A aspiração endotraqueal é um procedimento necessário para pacientes com via aérea artificial. O sistema de aspiração fechado (SAF) é um dispositivo acoplado no circuito do ventilador mecânico que permite a aspiração endotraqueal sem a desconexão do paciente ao ventilador.

Assinale a opção que apresenta as indicações para o uso do sistema de aspiração fechado.

Dentre os índices preditivos para desmame da prótese ventilatória, o mais utilizado é o Índice de Respirações Superficiais Rápida (IRSR) ou Índice de Tobin. Observe a avaliação da função respiratória de um paciente internado na UTI:

1. Manovacuometria: Pimax= - 45 cmH₂O, Pemax= + 50 cmH₂O;

2. Ventilometria: volume-minuto= 7200 mL, frequência respiratória (FR)= 18 irpm

3. Peak Flow= 160 Lpm

Baseado nessa avaliação da função respiratória, assinale a opção que representa o valor do IRSR ou Índice de Tobin.

O paciente DPO, 40 anos, foi mantido posicionado na posição supino, titulada a PEEP ideal e ventilado com FiO₂ em 0,6 ou 60%. Baseado no resultado da gasometria arterial coletada após a titulação de PEEP (pH- 7,08; PaO₂ 61,2 mmHg; PaCO₂ 80 mmHg; HCO₃^- 24,8 mEq/L), o FiO₂ ideal para o paciente é de

Após os ajustes ventilatórios iniciais e titulação da PEEP ideal, o paciente foi posicionado na posição supino e coletada a primeira gasometria arterial após o procedimento de intubação orotraqueal.

O resultado da gasometria foi o seguinte: pH - 7,08; PaO₂ - 61,2 mmHg; PaCO₂ 80 mmHg; HCO₃ - 24,8 mEq/L.

Assinale a opção que indica a melhor descrição do estado ácidobásico do paciente.

A monitorização da mecânica ventilatória deve ser realizada de rotina em todo paciente submetido a suporte ventilatório invasivo, especialmente nos pacientes acometidos pela COVID- 19.

Após a realização da manobra de pausa ao final da inspiração, obteve-se os seguintes parâmetros:

- pressão de pico (Ppico) = 36 cmH₂O;

- pressão de plato (Palato) = 20 cmH₂O;

- volume corrente (Vt) 500 mL;

- fluxo inspiratório constante = 30 L/min;

- PEEP = 10 cmH₂O.

Baseado nos valores acima, assinale a opção que indica o valor complacência estática (Cst) e o valor da resistência das vias aéreas (Raw) do paciente DSPO, respectivamente.

Leia o fragmento a seguir.

“A ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas é um modo limitado a e ciclado a , na qual o paciente respira durante todos os períodos de alta e baixa aplicação de pressão contínua de abertura nas vias aéreas (CPAP).”

Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do segmento acima.

O objetivo global da terapia com oxigênio é manter uma adequada oxigenação tecidual enquanto minimiza o trabalho cardiopulmonar.

Assinale a opção que apresenta as principais preocupações e riscos associados à administração de oxigênio suplementar.

Assinale a opção que indica uma contraindicação para a utilização da pressão positiva expiratória final (PEEP).

A ventilometria é um método avaliativo da função pulmonar, cujos objetivos são medir o volume minuto, o volume corrente e a relação entre a frequência respiratória e o volume corrente, em litros.

Sobre essa técnica é correto afirmar que

Paciente de 50 anos, sexo masculino, deu entrada na emergência de um hospital geral de Fortaleza, com quadro clínico de insuficiência respiratória aguda.

Imediatamente foi realizada uma gasometria arterial em ar ambiente, com o seguinte resultado:

pH = 7,31

PaCO₂ = 56 mmHg

PaO₂ = 52 mmHg

HCO₃ = 26 mEq/mL

SaO₂ = 86%

O distúrbio ácido-base e a D(A-a)O₂ (diferença alvéolo-arterial), são, respectivamente,