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Adolescente de 15 anos com leucemia promielocítica aguda inicia tratamento com ácido all-trans-retinoico. No quinto dia de tratamento, evolui com febre, desconforto respiratório, edema periférico, ganho de peso e derrame pleural bilateral. Dessa forma, a conduta terapêutica específica para essa complicação é:
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Garota de 10 anos com LLA-B recidivada/refratária recebe terapia com CAR-T-cells anti-CD19 e atinge remissão completa com MRD negativa. A equipe discute os mecanismos de recaída pós-terapia CART. Acerca do tema, os dois principais mecanismos de recidiva reconhecidos após terapia com CAR-T antiCD19 são:
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Garota de 4 anos com anemia aplástica grave refratária à imunossupressão é submetida a TCTH alogênico de doador aparentado HLA-idêntico, sem histórico significativo de politransfusões. Dessa forma, o esquema de condicionamento empregado nessa situação é:
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Lactente de 8 meses, portador de osteopetrose maligna infantil, é encaminhado para transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico de doador não aparentado compatível. A equipe discute o regime de condicionamento. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE o fator de risco pré-existente nessa doença que deve ser considerado na escolha do condicionamento:
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Um Oncologista pediátrico avalia um lactente de 6 meses com retinoblastoma bilateral avançado (Grupo D bilateral). Os pais questionam sobre o risco de retinoblastoma trilateral. Em relação a essa entidade, a estrutura anatômica do sistema nervoso central envolvida e a estratégia de rastreamento indicada são, CORRETA e respectivamente:
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Uma criança de 2 anos apresenta leucocoria no olho esquerdo. É encaminhada a um centro de referência com suspeita de retinoblastoma. Conforme as condições que simulam retinoblastoma em crianças menores de 2 anos, a que frequentemente constitui pseudorretinoblastoma é a:
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Uma criança de 2 anos com retinoblastoma unilateral Grupo D do olho esquerdo está em tratamento com quimiorredução sistêmica (CEV). Na avaliação sob anestesia do terceiro ciclo, observam-se sementes vítreas persistentes sem resposta à quimioterapia sistêmica. Sobre o caso, a via de administração de quimioterapia focal CORRETA para o controle dessas sementes vítreas é:
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Criança de 9 anos apresenta dor insidiosa no quadril esquerdo há 6 meses com piora progressiva. Radiografia simples revela lesão mista com esclerose, área central lucente e calcificações floculentas em padrão de "anel e arco" no ilíaco esquerdo. A RM demonstra extensão para tecidos moles e envolvimento medular. A biópsia confirma condrossarcoma mesenquimal. Segundo as alterações genéticas e de sinalização descritas nos condrossarcomas, assinale CORRETAMENTE:
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Adolescente de 14 anos com osteossarcoma de fêmur distal completa quimioterapia neoadjuvante e adjuvante com MAP e apresenta remissão completa. A equipe planeja a vigilância pós-tratamento. Em relação ao protocolo de seguimento recomendado para osteossarcoma após término da terapia, é CORRETO afirmar que:
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Uma criança de 6 anos apresenta tumor renal unilateral submetido a nefrectomia radical. O anatomopatológico revela sarcoma de células claras do rim, estádio III. A investigação de estadiamento por imagem deve incluir, além da tomografia computadorizada de tórax e abdome, os exames:
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