A prevalência da alergia ao látex vem diminuindo em decorrência de medidas de controle à sua exposição, porém ainda é uma preocupação em populações de risco como pacientes submetidos a múltiplas cirurgias. Sobre a alergia ao látex nesta população, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) (para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Reações ao látex tendem a ocorrer mais tardiamente nas cirurgias.

( ) A avaliação diagnóstica inicial da reação perioperatória ao látex é a realização do teste de uso com luva de látex.

( ) Para esse grupo de pacientes, é proposta a prevenção primária, ou seja, deve-se evitar a sensibilização precoce ao látex.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A dermatite atópica é uma doença de caráter inflamatório, crônico e recidivante, caracterizada por prurido intenso, e lesões em locais variados, de acordo com idade. Sobre a dermatite atópica, analise as afirmativas a seguir.

I. A prevalência de alergia alimentar é de 50% em crianças com formas de dermatite atópica moderada e grave, principalmente em lactentes, e que não respondem ao tratamento habitual.

II. O Staphylococcus aureus tem a capacidade de penetrar na pele, ligando-se a receptores do complexo principal de histocompatibilidade humana (MHC) e provocando a ativação policlonal de linfócitos T, liberação de citocinas.

III. Na fase aguda, as citocinas Th2 e Th22, tais como IL-4, IL-13 e IL-22, de modo sinérgico com a IL-17 de Th17, contribuem para a inibição da diferenciação epidérmica de produtos génicos como a filagrina.

Está correto o que se afirma em

Paciente, 2 anos, sexo feminino, com história de dermatite atópica desde seis meses de idade. No momento apresenta pele xerótica e lesões eritematosas com exsudação e prurido intenso na face. Além de orientar os pais quanto a hidratação da pele, controle de desencadeantes alergênicos, é necessária a prescrição de medicações anti-inflamatórias por período curto para tratamento das lesões cutâneas.

Assinale a opção que indica o corticosteroide tópico mais indicado para o tratamento desta paciente.

As farmacodermias abaixo citadas foram classificadas de acordo com os subtipos da reação de hipersensibilidade do tipo IV. Assinale a opção que indica a relação correta entre a farmacodermia e as principais células efetoras.

Paciente, 13 anos, apresenta há 1 ano prurido cutâneo intenso seguido pelo surgimento de lesões papulosas, pruriginosas e lineares em áreas de atrito. Relata também lesões pápulo-eritematosas pruriginosas de formas e tamanhos variados que surgem de forma espontânea 3 vezes por semana. Nega relação com alimentos e medicamentos. Nega outros sintomas. Refere que está em uso de cetirizina 10 mg/dia há 30 dias sem controle das lesões. Ao exame físico durante a consulta médica apresenta 40 urticas em dorso, abdome e membros inferiores e o prurido classificado como grave. Realizado teste de provocação com FricTest® no dorso, com surgimento de lesão pápulo-linear com 5 mm na leitura do teste.

Sobre o caso relatado, de acordo com o guideline internacional da Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica (EAACI/GA2LEN), 2018, assinale a afirmativa correta.

De acordo com a classificação das reações de hipersensibilidade de Gell e Coombs, assinale a afirmativa correta.

Mulher, 25 anos, foi diagnosticada com angioedema hereditário (AEH) com deficiência quantitativa do inibidor de C1 e tem um filho com 6 meses de idade, saudável e assintomático. Ela está preocupada com a possibilidade do seu filho também apresentar a mesma doença.

Quanto ao diagnóstico do AEH nesta criança, assinale a opção que indica a melhor conduta.

O microbioma humano influencia diversos sistemas orgânicos e há evidências de sua ação sobre o sistema imunológico e aumento do aparecimento de doenças atópicas.

Sobre os fatores que afetam o estabelecimento do microbioma, analise as afirmativas a seguir.

I A microbiota intestinal de lactentes nascidos por parto vaginal é dominada por Staphylococcus e os nascidos por cesariana, por Lactobacillus.

II O uso de probióticos na gestação e no lactente mostrou-se uma estratégia interessante na prevenção da doença atópica, sobretudo para os quadros de dermatite atópica.

III De acordo com “a hipótese de privação microbiana”, a administração pré-natal de antibióticos não tem sido implicada com o início da marcha atópica.

Está correto o que se afirma em

Sobre o desenvolvimento do sistema imune na infância e adolescência, assinale a afirmativa correta.

Menino, 7 anos, é avaliado pela primeira vez no serviço de alergia com diagnóstico de asma brônquica. Mãe refere que apresenta tosse e sibilância 1 vez por mês. Sem necessidade de ida a emergência. Nega despertares noturnos. Raramente tosse após exercícios intensos e risadas. Obeso. Exame físico normal. ACT: 24.

De acordo com as diretrizes da Global Initiative for Asthma (GINA), publicada em 2021, assinale a opção que apresenta a primeira opção para o tratamento inicial de controle para esse paciente.