Placenta prévia é aquela que se insere, total ou parcialmente, no segmento inferior do útero, e localiza-se próximo ou sobre o orifício interno do colo uterino (Filho, 2024). Nesse contexto, o parâmetro em semana gestacional adotado para placenta prévia é:

A cesariana a pedido é definida como aquela realizada a pedido da mãe, antes do trabalho de parto, na ausência de qualquer indicação materna ou fetal. De acordo com o tema, a normativa do CFM que dispõe que é ético o médico atender à vontade da gestante de realizar parto cesariano, garantidas a autonomia do médico e da paciente e a segurança do binômio materno-fetal, é a:

Pólipos endometriais estão entre as causas mais frequentes de sangramento uterino anormal em mulheres na menacme e na perimenopausa. A maioria dos pólipos endometriais é assintomática, sendo diagnosticada como achado incidental na presença de células endometriais em citologia cervical, na avaliação de infertilidade ou em exames de imagem. Sobre o tema, analise as sentenças a seguir

I- A maior parte dos pólipos endometriais é diagnosticada pela ultrassonografia pélvica transvaginal. Outros exames que podem auxiliar no diagnóstico são a histeroscopia e a ressonância magnética.

II- O tratamento cirúrgico do pólipo endometrial consiste na polipectomia histeroscópica. Essa remoção cirúrgica objetiva tratar os sintomas e obter material para análise histológica.

III- O principal sintoma associado é o sangramento uterino anormal.

IV- O manejo de pólipos assintomáticos depende da probabilidade de malignidade em cada caso.

Sugere-se a remoção de pólipos assintomáticos em mulheres que possuam fatores de risco para hiperplasia endometrial ou câncer de endométrio.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são transmitidas, principalmente, por contato íntimo, como o coito. Essas infecções podem ser evitadas com métodos anticoncepcionais de barreira e/ou comportamento sexual monogâmico e a remissão à obrigatoriedade de avaliar os parceiros. Há uma variedade de agentes etiológicos causadores dessas infecções. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE o agente etiológico da Fitiríase:

A avaliação da dor genitopélvica inclui a inspeção da vulva, especialmente vestíbulo e vagina. Utiliza-se um swab úmido para tocar o vestíbulo em quatro áreas, anterior, posterior e laterais (direita e esquerda) para pesquisar pontos específicos de dor (Girão, 2019). Nesse contexto, o “teste do cotonete” positivo faz o diagnóstico do agravo da:

A ampla disponibilidade de métodos de planejamento familiar é de grande importância preventiva de problemas de saúde, muitas vezes sérios e até relacionados com mortalidade. A importância preventiva dos métodos anticoncepcionais deve estar sempre aliada à educação anticoncepcional e de saúde sexual (Viana, 2012). Entre os métodos orientados no planejamento familiar estão os métodos naturais.

Com base no tema, analise as sentenças a seguir:

I- Os métodos comportamentais de contracepção, também chamados de métodos naturais, têm como base a ciclicidade dos hormônios ovarianos durante o ciclo menstrual.

II- Os métodos naturais não possuem praticamente contraindicação absoluta, podendo ser usados por quase todos os casais, porém não é aconselhável o seu uso por mulheres com doenças crônicas.

III- É considerada como desvantagem do uso de métodos naturais, a necessidade de uma rigorosa observação dos sinais orgânicos e da capacidade do casal de abstenção sexual por um período prolongado.

IV- São considerados tipos de métodos comportamentais: coito interrompido, uso da tabela e uso do codom masculino e feminino.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

A dismenorreia é a ocorrência de dor durante o período menstrual. O quadro clínico caracteriza-se por cólica na região hipogástrica, podendo irradiar-se para a região lombossacra e face interna das coxas. Pode ser classificada em três tipos: primária, secundária e membranácea.

Em relação à classificação da dismenorreia, analise as sentenças a seguir:

I- A dismenorreia primária geralmente ocorre algumas horas antes ou logo após o início da menstruação, podendo durar de 48 a 72 horas. Somente ocorre em ciclos ovulatórios, iniciandose, portanto, cerca de 1 a 2 anos após a menarca.

II- A dismenorreia secundária pode ser causada por várias patologias pélvicas. A causa mais comum dessa dismenorreia é a endometriose, seguida pela adenomiose.

III- A dismenorreia membranácea é de ocorrência rara e caracteriza-se por cólica intensa em razão da passagem de um “bloco” de endométrio através de um colo dilatado.

IV- Por ser determinada por doenças pélvicas, a dismenorreia secundária não depende da ocorrência de ciclos ovulatórios.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

A consulta médica está classicamente dividida em anamnese e exame clínico, ferramentas preciosas para a elucidação do problema da paciente. No contexto da semiologia ginecológica, o exame pélvico deve ser realizado (Viana, 2012). Considerando o contexto da realização do exame pélvico ginecológico, analise as sentenças a seguir:

I- O exame pélvico é realizado com a paciente em decúbito dorsal e com os pés ou joelhos apoiados em perneiras (posição de litotomia).

II- Deve-se esperar semelhanças na avaliação dos esfregaços coletados do resíduo vaginal e secreção endocervical, em decorrência das características fisiológicas da vagina e endocérvice não sofrerem alterações fisiológicas no decorrer do ciclo vaginal.

III- O exame especular permite a visualização das paredes vaginais e o colo uterino, possibilitando a coleta de material para exames. Alguns dos modelos de especulo utilizados são os de Collins e o de Graves.

IV- O modelo de Collins facilita o exame de pacientes que apresentam um colo muito posterior.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

O câncer primário da vagina é raro e representa apenas 1% a 2% de todas as neoplasias malignas do trato genital. Das neoplasias malignas da vagina, 80% a 90% representam metástases de outros sítios ginecológicos (colo ou vulva) e não ginecológicos, envolvendo a vagina diretamente por extensão ou por disseminação linfovascular (Girão, 2019).

São fatores de risco para o câncer da vagina, EXCETO:

A etiologia do câncer da vulva está relacionada a infecções crônicas não específicas, doenças granulomatosas, má higiene, Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), progressão das distrofias vulvares e, principalmente, associação ao Papilomavírus Humano (HPV). O câncer da vulva é estadiado cirurgicamente (Girão, 2019).

Considerando o contexto do estadiamento do câncer de vulva, analise o enunciado a seguir:

“Tumor de qualquer tamanho, com ou sem extensão para estruturas perineais adjacentes (1/3 inferior de uretra, 1/3 inferior da vagina, ânus) com metástases linfonodais”.

O estadio definido acima é classificado CORRETAMENTE como: