Em relação aos efeitos adversos da radioterapia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os efeitos adversos sistêmicos normalmente são crônicos. Iniciam durante o tratamento e diminuem gradativamente após o término do tratamento. São esperados: inapetência, fadiga e imunossupressão.
( ) Os efeitos adversos locais dependem de fatores relacionados ao tratamento da radiação ionizante, que são: dose total, dose diária, energia utilizada, volume irradiado e tempo de tratamento; de fatores inerentes ao paciente, como: idade, tabagismo, IMC e condições clínicas e de fatores relacionados a outros tratamentos oncológicos, como a quimioterapia concomitante à radioterapia.
( ) Em relação à idade, com o envelhecimento da pele, há uma diminuição da resposta inflamatória, com aumento da cicatrização. As células têm uma maior capacidade mitótica, portanto uma maior radiossensibilidade.
( ) A perda de cabelo ocorre somente nos locais irradiados, podendo ser permanente ou temporária dependendo da dose de radiação aplicada.
( ) Diarreia é um sintoma esperado durante a radioterapia independentemente da área de tratamento. Em caso de ostomia no campo de irradiação, orienta-se, além de cuidados com a pele, aumentar a ingesta de alimentos gordurosos.
A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. É a causa mais comum de mortalidade relacionada ao transplante alogênico de medula óssea e de células tronco hematopoiéticas, podendo ser aguda nos primeiros 100 dias após o transplante, ou crônica após os 100 dias.
II. É desencadeada pelo ataque dos linfócitos T imunocompetentes do doador, presentes nas células transplantadas, contra antígenos de histocompatibilidade do receptor.
III. Ciclosporina associada ao Metotrexato é uma das combinações mais utilizadas para o controle de DECH aguda, com o objetivo de remover ou inativar os linfócitos T do doador.
IV. O principal fator de risco para DECH crônica é o grau de histocompatibilidade HLA: quanto mais compatível, menor a DECH. Outros fatores são: receptor e doador de sexos diferentes, doador do sexo feminino que já tenha engravidado ou recebido transfusão sanguínea e ocorrência de DECH aguda.

Antes do transplante de medula óssea, o paciente é submetido ao regime de condicionamento. Em relação aos fatores relacionados a essa etapa do tratamento, analise as assertivas a seguir:
I. O regime de condicionamento tem três propósitos principais: imunossuprimir o receptor para diminuir o risco de rejeição do enxerto (medula), erradicar células malignas residuais e preparar o espaço para possibilitar a pega do enxerto.
II. O regime de condicionamento consiste na aplicação de quimioterapia em altas doses, sempre associada à Irradiação Corporal Total (TBI).
III. A TBI garante uma irradiação mais efetiva das células neoplásicas, pois penetra no sistema nervoso central e em outras áreas dificilmente atingidas pela quimioterapia.
IV. A Ciclofosfamida, uma das drogas utilizadas no regime de condicionamento, quando associada à radioterapia tem o papel de diminuir a incidência de complicações, como mucosite, diarreia e parotidite.
Quais estão INCORRETAS?

Em relação ao Transplante de Medula Óssea (TMO), assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação às escalas utilizadas para avaliação de pacientes em cuidados paliativos oncológicos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. KPS (Karnofsky Performance Status). 2. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group). 3. PPS (Palliative Performance Scale). 4. ESAS (Edmontom Symptom Assessment).
Coluna 2: ( ) Avalia a funcionalidade do paciente em forma de percentual, classificando–o quanto à capacidade de realizar trabalho ativo e autocuidado e à necessidade de cuidados médicos.
( ) Avalia desempenho funcional e traça prognóstico de sobrevida entre pacientes com doenças oncológicas em cuidados paliativos. Ela mede: atividade e evidência de doença, ingestão, nível de consciência, deambulação e autocuidado.
( ) Avalia como a doença afeta as habilidades de vida diárias do paciente com escores que variam de zero, quando o paciente é totalmente ativo a cinco pontos, referindo-se a óbito.
( ) Avalia a intensidade do sintoma em que o paciente classifica seu sintoma de zero (ausência de sintoma) a dez (pior intensidade possível do sintoma). São avaliados: dor, fadiga, náusea, depressão, ansiedade, sono, perda de apetite, sensação de bem-estar e dispneia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

De acordo com os medicamentos de suporte aos antineoplásicos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Ácido zoledrônico. 2. Ciclosporina. 3. Folinato de cálcio. 4. Mesna. 5. Fosaprepitanto dimeglumina. 6. Filgrastim.
Coluna 2 ( ) Bifosfonado utilizado para tratamento de hipercalcemia induzida por tumor.

( ) Indicado para diminuir a toxicidade do Metotrexato ou em combinação com 5-fluorouracil para potencializar os efeitos citotóxicos da droga.
( ) Protetor de bexiga utilizado em pacientes tratados com Ifosfamida ou Ciclofosfamida.
( ) Imunossupressor indicado no tratamento da doença do enxerto versus hospedeiro.
( ) Indicado para diminuir a incidência e duração da neutropenia febril em pacientes tratados com quimioterapia.
( ) Indicado para prevenção de náuseas e vômitos relacionados à quimioterapia altamente emetogênica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Nas últimas décadas, vem ocorrendo no Brasil mudanças nas causas de mortalidade e morbidade, em conjunto com outras transformações demográficas, sociais e econômicas. No que diz respeito aos fatores relacionados a essa transição epidemiológica, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A melhoria da qualidade e do registro das informações.
II. O prolongamento da expectativa de vida que está relacionado à evolução da medicina, uso de antibióticos e vacinas, ao aprimoramento dos métodos para se diagnosticar o câncer e à melhoria das condições econômicas e sociais.
III. A diminuição do número de óbitos por câncer.
IV. A menor exposição a agentes cancerígenos resultante de mudanças no estilo de vida das pessoas.

Em relação ao câncer, analise as assertivas a seguir:
I. No carcinoma in situ as células cancerosas invadiram a corrente sanguínea ou linfática e têm a capacidade de se disseminar para outras partes do corpo. A maioria dos cânceres in situ tem pouca chance de cura.
II. Adenoma e sarcoma são tumores malignos, sendo o primeiro de origem glandular e o segundo de origem conjuntivo.
III. A evolução do tumor maligno depende do órgão em que o tumor está localizado, da velocidade do crescimento tumoral, dos fatores constitucionais de cada indivíduo e de fatores ambientais.
IV. A presença de agentes cancerígenos por si só não pode ser responsabilizada pelo desenvolvimento dos tumores. Porém, sabe-se que a exposição prolongada à benzina química pode aumentar o risco de câncer de bexiga, assim como o câncer de pulmão que ocorre entre fumantes, que em mais de 90% dos casos é consequência do tabagismo crônico.
Quais estão INCORRETAS?

Medicamento responsável por síndrome que se caracteriza por alterações sensoriais localizadas em região de garganta que simulam um espasmo de laringe, causando desconforto intenso e sensação de falta de ar. Pacientes que recebem esse quimioterápico devem ser orientados que a exposição ao ar frio, ingestão de líquidos gelados e contato da pele com superfícies frias desencadeiam e agravam os efeitos neurotóxicos do medicamento. O medicamento em questão é:

Em relação ao Código de Ética de Enfermagem, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) É direito do profissional de enfermagem abster-se de revelar informações confidenciais de que tenha conhecimento em razão do seu exercício profissional.
( ) É dever do profissional de enfermagem recusar-se a executar prescrição médica na qual não constem assinatura e número de registro do profissional prescritor, exceto em situações de urgência e emergência.
( ) É dever do profissional de enfermagem revelar o sigilo em situações de ameaça à vida e à dignidade na defesa própria ou em atividade multiprofissional, quando necessário à prestação da assistência.
( ) É proibido negar assistência de enfermagem em situações de urgência, emergência, epidemia, desastre, catástrofe, mesmo que ofereça risco à integridade física do profissional.
( ) É proibido delegar atividades privativas do enfermeiro a outro membro da equipe de enfermagem em qualquer circunstância.
A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: