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o-se de dor nas articulações, foi internado com suspeita de febre reumática. A mãe, que o acompanhava, relatou que havia duas semanas que o filho apresentava diariamente quadro de febre, sem horário preferencial, com temperaturas que variavam de 38 ºC a 39 ºC. Associados à febre surgiram episódios de dores articulares, com rubor e edema nos locais das articulações do joelho, cotovelo e tornozelo esquerdos, de caráter migratório. A mãe relatou, ainda, que o filho apresentara quadro semelhante havia alguns meses (mas não soube precisar a data), e, mais recentemente (havia cerca de trinta dias), ocorrera um episódio de amidalite. No exame físico, foram identificadas manifestações inflamatórias, edema e artralgia em tornozelo direito, eritema marginado no tronco, abafamento de bulhas cardíacas e sopro. Constatou-se, ainda, infecção estreptocócica recente, aferida pelo teste de anticorpo antiestreptocócico. A função cardíaca avaliada indicou cardite leve.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Aumento do volume cardíaco e alterações no eletrocardiograma (ECG), com prolongamento do intervalo Q-T, são manifestações esperadas no caso clínico em apreço, e constituem critérios definitivos para o diagnóstico de cardite.
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Julgue os itens a seguir, que tratam dos cuidados perioperatórios dispensados ao indivíduo com estomia intestinal.
Para a demarcação do estoma, consideram-se a técnica cirúrgica a ser empregada e o tipo de incisão a ser realizado, além da localização do estoma nos quadrantes abdominais e do seu posicionamento, tomando-se como parâmetros a linha da cintura e a cicatriz umbilical.
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Julgue os itens a seguir, que tratam dos cuidados perioperatórios dispensados ao indivíduo com estomia intestinal.
No pós-operatório imediato de paciente com estomia intestinal, deve-se atentar para a manutenção da estabilidade hemodinâmica do paciente, o equilíbrio hidroeletrolítico e o controle da dor. É fundamental a observação constante da estomia através da bolsa de plástico transparente, a fim de que sejam detectadas complicações precoces, como hemorragia, isquemia, necrose e afundamento ou deslocamento mucocutâneo.
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Julgue os itens a seguir, que tratam dos cuidados perioperatórios dispensados ao indivíduo com estomia intestinal.
No pós-operatório, o paciente com estomia intestinal deverá ser orientado a realizar o esvaziamento do equipamento, tendo como principal critério a quantidade de efluente presente na bolsa. Nas ileostomias, espera-se efluente de consistência semipastosa a pastosa, e, nas colostomias, efluente com consistência líquida a semipastosa.
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Julgue os itens a seguir, que tratam dos cuidados perioperatórios dispensados ao indivíduo com estomia intestinal.
A mensuração da estomia consiste na avaliação da medida da altura da estomia em relação ao plano da parede abdominal.
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Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.
Entre as medidas não farmacológicas recomendadas para o caso em apreço, inclui-se a diminuição do retorno venoso dos membros inferiores, com consequente redução da pré-carga.
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Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.
A monitorização hemodinâmica invasiva com uso do cateter de Swan-Ganz está indicada para o caso em pauta, sendo esperados valores inferiores a 10 mmHg.
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Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.
A sintomatologia da referida paciente denota um quadro de edema pulmonar cardiogênico.
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Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.
A dobutamina, catecolamina que pode ser utilizada no tratamento da paciente em questão, é um medicamento que age nos receptores alfa e beta adrenérgicos.
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Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.
Nesse caso, a administração de oxigênio deverá obedecer à prescrição médica e, inicialmente, o uso do CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) será adequado, visto que contribuirá para reduzir a congestão pulmonar, aumentando a pressão intratorácica e diminuindo o retorno venoso.
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