Questões do Concurso FSNH - AOCP

A Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) é uma terapia utilizada como suporte temporário em pacientes críticos. Como pode ser configurado o sistema?

A

ECMO-VV é utilizada em pacientes com função cardíaca preservada ou moderadamente reduzida, sendo indicada em casos de insuficiência respiratória hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica. ECMO-VA é indicada para pacientes com falência cardíaca, podendo ser necessário ou não o suporte pulmonar em conjunto.

B

ECMO-VV é utilizada em pacientes com função cardíaca comprometida, sendo indicada em casos de pacientes com falência cardíaca, podendo ser necessário ou não o suporte pulmonar em conjunto. ECMO-VA é indicada para casos de insuficiência respiratória hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica.

C

ECMO-VV é utilizada em pacientes com função cardíaca comprometida, sendo indicada em casos de insuficiência respiratória hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica. ECMO-VA é indicada para pacientes com falência cardíaca, podendo ser necessário ou não o suporte pulmonar em conjunto.

D

ECMO-VV é utilizada em pacientes com função cardíaca preservada, sendo indicada em casos de insuficiência respiratória hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica. ECMO-VA é indicada para pacientes com falência cardíaca, podendo ser necessário ou não o suporte visceral em conjunto.

E

ECMO-VV é utilizada em pacientes com função pulmonar preservada ou moderadamente reduzida, sendo indicada em casos de insuficiência respiratória hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica. ECMO-VA é indicada para pacientes com falência pulmonar, podendo ser necessário ou não o suporte cardíaco em conjunto.

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2305821 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: FSNH

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Perfusionista
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Uma má-formação congênita comum é conhecida como Tetralogia de Fallot, que é caracterizada por:

A

estenose da valva mitral, hipertrofia ventricular direita, defeito septal atrioventricular e dextroposição da aorta.

B

estenose da valva pulmonar, hipertrofia ventricular esquerda, defeito septal atrioventricular e dextroposição da aorta.

C

estenose da valva pulmonar, hipertrofia ventricular direita, defeito septal interventricular e dextroposição da aorta.

D

estenose da valva mitral, hipertrofia ventricular esquerda, defeito septal interventricular e dextroposição da aorta.

E

estenose da valva pulmonar, hipertrofia ventricular direita, defeito septal atrioventricular e dextroposição pulmonar.

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2305820 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: FSNH

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Perfusionista
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Terapia Intensiva

É função do perfusionista monitorar e garantir a funcionalidade de alguns equipamentos durante a circulação extracorpórea. Quais são eles?

A

Bombas para máquinas coração-pulmão; temporizadores; monitores de pressão; monitores de temperatura; alarme de baixo nível; detector(es) de bolhas de ar; sensores de fluxo sanguíneo; aquecedor / refrigerador; vaporizador anestésico; misturador / medidor de fluxo de oxigênio; analisador de oxigênio; equipamentos auxiliares; pressão sanguínea intra-arterial; dispositivo de assistência vascular; dispositivo de recuperação de células.

B

Bombas para máquinas coração-pulmão; temporizadores; monitores de pressão intraabdominal; monitores de temperatura; alarme de baixo nível; detector(es) de bolhas de ar; sensores de fluxo respiratório; aquecedor / refrigerador; vaporizador anestésico; misturador / medidor de fluxo de gás carbônico; analisador de oxigênio; equipamentos auxiliares; pressão sanguínea venosa; dispositivo de assistência vascular; dispositivo de recuperação de plasma.

C

Bombas para máquinas coração-rim; temporizadores; monitores de pressão cerebral; monitores de temperatura; alarme de baixo nível; detector(es) de bolhas de ar; sensores de fluxo sanguíneo; aquecedor / refrigerador; vaporizador anestésico; misturador / medidor de fluxo de oxigênio; analisador de oxigênio; equipamentos auxiliares; Pressão sanguínea intra-arterial; dispositivo de assistência renal; dispositivo de recuperação de células.

D

Bombas para máquinas coração-pulmão; temporizadores; monitores de pressão; monitores de temperatura; alarme de baixo nível; detector(es) de bolhas de ar; sensores de fluxo respiratório; aquecedor / refrigerador; vaporizador anestésico; misturador / medidor de fluxo de oxigênio; analisador de oxigênio; equipamentos auxiliares; pressão sanguínea intra-arterial; dispositivo de assistência cerebral; dispositivo de recuperação de células.

E

Bombas para máquinas coração-pulmão; temporizadores; monitores de pressão cerebral; monitores de temperatura; alarme de alto nível; detector(es) de bolhas de ar; sensores de fluxo sanguíneo; aquecedor / refrigerador; vaporizador anestésico; misturador / medidor de fluxo de gás carbônico; analisador de oxigênio; equipamentos auxiliares; pressão sanguínea intra-venosa; dispositivo de assistência renal; dispositivo de recuperação de células.

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2305819 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: FSNH

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Perfusionista
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Clínica Cirúrgica

Paciente, 31 anos, gestante, com 22 semanas, diagnosticada com insuficiência importante da valva aórtica, necessita de interveção cirúrgica com urgência. Essa intervenção é recomendada nesse período gestacional? Quais cuidados durante a circulação extracorpórea devem ser preconizados?

A

A realização da cirurgia no segundo trimestre pode ser indicada, pois o organismo fetal já está completamente formado e a excitabilidade uterina é menor, o que reduz a chance de um parto prematuro ou aborto. Durante a circulação extracorpórea deve-se utilizar o cardiotocógrafo para monitorizar os batimentos cardíacos fetais e as contrações uterinas, manter uma perfusão hipotérmica com fluxo arterial baixo, uma PaO2 materna entre 200 – 300mmHg para tentar prevenir a bradicardia fetal, manter uma pressão arterial média acima de 50mmHg, evitar uma hemodiluição excessiva, hiperglicemia e fazer o uso de diuréticos.

B

A realização da cirurgia no segundo trimestre não pode ser indicada, pois o organismo fetal não está completamente formado e a excitabilidade uterina é maior, o que aumenta a chance de um parto prematuro ou aborto. O ideal é aguardar e realizar no terceiro trimestre. Durante a circulação extracorpórea, deve-se utilizar o cardiotocógrafo para monitorizar os batimentos cardíacos fetais e as contrações uterinas, manter uma perfusão hipotérmica com fluxo arterial elevado, uma PaO2 materna entre 300 – 400mmHg para tentar prevenir a bradicardia fetal, manter uma pressão arterial média acima de 70mmHg, evitar uma hemodiluição excessiva, hipoglicemia e o uso de diuréticos.

C

A realização da cirurgia no segundo trimestre pode ser indicada, pois o organismo fetal já está completamente formado e a excitabilidade uterina é menor, o que reduz a chance de um parto prematuro ou aborto. Durante a circulação extracorpórea, deve-se utilizar o cardiotocógrafo para monitorizar os batimentos cardíacos fetais e as contrações uterinas, manter uma perfusão normotérmica com fluxo arterial elevado, uma PaO2 materna entre 300 – 400mmHg para tentar prevenir a bradicardia fetal, manter uma pressão arterial média acima de 70mmHg, evitar uma hemodiluição excessiva, hipoglicemia e o uso de diuréticos.

D

A realização da cirurgia no segundo trimestre não pode ser indicada, pois o organismo fetal não está completamente formado e a excitabilidade uterina é maior, o que aumenta a chance de um parto prematuro ou aborto. Durante a circulação extracorpórea, deve-se utilizar o cardiotocógrafo para monitorizar os batimentos cardíacos fetais e as contrações uterinas, manter uma perfusão normotérmica com fluxo arterial elevado, uma PaO2 materna entre 300 – 400mmHg para tentar prevenir a bradicardia fetal, manter uma pressão arterial média acima de 70mmHg, evitar uma hemodiluição excessiva, hipoglicemia e o uso de diuréticos.

E

A realização da cirurgia no segundo trimestre pode ser indicada, pois o organismo fetal já está completamente formado e a excitabilidade uterina é menor, o que reduz a chance de um parto prematuro ou aborto. Durante a circulação extracorpórea, deve-se utilizar o cardiotocógrafo para monitorizar os batimentos cardíacos fetais e as contrações uterinas, manter uma perfusão normotérmica com fluxo arterial baixo, uma PaO2 materna entre 100 – 200mmHg para tentar prevenir a bradicardia fetal, manter uma pressão arterial média acima de 100mmHg, evitar uma hemodiluição excessiva, hiperglicemia e fazer o uso de diuréticos.

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2305818 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: FSNH

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Perfusionista
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Terapia Intensiva

Em cirurgias com circulação extracorpórea de pacientes neonatos, pode-se observar uma alteração no equilíbrio ácido-base referente à curva de dissociação da hemoglobina devido à grande quantidade de hemoglobina fetal. Qual seria essa alteração?

A

Aumento acentuado de PCO2, que eleva o pH e desvia a curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda.

B

Aumento acentuado de PCO2, que reduz o pH e desvia a curva de dissociação da hemoglobina para esquerda.

C

Redução acentuada de PCO2, que eleva o pH e desvia a curva de dissociação da hemoglobina para direita.

D

Redução acentuada de PCO2, que eleva o pH e desvia a curva de dissociação da hemoglobina para esquerda.

E

Redução acentuada de PCO2, que reduz o pH e desvia a curva de dissociação da hemoglobina para direita.

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2305817 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: FSNH

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Perfusionista
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Terapia Intensiva

Qual é a diferença entre Ultrafiltração Convencional e Ultrafiltração Modificada?

A

A Ultrafiltração Convencional pode ser realizada durante a perfusão e/ou na reposição, pós-saída de perfusão, e filtra todo o perfusato, enquanto a Ultrafiltração Modificada só pode ser realizada após o final da perfusão e filtra o sangue do paciente.

B

A Ultrafiltração Convencional só pode ser realizada após a perfusão, durante a reposição, e filtra todo o perfusato, enquanto a Ultrafiltração Modificada pode ser realizada após o início da perfusão e filtra o sangue do paciente.

C

A Ultrafiltração Convencional pode ser realizada durante a perfusão e/ou na reposição, pós-saída de perfusão, e filtra o sangue do paciente, enquanto a Ultrafiltração Modificada só pode ser realizada após o final da perfusão e filtra o perfusato.

D

A Ultrafiltração Convencional pode ser realizada durante a perfusão e/ou na reposição, pós-saída de perfusão, e filtra todo o perfusato, enquanto a Ultrafiltração Modificada só pode ser realizada após o final da perfusão e filtra também o sangue do perfusato.

E

A Ultrafiltração Convencional pode ser realizada durante a perfusão e/ou na reposição, pós-saída de perfusão, e filtra todo o paciente, enquanto a Ultrafiltração Modificada só pode ser realizada após o ínício da perfusão e filtra o sangue do perfusato.

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2305816 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: FSNH

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Perfusionista
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Clínica Cirúrgica

Em cirugias de Dissecção de aorta do tipo A de Stanford ou Aneurismas de aorta ascendente, a canulação arterial não pode ser realizada na aorta ascendente, via mais comum, sendo necessário o acesso de outras vias para a canulação arterial. Dentre as possibilidades, é possível citar:

A

tronco braquiocefálico, artéria subclávia esquerda, artéria femoral e artéria radial.

B

tronco braquiocefálico, artéria subclávia direita, artéria femoral e artéria carótida.

C

via transventricular, artéria femoral, artéria carótida, arterial subclávia esquerda.

D

tronco braquiocefálico, artéria torácica interna, artéria femoral e artéria carótida.

E

artéria esplênica, artéria femoral, artéria carótida, artéria renal.

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2305815 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: FSNH

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Perfusionista
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Terapia Intensiva

As vias de infusão da cardioplegia anterógrada são:

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2305814 Ano: 2021
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: FSNH

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Perfusionista
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Terapia Intensiva

Se as mangueiras da Bomba D’Água da máquina de circulação extracorpórea forem conectadas invertidas, entrada na entrada e saída na saída, o que irá ocorrer?