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Com relação à ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Exalação de dióxido de carbono, no final da expiração, (PETCO2) < 10 mmHg é o critério definidor de cessação de esforços da RCP.Provas
Uma mulher de trinta e oito anos de idade, previamente hígida, compareceu ao atendimento médico com queixas de azia e rouquidão iniciadas havia três meses. Ela informou que, inicialmente, sentia azia após ingerir alimentos condimentados e doces, mas que esse sintoma tinha passado a ocorrer sem fatores desencadeantes e diariamente. Ela relatou que a rouquidão começava a interferir em sua atividade de lecionar. Negou outros sinais e sintomas. Os resultados dos exames físico e complementar convencional foram normais. A endoscopia digestiva alta não revelou alterações significativas. Com o uso de pantoprazol 40 mg, uma vez ao dia durante oito semanas, a melhora dos sintomas havia sido apenas parcial.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Deve-se substituir o pantoprazol por um antiácido associado à metoclopramida, antes das refeições.
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Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico, apresentando cefaleia na hemiface esquerda, periorbital, de forte intensidade (descrita como “em punhalada”), com duração entre 20 min e 1 h, associada a injeção conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia e sudorese frontal no mesmo lado da dor. Ele relatou que as crises ocorriam cerca de oito vezes ao dia, a cada dois dias, com duração média de trinta dias. Ele informou também que, durante os episódios álgicos, ficava agitado, sem conseguir fazer repouso, e necessitava ficar deambulando. No exame físico, não foram observadas alterações.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.
O principal diagnóstico do paciente do caso clínico em apreço é de enxaqueca (migrânia).Provas
Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).
Com relação a esse caso clínico, julgue o seguinte item.
Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), colchinina oral, corticoides e anti-interleucina-1 (IL-1) são opções de terapêutica farmacológica tão logo seja estabelecido o principal diagnóstico desse paciente.Provas
Com relação aos aspectos nutricionais e fisiopatológicos da absorção da vitamina D, julgue o seguinte item.
Distúrbios associados à má absorção de gordura, como a doença celíaca, a doença de Crohn e a síndrome de intestino curto, estão relacionados ao baixo teor de vitamina D no organismo.Provas
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, sem antecedentes patológicos prévios significativos, exceto hipertensão arterial sem tratamento adequado, procurou o pronto-atendimento devido à diminuição de força em membro superior e inferior esquerdos, havia três horas. Ao exame físico, o paciente apresentava-se hidratado, normocorado e anictérico. Constatou-se saturação de oxigênio em ar ambiente = 96%; pressão arterial = 176 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca = 84 bpm, com ritmo cardíaco regular, sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não indicaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 106 mg/dL. Os exames laboratoriais de rotina e o eletrocardiograma foram normais. O laudo da tomografia de crânio foi entregue trinta minutos após a chegada do paciente e revelou imagem hipoatenuante envolvendo menos de um terço do território da artéria cerebral média à direita.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
Recomenda-se, para a prevenção de futuras manifestações clínicas semelhantes, o uso do bloqueador dos receptores da glicoproteína (GP) IIb/IIIa, abciximab.Provas
A respeito da sífilis, julgue o item subsequente.
Principais complicações cardiovasculares da sífilis, a insuficiência aórtica e o aneurisma aórtico têm como base etiofisiopatogenética a endarterite obliterante da vasa vasorum, com a consequente lesão das camadas média e íntima dos grandes vasos.Provas
Acerca das complicações relacionadas ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), julgue o item a seguir.
A endocardite de Libman-Sacks — forma especial de endocardite infecciosa de baixa ocorrência em pacientes com diagnóstico de LES — tem como etiologia uma infecção pelos vírus Echo/Coxsackie e frequentemente está associada a regurgitação valvar com importante repercussão clínica.Provas
Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).
Com relação a esse caso clínico, julgue o seguinte item.
Tão logo seja confirmado o principal diagnóstico para esse caso clínico, os objetivos do tratamento deverão incluir o alívio da dor e o encerramento da crise aguda, de forma mais rápida possível.Provas
Com relação à ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Preconiza-se que a frequência das compressões torácicas se situe entre 100 e 120 compressões por minuto, com profundidade entre 5 cm e 6 cm.
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