Paciente de 65 anos, submetido à cirurgia cardíaca, apresenta aumento progressivo do lactato sérico com pressão arterial aparentemente adequada. O cateter de artéria pulmonar mostra índice cardíaco limítrofe, e a saturação venosa mista encontra-se reduzida. Com base no caso, é CORRETO afirmar que:

Homem de 72 anos, submetido à cirurgia de aneurisma de aorta abdominal, apresenta após o desclampeamento queda abrupta da pressão arterial, aumento do lactato e redução transitória do débito cardíaco. Em relação ao caso, o mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE essa alteração é:

Paciente de 72 anos evolui com parada cardíaca durante cirurgia cardíaca logo após administração de protamina. Observa-se hipotensão abrupta, aumento da pressão pulmonar e colapso hemodinâmico.

Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica adequadamente esse quadro.

Paciente de 75 anos submetido à cirurgia de revascularização miocárdica apresenta dificuldade de separação da circulação extracorpórea. A ecocardiografia transesofágica demonstra ventrículo esquerdo pequeno, hipercontrátil, com movimento sistólico anterior da cúspide anterior da valva mitral e gradiente dinâmico na via de saída do ventrículo esquerdo. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE a intervenção que tende a agravar esse quadro.

Paciente de 73 anos, submetido à troca valvar mitral, apresenta hipotensão importante após a retirada da circulação extracorpórea. A ecocardiografia transesofágica demonstra colapso diastólico de átrio direito e ventrículo direito associado a coleção líquida pericárdica posterior. De acordo com o caso, o diagnóstico que deve ser considerado prioritariamente é:

Paciente de 62 anos apresenta cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e é submetido a cirurgia não cardíaca. Durante a indução anestésica ocorre hipotensão associada a aumento da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo observada pela ecocardiografia transesofágica. Com base no enunciado, a intervenção CORRETA deve ser:

Paciente de 70 anos submetido à cirurgia cardíaca evolui com taquicardia ventricular sem pulso após reperfusão miocárdica. O paciente encontra-se hemodinamicamente instável. Nesse caso, a intervenção que deve ser realizada imediatamente é:

Paciente de 68 anos é submetido a cirurgia de aneurisma de aorta abdominal. Durante o clampeamento aórtico observa-se aumento da pressão arterial proximal e elevação da pressão capilar pulmonar. Acerca do caso, o mecanismo que explica adequadamente esse fenômeno é:

Paciente de 75 anos em cirurgia cardíaca apresenta queda abrupta do ETCO₂ de 34 mmHg para 14 mmHg, associada a hipotensão e aumento súbito da pressão venosa central. A ecocardiografia transesofágica demonstra presença de ar na cavidade cardíaca direita. Além das medidas imediatas de suporte, a intervenção específica que deve ser instituída prioritariamente é:

Homem de 71 anos é submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, o monitor hemodinâmico demonstra:

• Índice cardíaco: 1,7 L/min/m².

• Pressão capilar pulmonar: 26 mmHg.

• Resistência vascular sistêmica: elevada.

• Lactato em ascensão.

A ecocardiografia transesofágica demonstra hipocontratilidade global do ventrículo esquerdo, sem obstrução mecânica e sem disfunção valvar significativa. Nesse contexto, a intervenção farmacológica CORRETA é: