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Um RN de 38 semanas de idade gestacional, com histórico de asfixia perinatal grave (Apgar 2/5), apresenta-se no terceiro dia de vida em UTIN. O paciente evoluiu com episódios de movimentos rítmicos de mastigação e desvio ocular lateral sustentado, levantando a suspeita de crises epilépticas neonatais. Paralelamente, apresenta instabilidade hemodinâmica e abaulamento de fontanela. Segundo as diretrizes de avaliação diagnóstica neurológica (EEG, Potenciais Evocados e Punção Lombar), é CORRETO afirmar que:
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Um RN de 36 semanas de idade gestacional nasce de parto vaginal, após rotura prematura de membranas. Ao nascimento, o neonato apresenta-se não vigoroso (esforço respiratório ineficaz e tônus muscular diminuído), porém com frequência cardíaca de 110 bpm. Diante das recomendações da AHA 2025 para o manejo do cordão umbilical e considerando a idade gestacional e o estado clínico do paciente, é CORRETO afirmar que:
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Um RN a termo, sem intercorrências no pré-natal, nasce por parto vaginal. Após o nascimento, o pediatra observa que o RN apresenta respiração regular e bom tônus muscular. De acordo com as recomendações atuais da AHA para o manejo inicial e as prioridades na ressuscitação neonatal, assinale a alternativa CORRETA:
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Um RN pré-termo de 30 semanas de idade gestacional, em seu segundo dia de vida, apresenta episódios de apneia da prematuridade e respiração superficial, resultando em hipercapnia persistente e aumento do esforço respiratório. Atualmente, o paciente está em uso de CPAP nasal e a equipe decide transitar para um modo de ventilação não invasiva que ofereça suporte inspiratório adicional para melhorar o volume corrente e a ventilação alveolar, além de aumentar a pressão média nas vias aéreas (PMVa). Acerca das definições de ventilação mecânica, é CORRETO afirmar, sobre as modalidades e parâmetros ventilatórios, que:
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Um RN prematuro de 28 semanas, com diagnóstico de DBP grave, está em ventilação mecânica. A equipe de enfermagem observa que o oxímetro de pulso registra uma SpO2 de 92%, porém o paciente apresenta-se hipotérmico e com sinais de má perfusão periférica. Foi colhida uma gasometria capilar para auxiliar no manejo. Com base no caso e nos conceitos de monitoração respiratória, assinale CORRETAMENTE:
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Lactente de 2 meses de vida, nascido a termo, apresenta abaulamento intermitente em região inguinal direita que se torna mais evidente durante o choro. Ao exame, o neonatologista observa que o conteúdo do abaulamento não transilumina. No mesmo exame, nota-se aumento de volume no hemiescroto esquerdo, de consistência cística, que transilumina totalmente e não sofre variação de volume com o esforço. Conforme o enunciado, a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para os dois achados, respectivamente, é:
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Um RN de termo, com 15 dias de vida, apresenta diagnóstico de Comunicação Interventricular (CIV) de grande desembocadura. O paciente evolui com sinais de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC): taquipneia (FR: 75 irpm), sudorese às mamadas, hepatomegalia e baixo ganho ponderal (10g/dia). Durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) para otimização clínica, a equipe planeja o manejo nutricional. Considerando as diretrizes da SBP e a dinâmica hemodinâmica do shunt esquerda-direita, assinale a alternativa CORRETA.
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A ampliação do programa de Residência Médica em Pediatria para três anos (Resolução CNRM n.º 01/2016) buscou consolidar competências em pediatria geral antes do ingresso em subespecialidades. Considerando o perfil de formação do neonatologista e os novos conteúdos temáticos do século XXI citados no Tratado de Pediatria, assinale CORRETAMENTE:
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A estimativa da Idade Gestacional (IG) é crucial para a definição de condutas neonatais. Sobre os métodos de estimativa e o exame físico inicial, de acordo com o Tratado de Pediatria (2024), é CORRETO afirmar que:
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O suporte nutricional no período neonatal evoluiu para garantir que o crescimento do prematuro seja o mais próximo possível do padrão intrauterino. Segundo as diretrizes atuais para o manejo de Recém-Nascidos de Muito Baixo Peso (RNMBP), assinale a alternativa CORRETA acerca da indicação e do tempo de início da terapia nutricional:
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