Uma paciente é submetida à biópsia excisional de tumor cutâneo melanocítico em braço direito. Ela recebe o seguinte resultado do exame anatomopatológico:

CONCLUSÃO: Presença de grupamento melanocítico na papila associado a infiltrado inflamatório compatível com melanoma microinvasor.

MELANOMA (Protocolo AJCC 2017):
- tipo histológico: espalhamento superficial
- profundidade da invasão (Breslow): 0,9 mm
- fase de crescimento: radial
- nível de infiltração (Clark): II
- mitoses: 0 mitoses/mm2
- infiltrado linfocitário peritumoral: moderado
- infiltrado linfocitário intratumoral: não identificado
- invasão angiolinfática: não identificada
- invasão perineural: não identificada
- regressão: não identificada
- satelitose (micro ou macroscópica): não identificada
- ulceração: ausente

LIMITES CIRÚRGICOS
- circunferenciais: livres (exíguos)
- profundo: livre (exíguo)

De acordo com a diretriz da American Joint Committee on Cancer 8th Edition (AJCC 2017, 8ª edição), o Estadiamento do Tumor Primário (T) é ______, e a conduta a ser adotada nesse caso é a ampliação de _____ das margens cirúrgicas _______ necessidade de investigação de linfonodo sentinela.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Homem, 78 anos, com história de neoplasia de próstata, tratado com radioterapia. Após 1 ano do tratamento, vem apresentando sangramento retal recorrente, levando à anemia (hemoglobina: 7,5). Traz exame de colonoscopia prévio com presença de várias lesões vasculares friáveis ao toque no reto médio. Qual a melhor opção terapêutica para esse paciente?

Em relação ao Rastreamento do Câncer de mama, marque a alternativa INCORRETA.

No que se refere ao Código de Ética Profissional do Psicólogo, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Buscou-se contemplar a diversidade que configura o exercício da profissão e a crescente inserção do psicólogo em contextos institucionais e em equipes multiprofissionais.

( ) Como princípio fundamental, o psicólogo atuará com responsabilidade social, resumindo crítica e historicamente a realidade política, econômica, social e cultural.

( ) É permitido ao psicólogo interferir na validade e fidedignidade de instrumentos e técnicas psicológicas e adulterar seus resultados em situações de pandemia.

( ) Com relação às responsabilidades do psicólogo, deverá prestar serviços profissionais em situações de calamidade pública ou de emergência, sem visar o benefício pessoal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um refrigerador opera em pressão de 1 atm em ambiente com temperatura externa de 26°C. A partir do cálculo do coeficiente de desempenho, assinale a alternativa que apresenta a quantidade de gelo que o refrigerador irá formar ao realizar um trabalho de 2,4 kcal, tomando por 80 cal/g, o calor latente de fusão da água.

Os escores clínicos são usados para avaliar o grau de severidade, indicar parâmetros para indicação de alguns tratamentos e avaliar a resposta a estes tratamentos. Os seguintes escores são utilizados para avaliação de asma, urticária e dermatite atópica, respectivamente:

Os medicamentos que tratam a espasticidade são utilizados rotineiramente na prática clínica do Fisiatra. Sobre os medicamentos antiespásticos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O Baclofeno exerce efeito agonista sobre os receptores do GABA-A pré-sináptico dentro do tronco cerebral, do corno dorsal da medula espinhal e em outros locais do sistema nervoso central.

( ) A Tizanidina age de modo periférico diminuindo a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático das células do músculo esquelético.

( ) Os efeitos dos benzodiazepínicos no sistema nervoso central muitas vezes limitam o seu uso no tratamento da espasticidade, sendo relatada a sedação como o efeito colateral mais incapacitante funcionalmente.

( ) A Toxina Botulínica do tipo A bloqueia a liberação do neurotransmissor nos terminais nervosos colinérgicos periféricos. Esse bloqueio é constituído de quatro passos: união com receptores na membrana pós-sináptica, endocitose nos terminais nervosos, translocação através de membra endossômica e desinibição da endocitose de neutrotransmissor.

( ) A administração da Toxina Botulínica com outros agentes que afetam a função neuromuscular, como aminoglicosídeos, podem aumentar o efeito da toxina.

( ) O fenol é um agente neurolítico químico baseado em álcool que modifica a proteína neural, induz a destruição axônica, desmielinizando as fibras gama. As vantagens são o baixo custo e o inícioimediato. Os efeitos colaterais compreendem disestesia, dor e fraqueza muscular e reações sistêmicas, incluindo convulsões.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à biópsia endomiocárdica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) É o exame padrão-ouro para o diagnóstico de rejeição celular e humoral após o transplante de coração.

( ) Pode ser realizada no ventrículo direito (VD) ou no ventrículo esquerdo (VE).

( ) Quando guiada somente por radioscopia é recomendável verificar a posição do biótomo em duas projeções ortogonais, geralmente oblíquas direita e esquerda, direcionando o biótomo para a parede livre do VD.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à doença inflamatória intestinal, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A doença de Crohn é um processo inflamatório transmural.

( ) O granuloma não caseoso é um achado histopatológico da retocolite ulcerativa.

( ) As fístulas anais podem ser encontradas no exame físico de pacientes portadores de doença de Crohn.

( ) A intratabilidade da doença é uma das indicações para tratamento cirúrgico, tanto na retocolite ulcerativa quanto na doença de Crohn.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as seguintes assertivas sobre a epidemiologia das doenças infecciosas:

I. Um caso de doença infecciosa pode ser um fator de risco a outras pessoas.

II. Um surto de uma doença infecciosa pode exigir uma abordagem de emergência de saúde pública nacional ou internacional.

III. A eficácia de uma vacina contra uma doença infecciosa será superior a 90%, se o coeficiente de incidência em não vacinados é 95% e o coeficiente de incidência em vacinados é 12%.

Quais estão corretas?