Homem, 35 anos, com histórico de comunicação interventricular (CIV) corrigida cirurgicamente na infância, apresenta dispneia progressiva, fadiga e edema de membros inferiores. Ao exame físico, nota-se sopro sistólico em foco mitral e segunda bulha fixa. Ecocardiograma transtorácico revela hipertrofia ventricular esquerda significativa, fração de ejeção preservada e dilatação da aorta ascendente. Qual é a complicação mais provável nesse caso?

Mulher de 45 anos apresenta queixa de dor abdominal crônica e distensão abdominal que melhoram após a defecação. Ela também relata mudanças na frequência e consistência das fezes, alternando entre episódios de diarreia e constipação. O exame físico revela uma dor difusa na região inferior do abdômen, sem sinais de doença inflamatória. Qual dos seguintes achados laboratoriais ou exames seria mais útil para apoiar o diagnóstico de Síndrome do Cólon Irritável (SCI)?

Homem de 55 anos apresenta queixa de palpitações intermitentes e sensação de falta de ar. O ECG realizado mostra um ritmo irregular, com intervalos RR variáveis e uma frequência cardíaca média de 110 bpm. Os complexos QRS são estreitos e há presença de ondas P antes de alguns complexos QRS, mas não antes de outros. Qual é o diagnóstico mais provável com base nos achados descritos?

Homem, 68 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão e diabetes melito apresentava dor em membros inferiores ao caminhar, aliviada com o repouso. Ele relata que a dor agora ocorre com menor distância de caminhada e, em algumas ocasiões, mesmo em repouso. No exame físico, observam-se pulsos femorais diminuídos e ausência de pulsos distais. A pele das extremidades inferiores é fria, pálida e com presença de úlceras nas pontas dos dedos. Qual dos seguintes achados seria o mais indicativo de uma oclusão arterial crônica avançada?

Homem de 28 anos, previamente saudável, apresenta histórico de fadiga, dispneia aos esforços, e dor torácica precordial há 5 dias. Ele também relata febre baixa e sintomas de infecção viral das vias aéreas superiores duas semanas antes do início dos sintomas. No exame físico, observa-se taquicardia, e a ausculta revela um ritmo cardíaco irregular. O ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST difuso. A troponina está levemente elevada, e o ecocardiograma revela uma função sistólica reduzida do ventrículo esquerdo com hipocinesia global. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem, 55 anos, fumante crônico, apresenta tosse persistente, febre baixa e perda de peso gradual. Uma radiografia de tórax revela um infiltrado pulmonar irregular no lobo superior direito. Qual das seguintes condições é a mais provável, levando em consideração os achados clínicos e radiológicos?

Mulher, 22 anos, com histórico de faringite estreptocócica há três semanas, apresenta dor e inchaço em múltiplas articulações, febre e erupção cutânea maculopapular. Qual dos seguintes achados adicionais é o mais consistente com o diagnóstico de febre reumática aguda, de acordo com os critérios de Jones?

Durante um surto de uma doença altamente contagiosa e com alta letalidade, as autoridades de saúde pública decidem impor medidas rigorosas de quarentena para limitar a propagação do patógeno. Considerando as diretrizes internacionais e os princípios de saúde pública, é correto afirmar que:

Homem de 70 anos é admitido no pronto-socorro com um quadro de confusão mental aguda, que se desenvolveu nas últimas 24 horas. Ele tem histórico de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, ambos controlados. Ao exame físico, apresenta-se desorientado, com flutuação do nível de consciência, mas sem sinais focais neurológicos evidentes. Os sinais vitais são normais e não há febre. Exames laboratoriais revelam hiponatremia (Na + sérico = 120 mEq/L). Qual das seguintes condutas deve ser considerada a mais adequada para investigar e manejar o quadro de confusão mental nesse paciente?

Homem de 65 anos é encontrado inconsciente em um parque durante uma noite fria de inverno. Na chegada ao hospital, a temperatura central medida é de 28°C. Qual das seguintes condutas é a mais apropriada para o manejo inicial desse paciente?