O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária deve ser oferecido, principalmente, aos pacientes com persistência dos sintomas após tratamento clínico ou conservador. A hemorroidectomia pode ser realizada pela técnica aberta, fechada, semifechada e associada ou não à esfincterotomia. Pode, ainda, ser realizada com o emprego do bisturi comum, de eletrocirurgia mono ou bipolar, com tesoura, com bisturi ultrasônico, laser e grampeador circular. Sobre o tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A técnica fechada mostrou ser mais eficaz em reduzir a dor pós-operatória; porém, com maior tempo de cicatrização, quando comparada com a técnica aberta.

( ) A dor na segunda semana de pós-operatório de hemorroidectomia aberta ou semiaberta parece ser menor no grupo de indivíduos mais idosos e naqueles que apresentam pressões esfincterianas baixas no pré-operatório.

( ) A utilização do bisturi elétrico na hemorroidectomia aberta diminui o tempo operatório, gera menos dor no pós-operatório, menor tempo de cicatrização e menor ocorrência de complicações precoces, quando comparada com à hemorroidectomia à tesoura.


A sequência está correta em

O carcinoma do canal anal representa uma doença cuja abordagem terapêutica evoluiu notavelmente nos últimos trinta anos em função dos resultados de preservação da função esfincteriana. Até a década de 1970, o carcinoma do canal anal era tradicionalmente tratado através de procedimentos cirúrgicos que removiam o esfíncter anal. O carcinoma do canal anal constitui um dos primeiros tumores sólidos em que o tratamento cirúrgico foi eficazmente substituído por técnicas conservadoras. Essa mudança ocorreu, principalmente, após um esquema terapêutico proposto por Norman Nigro. O esquema inicial proposto por Nigro, que veio a ser chamado posteriormente de Protocolo Nigro, consistia em radioterapia associada à quimioterapia com:

A fístula perianal, uma condição incomum do trato gastrointestinal com prevalência de 0,01% na população geral, acomete, predominantemente, adultos jovens, sendo mais frequente em homens na proporção de 2:1, e em cerca de 40% é causada por abscessos anorretais prévios. Qual o trajeto mais frequente das fístulas anorretais?

A incontinência fecal é uma condição incapacitante e, por vezes, subestimada, cujo tratamento cirúrgico envolve a detecção de defeitos esfincterianos através do exame clínico e métodos de fisiologia anorretal. Várias técnicas de reconstrução esfincteriana foram desenvolvidas visando ao tratamento da incontinência fecal. A cirurgia de Parks para a correção dessa condição consiste em:

A cirurgia é a principal forma de tratamento para correção do prolapso retal. O procedimento ideal deve restaurar a anatomia, ter baixa morbimortalidade, corrigir o distúrbio funcional, não apresentar recidiva e não cursar com incontinência no pós-operatório. Vários métodos cirúrgicos foram propostos para a resolução do prolapso retal basicamente distribuídos em procedimentos abdominais e perineais. A proctossigmoidectomia por via perineal também é conhecida como cirurgia de:

Paciente, sexo masculino, 60 anos, comparece ao pronto-socorro com quadro de enterorragia de grande monta, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Realizada a endoscopia digestiva alta sem alterações. Qual a principal causa de hemorragia digestiva baixa grave?

No suprimento arterial colônico verificam-se pontos de descontinuidade das artérias marginais que são mais predispostos a sofrer por isquemia quando presente algum insulto. Um dos locais é denominado ponto crítico de Griffith, que se localiza no(a):

Sobre a doença diverticular do cólon e suas complicações, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O sangramento diverticular está frequentemente associado à diverticulite.
( ) A diverticulite é a principal causa de fístula sigmoide-vesical e ocorre mais frequentemente em pacientes do sexo feminino.
( ) Sua complicação mais comum é a hemorragia digestiva baixa.

A sequência está correta em

Paciente, sexo feminino, 65 anos, com diagnóstico de neoplasia de reto alto, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal de forte intensidade, cólicas, distensão abdominal e relata última evacuação há cinco dias. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso e, ainda, que a paciente apresenta válvula ileocecal competente, qual a porção do cólon evidencia maior risco de perfuração?

A doença de Crohn se caracteriza primariamente por inflamação crônica do trato gastrointestinal com etiologia ainda não totalmente esclarecida. Os anticorpos/imunobiológicos têm sido considerados medicamentos eficazes na indução e manutenção da remissão na doença de Crohn. Considerando-se as recomendações da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, em relação aos imunobiológicos e seu uso no tratamento da doença de Crohn, assinale a afirmativa INCORRETA.