
Um paciente de 68 anos de idade, com história de
hipertensão controlada, foi internado com pneumonia
comunitária grave e iniciado em ceftriaxone e azitromicina.
Nas primeiras 48 horas, o paciente evoluiu com hipotensão e
sinais de choque séptico de origem pulmonar, necessitando
de fluidos e suporte vasoativo. No terceiro dia de internação,
apresentou elevação progressiva da creatinina sérica (de
1,0 mg/dl para 2,8 mg/dl), oligúria, eosinofilia discreta e
leucocitúria sem bacteriúria significativa. O exame de urina
apontou cilindros leucocitários e proteinúria leve.
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Caso clínico hipotético para a questão.
Um paciente de 68 anos de idade, com história de
hipertensão controlada, foi internado com pneumonia
comunitária grave e iniciado em ceftriaxone e azitromicina.
Nas primeiras 48 horas, o paciente evoluiu com hipotensão e
sinais de choque séptico de origem pulmonar, necessitando
de fluidos e suporte vasoativo. No terceiro dia de internação,
apresentou elevação progressiva da creatinina sérica (de
1,0 mg/dl para 2,8 mg/dl), oligúria, eosinofilia discreta e
leucocitúria sem bacteriúria significativa. O exame de urina
apontou cilindros leucocitários e proteinúria leve.
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Um homem de 42 anos de idade, sem comorbidades
relevantes, apresentou episódio de depressão maior
moderada a grave (PHQ-9 = 18), com sintomas persistentes
há 5 meses, incluindo anedonia, insônia inicial, fadiga
e prejuízo funcional significativo. Após 8 semanas de
tratamento adequado com sertralina (200 mg/dia), não
houve resposta clínica relevante. O paciente negou ideação
suicida ativa, mas relatou desmotivação e dificuldade de
concentração no trabalho.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica mais de acordo com as evidências atuais.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica mais de acordo com as evidências atuais.
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Um paciente de 58 anos de idade, com leucemia mieloide
aguda, internado em UTI há 10 dias, apresentou febre,
que tem persistido já há 5 dias (39,2 °C), hipotensão
refratária, taquicardia, oligúria e alteração do nível de
consciência. Utiliza cateter venoso central para infusão de
antibióticos e nutrição parenteral. O paciente apresentou
falha da terapia empírica inicial (persistência de febre e
instabilidade hemodinâmica após 48 horas de meropenem
e vancomicina). Os exames laboratoriais mostraram
leucopenia, creatinina elevada, lactato aumentado e
hemoculturas positivas após 14 horas de incubação e em
identificação de patógeno especifico.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
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Caso clínico hipotético para a questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, previamente saudável,
apresentou quadro de fadiga progressiva há 10 dias,
seguido de cefaleia intensa, episódios de confusão mental,
convulsão, dor abdominal difusa, febre baixa (37,8 °C)
e surgimento de petéquias em membros inferiores.
A paciente negou uso de medicações, doenças autoimunes,
neoplasias, infecções recentes, gravidez ou história
familiar relevante. Durante a realização do exame físico,
encontrava-se desorientada, com petéquias e sem sinais
de infecção sistêmica. A paciente não apresentou outras
queixas clínicas ou alterações no exame físico. Os exames
laboratoriais apontaram: hemoglobina 8,2 g/dl; plaquetas
18 × 10⁹/l; LDH 1.200 U/l; bilirrubina indireta 2,1 mg/dl;
haptoglobina indetectável; reticulócitos elevados; Coombs
negativo; presença de esquizócitos (>2%) no esfregaço;
creatinina 1,6 mg/dL; urina sem hematúria ou proteinúria
significativa; TP e TTPa normais. Não foram detectadas
evidências de etiologias secundárias.
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Uma paciente de 38 anos de idade, previamente saudável,
apresentou quadro de fadiga progressiva há 10 dias,
seguido de cefaleia intensa, episódios de confusão mental,
convulsão, dor abdominal difusa, febre baixa (37,8 °C)
e surgimento de petéquias em membros inferiores.
A paciente negou uso de medicações, doenças autoimunes,
neoplasias, infecções recentes, gravidez ou história
familiar relevante. Durante a realização do exame físico,
encontrava-se desorientada, com petéquias e sem sinais
de infecção sistêmica. A paciente não apresentou outras
queixas clínicas ou alterações no exame físico. Os exames
laboratoriais apontaram: hemoglobina 8,2 g/dl; plaquetas
18 × 10⁹/l; LDH 1.200 U/l; bilirrubina indireta 2,1 mg/dl;
haptoglobina indetectável; reticulócitos elevados; Coombs
negativo; presença de esquizócitos (>2%) no esfregaço;
creatinina 1,6 mg/dL; urina sem hematúria ou proteinúria
significativa; TP e TTPa normais. Não foram detectadas
evidências de etiologias secundárias.
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Caso clíncio hipotético para a questão.
Uma paciente de 52 anos de idade, submetida
à tireoidectomia total por carcinoma papilífero,
apresentou hipocalcemia persistente (Ca total
7,2 mg/dl), hipofosfatemia, PTH indetectável, calciúria de
350 mg/24h (elevada). A paciente estava em uso de cálcio
oral 3g/dia e calcitriol 0,5 mcg/dia.
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Caso clíncio hipotético para a questão.
Uma paciente de 52 anos de idade, submetida
à tireoidectomia total por carcinoma papilífero,
apresentou hipocalcemia persistente (Ca total
7,2 mg/dl), hipofosfatemia, PTH indetectável, calciúria de
350 mg/24h (elevada). A paciente estava em uso de cálcio
oral 3g/dia e calcitriol 0,5 mcg/dia.
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Caso clínico hipotético para a questão.
Um homem de 62 anos de idade, diabético, apresentou
dor intensa, edema e eritema escrotal com crepitação à
palpação, além de febre e hipotensão.
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Um homem de 62 anos de idade, diabético, apresentou
dor intensa, edema e eritema escrotal com crepitação à
palpação, além de febre e hipotensão.
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