Paciente de 43 anos com artrite reumatoide de longa data realiza radiografia das mãos. Dessa forma, o local onde se observa tipicamente o acometimento inicial da doença nas mãos é:

Paciente de 67 anos com diagnóstico de polimiosite documentada por biópsia apresenta fraqueza muscular persistente após 8 meses de corticoterapia. A equipe deseja diferenciar miopatia esteroide de recorrência da atividade inflamatória. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE o achado na ENMG específico de atividade inflamatória muscular, NÃO sendo encontrado na miopatia esteroide:

Paciente de 45 anos, internado após cirurgia de coluna cervical, evolui com fraqueza em membros superiores e parestesias. A equipe solicita eletroneuromiografia para diferenciação topográfica. A neurocondução sensitiva mostra potenciais de ação do nervo sensitivo preservados nos territórios acometidos clinicamente. Diante do exposto, esse achado é CORRETAMENTE compatível com:

Paciente de 42 anos é admitido com diarreia crônica sanguinolenta, anemia e hipoalbuminemia. A investigação laboratorial inclui exame de fezes. Sobre a pesquisa de gordura fecal, essa avaliação é relevante na investigação de:

Paciente de 60 anos encontra-se com quadro de esclerodermia difusa, insuficiência renal aguda e hipertensão arterial de difícil controle. A equipe médica solicita painel de autoanticorpos. Assinale CORRETAMENTE o anticorpo que, quando presente na esclerose sistêmica, está associado à crise renal esclerodérmica e risco aumentado de neoplasia:

Paciente de 45 anos, internada em UTI por insuficiência respiratória, está em investigação de miopatia inflamatória. Apresenta fraqueza muscular proximal progressiva e elevação de enzimas musculares. O teste de IFI/HEp-2 revela padrão citoplasmático pontilhado fino denso (AC-19). De acordo com as associações clínicas desse padrão, os autoanticorpos envolvidos são:

Um paciente de 45 anos dá entrada num hospital com quadro de artrite aguda em joelho direito, com líquido sinovial demonstrando cristais birrefringentes negativos. O tratamento convencional com colchicina e anti-inflamatórios não esteroidais foi ineficaz. O reumatologista considera o uso de anticorpo anti-IL-1. O racional fisiopatológico para essa terapia baseia-se CORRETAMENTE:

Um intensivista avalia paciente de 40 anos, sexo feminino, com diagnóstico recente de artrite reumatoide soropositiva (anti-CCP e fator reumatoide positivos), internada por pneumonia comunitária grave. Considerando a predisposição genética associada à artrite reumatoide, a principal associação com o Complexo de Histocompatibilidade principal (MHC) nessa doença envolve:

Um médico intensivista avalia um paciente de 8 anos internado na UTI pediátrica com quadro de febre recorrente, eritema cutâneo generalizado, hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia e anemia hemolítica com Coombs direto positivo. A investigação genética revela mutação no gene FAS. Com base no mecanismo fisiopatológico, a alteração imunológica primária nesse paciente decorre de:

Paciente de 45 anos apresenta quadro de artrite crônica com acometimento de múltiplas articulações. O reumatologista observa que artrites com duração superior a seis semanas devem ser classificadas como crônicas. Em relação às artrites virais, assinale CORRETAMENTE a que é classicamente descrita com evolução em fases aguda, subaguda e crônica bem definidas: