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Paciente masculino, 60 anos, DPOC, obeso, com doença coronariana trivascular foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio. No pós-operatório, foi extubado após 12 horas da cirurgia, porém no terceiro dia de UTI evoluiu com crise convulsiva generalizada, rebaixamento do nível de consciência e necessidade de reintubação. No sexto dia evoluiu com pneumonia associada a ventilação mecânica. Foi iniciada terapia empírica baseada no perfil microbiológico da unidade com piperacilina+tazobactam. No terceiro dia de tratamento o paciente está mantendo febre e leucocitose, com melhora evolutiva dos parâmetros ventilatórios. Resultado da cultura de secreção traqueal quantitativa mostrou: Klebsiella pneumoniae resistente à ampicilina, ampicilina+sulbactam, cefuroxime, ceftriaxone, ceftazidima, cefepime, sensível a amicacina, gentamicina, imipenem e meropenem e intermediário a piperacilina+tazobactam, ciprofloxacina.
Em relação ao tratamento do paciente, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
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Paciente com 60 anos de idade, do sexo masculino, queixa-se de episódios de hematoquezia. A avaliação pelo proctologista evidenciou pólipo retal distando 5 cm da margem anal ao toque retal. Trata-se de paciente com fibrilação atrial não valvular em uso de apixaban há 2 anos, sem outras condições mórbidas associadas. O paciente será submetido a colonoscopia com vistas à ressecção da lesão retal.
Assinale a conduta correta para o manejo da anticoagulação periprocedimento.
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A realização de tatuagem colônica facilita a identificação posterior de uma lesão durante cirurgia ou mesmo em colonoscopia subsequente.
Com referência à indicação de realização de tatuagem, analise as características das lesões descritas a seguir.
I. Lesão 0-Is da Classificação de Paris com superfície não granular, medindo 30mm com evidência endoscópica de invasão maciça da submucosa situada no cólon transverso.
II. Lesão 0-Is da Classificação de Paris com superfície não granular medindo 50mm sem evidência endoscópica de invasão maciça da submucosa situada no cólon sigmoide ressecada por mucosectomia fatiada ( = piecemeal )
III. Lesão 0-Is da Classificação de Paris com superfície granular tipo nodular misto, medindo 30mm, com evidência endoscópica de invasão maciça da submucosa situada no reto.
Assinale a opção que apresenta as lesões que têm indicação de realização de tatuagem.
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Considerando os achados e a abordagem endoscópica da Síndrome de Polipose Serrilhada (SPS), assinale a afirmativa correta.
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Sobre as diretrizes da política nacional de atenção integral à saúde da mulher, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A política de atenção integral à saúde da mulher deverá atingir a mulher em todos os ciclos de vida, resguardadas as especificidades das diferentes faixas etárias e dos distintos grupos populacionais.
( ) A elaboração, a execução e a avaliação das políticas de saúde da mulher deverão ser norteadas pela perspectiva de gênero e de etnia.
( ) A política de atenção integral à saúde da mulher compreende o atendimento à mulher a partir de uma percepção ampliada de seu contexto de vida.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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A frase abaixo que se estrutura a partir de um outro texto bastante conhecido (intertextualidade) é:
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Os exames de imagem para avaliação das doenças reumáticas são de grande auxílio no diagnóstico de várias condições. Em relação a eles, assinale a afirmativa correta.
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No tubo gástrico confeccionado para reconstrução do trânsito intestinal após uma esofagectomia, assinale a opção que indica a artéria que mantém sua perfusão sanguínea.
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O achado anormal de ritmo cardíaco mais comum no eletrocardiograma de um paciente com cardiopatia chagásica crônica, é o(a)
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Em relação à transfusão na doença Hemolítica Perinatal, assinale a afirmativa correta.
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