Mulher, branca, 58 anos, história familiar de câncer de cólon (mãe e irmã), assintomática, realizando primeiro exame colonoscópico de triagem. O laudo do exame descreve exérese de lesão polipoide séssil com aproximadamente 8 mm no cólon ascendente (classificação JNET Tipo 2B). Assinale a alternativa correta sobre o padrão vascular da classificação descrita.

Considere as informações abaixo sobre as hemorragias no primeiro trimestre de gestação:

1. Se não houver sinal de gravidez intrauterina na ultrassonografia, as possibilidades diagnósticas são: a paciente não está grávida, gravidez normal precoce que não pode ser detectada na ultrassonografia transvaginal (menor do que quatro semanas), gravidez uterina anormal em que recentemente ocorreu eliminação do aborto e gestação ectópica.

2. O grande desafio para se fazer o diagnóstico de gravidez heterotópica ou combinada (intra e extrauterina) é suspeitar dela mesmo após a confirmação de gravidez intrauterina. Especial atenção deve ser dada às pacientes com história prévia de cirurgia tubária, doença inflamatória pélvica e submetidas à indução da ovulação ou fertilização in vitro.

3. Os critérios utilizados para diagnóstico de gravidez em cicatriz da cesárea são: cavidade uterina vazia, canal cervical vazio, saco gestacional presente na parede anterior do segmento uterino inferior e ausência de miométrio ou fina camada entre a parede da bexiga e o saco gestacional.

4. Confundir o corpo lúteo com gestação ectópica é um erro pouco frequente.

5. A gravidez cervical é muito rara, precisa ser diferenciada do aborto espontâneo em curso, no qual o saco gestacional está sendo eliminado pelo útero e está temporariamente localizado no canal endocervical.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:

Em relação ao aceite, comissionamento das máquinas de tratamento e controles de qualidade de câmaras de ionização, assinale a alternativa correta.

Qual das alternativas abaixo NÃO é um dos critérios maiores de Jones para o diagnóstico de febre reumática?

Mulher, 49 anos, com diagnóstico de fibroadenoma intracanalicular, iniciou administração de tartarato de vinorelbina endovenoso em bolus. Em minutos, a paciente começou a queixar-se de dor e queimação em membro superior esquerdo, com início de edema na região. A equipe de enfermagem adotou os seguintes procedimentos para extravasamento de quimioterápicos antineoplásicos:

I. Interrupção da administração do medicamento com aspiração do medicamento no local do acesso por meio de seringa.

II. Retirada do acesso venoso e aplicação de compressas de gelo no local da infusão.

III. Notificação ao setor de farmácia e aplicação de corticoide tópico no local do extravasamento.

Quais estão corretos?

A Equipe de Engenharia de Manutenção de uma Unidade Hospitalar monitorou, ao longo de 1 ano (8.760h), dois equipamentos similares utilizados para diagnóstico de imagens com regime de operação diária de 24h. Os equipamentos são fabricados pelas indústrias A e B. O equipamento A apresentou três falhas, com tempos de reparo de 5h, 10h e 15h. O equipamento B apresentou duas falhas, com tempos de reparo de 15h e 20h. A partir desses dados, a Equipe de Engenharia de Manutenção procedeu aos cálculos dos Indicadores de Performance “Tempo Médio Entre Falhas”, “Tempo Médio Para Reparos” e “Disponibilidade”. Sendo assim, é correto afirmar que o equipamento A apresenta:

Sobre as infecções da conjuntiva e da córnea, é correto afirmar que:

Existem vários mecanismos patogênicos envolvidos com a determinação das DTA. De forma simplificada, pode-se agrupar as DTA nas seguintes categorias:

I. Infecções são causadas pela ingestão de micro-organismos patogênicos, denominados invasivos, com capacidade de penetrar e invadir tecidos, originando quadro clínico característico como as infecções por Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia enterocolitica e Campylobacter jejuni. Estes quadros geralmente são associados a diarreias frequentes, mas não volumosas, contendo sangue e pus, dores abdominais intensas, febre e desidratação leve, sugerindo infecção do intestino grosso por bactérias invasivas.

II. Toxinfecções são causadas por micro-organismos toxigênicos, cujo quadro clínico é provocado por toxinas liberadas quando estes se multiplicam, esporulam ou sofrem lise na luz intestinal. Essas toxinas atuam nos mecanismos de secreção/absorção da mucosa do intestino. As infecções por Escherichia coli enterotoxigênica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringens e Bacillus cereus (cepa diarreica) são exemplos clássicos. Normalmente, a diarreia nesses casos é intensa, sem sangue ou leucócitos, febre discreta ou ausente, sendo comum a desidratação.

III. Intoxicações são provocadas pela ingestão de toxinas formadas em decorrência da intensa proliferação do micro-organismo patogênico no alimento. Os mecanismos de ação dessas toxinas em humanos não estão bem esclarecidos. Observações em animais sugerem alterações na permeabilidade vascular e inibição da absorção de água e sódio levando às diarreias. Os vômitos possivelmente estão associados a uma ação das toxinas sobre o sistema nervoso central. Exemplos clássicos deste processo são as intoxicações causadas por Staphylococcus aureus, Bacillus cereus (cepa emética) e Clostridium botulinum.

IV. Intoxicações não bacterianas ocorrem quando outros agentes não bacterianos estão envolvidos com DTA, como nas intoxicações por metais pesados, agrotóxicos, fungos silvestres, plantas e animais tóxicos (Ex.: moluscos, peixes). Os mecanismos fisiopatológicos são variáveis, envolvendo ação química direta do próprio agente sobre tecidos ou órgãos específicos ou a ação de aminas biogênicas presentes no alimento tóxico. A ação mecânica da Giardia lamblia deve-se à aderência do parasita à mucosa intestinal, impedindo a absorção das gorduras, levando a diarreias persistentes.

Quais estão corretas?

Dentre as malformações do aparelho urinário superior, a mais frequente é a estenose da junção ureteropélvica (JUP). Dentre as alternativas abaixo, assinale a correta.

Anestésicos locais são fármacos que determinam bloqueio reversível da condução nervosa, com perda de sensações em área circunscrita do organismo, sem alteração do nível de consciência. Sobre os parâmetros farmacológicos dos anestésicos locais, analise as assertivas abaixo:

I. Na preparação de lidocaína a 2%, contém 1g do fármaco em 100 mL de solução; logo, no tubete odontológico com 1,8 mL, há 18 mg de lidocaína.

II. Em adição aos anestésicos locais e vasoconstritores, as preparações comerciais ainda podem conter: antioxidantes, que prolongam a vida útil das soluções; hidróxido de cálcio, que alcaliniza ou ajusta o pH da solução para valores de 6 a 7; cloreto de sódio, que torna a soluço injetável isotônica.

III. A duração do efeito da lidocaína, prilocaína, mepivacaína e articaína, expressa por anestesia pulpar, é considerada intermediária (30 a 60 minutos). É de longa duração (mais de 90 minutos) quando se associam vasoconstritores.

Quais estão corretas?