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Mulher de 44 anos, não tabagista, apresenta quadro de dispneia aos esforços. Tomografia de tórax revela doença cística difusa. Em relação ao possível diagnóstico, assinale a afirmativa correta.
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Mulher, 36 anos, portadora de doença bronquiectásica. Apresenta quadro clínico caracterizado por hemoptise, quantificada em cerca de 200mL, nas últimas 12 horas. Em relação à sequência mais adequada de procedimentos e/ou tratamento, assinale a afirmativa correta.
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Homem, 32 anos, natural e residente no RJ, advogado, tabagista 13 maços/ano, queixando-se há 2 dias de fadiga, tosse com escassa expectoração clara, dispneia em repouso e sibilos torácicos. Crises se repetem desde adolescência seguida de períodos de calmaria e ausência de sintomas. Em relação ao diagnóstico mais provável e ao tratamento, respectivamente, assinale a afirmativa correta.
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Mulher, 29 anos, investigação de síndrome consumptiva, infiltrado pulmonar e febre. A radiografia de tórax mostrou infiltrado micronodular difuso bilateral. Em relação às hipóteses diagnósticas mais prováveis para a doença pulmonar deste caso, analise os itens a seguir.
I. Linfangioleiomiomatose e aspergilose.
II. Aspergilose angio-invasiva e tuberculose.
III. Histoplasmose e tuberculose disseminadas
Está correto o que se afirma em
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Paciente com massa pulmonar de 4cm à direita, diagnóstico de neoplasia pulmonar. Apresenta na tomografia de tórax, com contraste, evidência de linfadenomegalia mediastinal na região infracarinal (cadeia 7). PET-CT confirma hipermetabolismo na massa pulmonar e na linfadenomegalia da cadeia 7.
Em relação ao estadiamento linfonodal, estágio da neoplasia e possível método de investigação invasiva, respectivamente, assinale a afirmativa correta.
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Em relação ao câncer de pulmão, a presença de massa volumosa, central, escavada, indica, como tipo histopatológico mais provável,
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Homem 76 anos, tabagista , há 3 meses com astenia, dispneia de esforço, tosse c/ expectoração purulenta, febre baixa, calafrios, dor torácica a direita. Tomografia de tórax evidencia massa de 8 cm de diâmetro, justa hilar, envolvendo a emergência do brônquio fonte direito. Assinale a afirmativa que apresenta a melhor estratégia para obter material para o diagnóstico histopatológico neste paciente.
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Paciente de 63 anos, quinto dia de pós-operatório de cirurgia cardíaca para revascularização miocárdica. Radiografia de tórax de controle revelou volumoso derrame pleural à esquerda. A despeito do volumoso derrame pleural, o paciente segue em bom estado geral, está afebril e apresenta exames laboratoriais dentro da normalidade. Toracocentese diagnóstica revelou líquido pleural leitoso e espesso. Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica e o exame capaz de esclarecer a suspeita clínica, respectivamente.
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Paciente de 55 anos foi internada em enfermaria no primeiro dia de pós-operatório de cirurgia ginecológica para extração de mioma uterino. Durante a visita médica, a paciente se queixa de cansaço e “dificuldade para respirar”. Refere que o quadro iniciou-se pela manhã logo ao se levantar para ir ao banheiro, quando sentiu certo desconforto torácico do lado esquerdo do tórax.
Ao exame está em bom estado geral, lúcida e orientada, corada, hidratada, taquipneica, porém sem esforço respiratório evidente. SV: Fc 110bpm, PA 110/70mmHg, FR 26irpm, SO2 91%.
AR: MVUA, sem RA.
ACV: RCR2T
ABD: Peristalse presente, flácido, pouco doloroso na região da cirurgia, curativo cirúrgico limpo, timpânico.
MMII: sem edemas, panturrilhas livres.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso acima, indique o exame complementar mais indicado nesse momento.
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Paciente de 75 anos, iniciou há 48h quadro clínico caracterizado por dor torácica ventilatório-dependente à direita associada a de febre de 38.5ºC. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, lúcido e orientado. Hipocorado +/4, hipo-hidratado, acianótico, taquipneico, sem esforço respiratório significativo.
Sinias vitais: Fc 105bpm; PA: 100/55mmHg; FR 31; irpm, SO2 94%;
AR: MVUA, presença de estertores creptantes no 1/3 inferior do hemitórax direito.
ACV: RCR2T, BNF
ABD: flácido e indolor
MMII: sem edemas, panturrilhas livres
Exames laboratoriais: leucócitos. 14.9000; bastões 8%; hemoglobina 13g/dL; hematócrito 39%; ureia 90mg/dL; creatinina 1,7mg/dL; sódio 129mmol/L potássio 3,7mmol/L. Rx de tórax com imagem de consolidação no 1/3 inferior do hemitórax direito.
Considerando o diagnóstico acima, assinale a opção que indica o local para o tratamento e a terapia antimicrobiana melhor indicada, respectivamente.
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