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Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.
Durante a gestação incipiente, a produção de estrógeno é realizada principalmente pelo corpo lúteo dos ovários; completadas quatro semanas de gestação, a síntese e a secreção de estrógenos e progesterona começam a ser feitas pela placenta.
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Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A administração de progesterona natural por via vaginal está indicada, por sua comprovada eficácia, como terapia complementar à cerclagem.
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Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
Nessa paciente, a retirada do(s) ponto(s) da cerclagem deve ser feita entre a vigésima e a vigésima segunda semana de gestação.
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Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A técnica de Mac Donald para a cerclagem do colo uterino consagrou-se pela eficiência e simplicidade, estando bem indicada para a referida paciente.
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Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A cerclagem do colo uterino pela técnica de Lash estará indicada quando da próxima gestação até a décima terceira semana.
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Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A aplicação do ácido acético entre 2% e 5% é uma importante ferramenta no diagnóstico colposcópico de lesões cervicais associadas ao HPV, pois esse ácido faz coagularem e precipitarem as proteínas intracelulares, revelando, assim, lesões brancas ou acentuando lesões com relevo.
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Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
De acordo com as informações apresentadas, a paciente tinha alta carga viral de HPV oncogênico, que poderia ter sido determinada por captura híbrida quando de seu diagnóstico citológico de lesão de alto grau.
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Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A vacina tetravalente para o HPV imuniza contra as quatro cepas do HPV (oncogênicas) mais provavelmente causadoras da lesão de alto grau no colo uterino da paciente (16, 18, 31 e 33).
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A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a relação LH/FSH for maior que três para essa paciente, possivelmente ela apresenta anovulação crônica. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo.
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A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a prolactina dessa paciente estiver elevada, a amenorreia pode ser consequência do seu efeito antigonadotrófico. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo e o tratamento pode ser feito à base de um fármaco agonista dopaminérgico.
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