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Foram encontradas 70 questões.

2056358 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE
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A rejeição mediada por anticorpos (ABMR) é uma causa comum de perda do enxerto renal após o transplante, tendo-se uma abordagem terapêutica inicial que depende do momento do diagnóstico da mesma, sendo os pacientes com suspeita de ABMR ativa biopsiados e, uma vez confirmada, no primeiro ano pós-transplante, deve-se recomendar para seu tratamento, preferencialmente, as seguintes medidas:

 

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2056356 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE
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Um paciente, sexo masculino, 65 anos, com hipertensão arterial há cerca de 20 anos, está em tratamento com captopril 100mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia, foi atendido na emergência com febre e sintomas respiratórios há 3 dias, após exposição a um familiar com Covid-19 positivo. PA 90 x 50mmHg, FC 110bpm, 25irpm, Saturação de O2 88% (ambiente), gasometria arterial: pH 7,25, pCO2 50mmHg, pO2 80mmHg, HCO3 15mEq/L, BE – 10mEq/L, Saturação O2 85%. HT 32 Hb 10,5g%, Leucócitos 3000/mm3, Plaquetas 95.000/mm3, LDH 1850 U/L, D-dímero 15.000ng/ml, glicemia 102mg%, ureia 150mg%, creatinina 3,5mg%, Na 130mEq/L, K 7,2mEq/L. TC tórax com opacificação em vidro fosco difuso, sem anormalidades de consolidação, consistente com pneumonia viral. RT-PCR SARS-CoV-2 positivo. O paciente foi transferido para o CTI e instituída ventilação mecânica.

Considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas a seguir:

I. Plaquetopenia, linfopenia, aumento da LDH, aumento do Ddímero e injúria renal aguda são fatores de mal prognóstico.

II. Entre os protocolos mais atuais da OMS (Organização Mundial da Saúde) para tratamento da Covid-19, está indicada a hidroxicloroquina para o paciente, visando ao controle da carga viral.

III. O uso de corticóide para pacientes com doença grave e que estão em oxigênio suplementar ou ventilação mecânica deve ser indicado, podendo ser benéfico no manejo do choque refratário em pacientes críticos com Covid-19.

Está correto o que se afirma em

 

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2056352 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE
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É descrita uma forte associação causal entre a infecção crônica pelo vírus C da hepatite (HCV) e doenças glomerulares, tais como crioglobulinemia mista, glomerulonefrite membranoproliferativa (MPGN), nefropatia membranosa e poliarterite nodosa (PAN). Considerando que os pacientes com doença renal ativa pelo HCV, com evolução grave e progressiva, como a crioglobulinemia mista, devem receber terapia antiviral e avaliados para medidas imunossupressoras, dentre as opções abaixo, assinale a orientação considerada eficaz.

 

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2056349 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE
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A doença renal diabética (DRD) é uma das principais causas de doença reenal crônica (DRC), sendo uma causa frequente de doença renal em estágio terminal, devendo-se ter uma ampla abordagem do tratamento, com algumas considerações específicas, visando o adequado controle da doença e suas complicações.

Neste contexto, todas as recomendações a seguir são importantes para o controle da DRD, à exceção de uma. Assinale-a.

 

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2056346 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE
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A sobrevivência dos pacientes com doença renal em tratamento por hemodiálise é possível pela remoção de solutos e líquidos pela diálise, tendo a quantidade de diálise, impacto na taxa de mortalidade, porém uma questão central ainda é a medida da quantidade ideal de diálise que deve ser prescrita e a efetivamente oferecida a cada paciente. Com base nas atuais recomendações científicas, a medida mensal do single-pool KT/V é uma opção útil para avaliar a adequação de um paciente em hemodiálise, 3 vezes por semana, sendo o seu valor minimante aceitável, quando for maior ou igual a

 

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2056343 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE
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Uma paciente, sexo feminino, 70 anos, atendida com quadro de hiponatremia (Na=125mEq/L), hiposmolalidade sérica, osmolalidade urinária > 100 mosmol/kg, sódio urinário > 40 mEq/L, potássio sérico normal, baixos níveis de uréia e ácido úrico e ausência de distúrbio ácido-base, foi orientada, com base no diagnóstico clínico, para restrição hídrica a 800mL/dia, mas uma vez permanecendo com sódio sérico baixo, poderá se beneficiar da seguinte medicação:

 

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2056341 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE
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Os pacientes com doença renal crônica avançada que são indicados para realização de hemodiálise podem, ao longo do tratamento, apresentar várias complicações causadas por mecanismos subjacentes e pouco compreendidos. O conhecimento de sua patogênese é ainda mais complicado pela ocorrência, muitas vezes simultânea, com as sessões de diálise.

Com relação a tais complicações, analise as afirmativas a seguir:

I. As hipotensões e câimbras musculares estão entre as complicações agudas mais frequentes da hemodiálise.

II. Durante a hemodiálise, a ocorrência de arritmias pode ser maior devido a rápidas mudanças hemodinâmicas e eletrolíticas, hipoxemia, especialmente em pacientes com doença miocárdica.

III. Arritmias ventriculares e supraventriculares são comuns durante a diálise e entre os tratamentos, sendo fatores de risco para eventos cardiovasculares e mortalidade.

Está correto o que se afirma em

I e II, apenas.
 

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2056338 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE
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Os pacientes com diabetes insípido central não tratado, caracterizado pela diminuição da liberação central do ADH, podem apresentar-se, entre outras coisas, com variados graus de poliúria, noctúria e polidipsia, tendo como principal alteração eletrolítica a ocorrência de

 

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2056336 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE
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O diabetes mellitus pós-transplante renal (DMPT) é uma complicação comum após o transplante e é associada a importante aumento da mortalidade, especialmente por doenças cardiovasculares e infecções, devendo o profissional médico ter amplo conhecimento desta situação.

Visando o adequado controle do DMPT neste grupo de pacientes, dentre as medidas abaixo, assinale a que é considerada fundamental.

 

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2056334 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE
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Alguns pacientes com doença vascular aterosclerótica, especialmente aqueles com história de doença coronariana, acidente vascular cerebral ou doença vascular oclusiva periférica, podem evoluir com hipertensão renovascular, muitas vezes resistente ou refratária, por estenose de artéria renal significativa.

A situação acima é caracterizada por

 

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