Foram encontradas 40 questões.
Um paciente refugiado de 28 anos, originário da Venezuela, apresenta-se na clínica
com sintomas de desconforto abdominal, diarreia não sanguinolenta e flatulência. Ele vive em
condições de saneamento precárias. Durante a triagem, cistos de protozoários foram detectados em
seu exame de fezes. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é o tratamento recomendado para
esse paciente?
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Um paciente de 20 anos apresenta sintomas clássicos de mononucleose infecciosa,
incluindo febre, faringite e linfadenopatia. Após a realização de testes laboratoriais, o médico observa
a presença de anticorpos heterófilos. Considerando a infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), assinale
a alternativa correta.
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Um paciente de 60 anos com diagnóstico de linfoma não Hodgkin encontra-se
internado após o segundo ciclo de quimioterapia com esquema CHOP. Após 5 dias do último ciclo, ele
apresenta febre de 38,5°C, sem sinais localizatórios de infecção. O hemograma revela neutropenia
grave com contagem absoluta de neutrófilos de 300/mm³. Ele não apresenta sintomas respiratórios,
gastrointestinais ou urinários, e seu estado hemodinâmico é estável. A equipe médica realiza coleta
de hemoculturas e inicia antibioticoterapia empírica. Considerando o manejo inicial da neutropenia
febril, assinale a alternativa INCORRETA.
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Um técnico de enfermagem de 28 anos sofreu um acidente enquanto administrava
medicação intravenosa em um paciente. Durante o procedimento, ele se cortou com uma agulha
contaminada com sangue do paciente, que é portador de HIV e que apresentou um teste rápido de
sífilis reagente, sem histórico de tratamento. O técnico está com todas as vacinas atualizadas e
procurou atendimento imediatamente após o incidente. Além disso, ele informou ser usuário de PREP
de uso diário. Com base nas diretrizes de profilaxia pós-exposição para acidentes com material
biológico, qual das alternativas abaixo representa a conduta correta nesse caso?
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Um homem de 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com quadro de
febre alta, cefaleia intensa, mialgia e dor retro-orbital. Ele retornou há uma semana de uma viagem
a Moçambique, onde permaneceu por duas semanas a trabalho em áreas rurais e urbanas. Ele relata
ter tomado algumas precauções contra picadas de mosquito, mas admite não ter utilizado repelente
o tempo todo. Durante a consulta, o médico observa um exantema difuso e linfadenopatia cervical. O
paciente está apirético no momento do exame, mas a febre foi intermitente nos últimos dias.
Sorologias para febre amarela e malária foram solicitadas e estão em andamento. A suspeita inicial é
de arbovirose ou malária. Considerando o cenário de Medicina do Viajante e as doenças endêmicas
em Moçambique, em relação às medidas preventivas, assinale a alternativa INCORRETA.
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Qual das alternativas abaixo descreve corretamente as características e o manejo
clínico das diferentes fases da infecção pelo vírus da dengue, considerando a necessidade de
intervenção médica e possíveis complicações?
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Uma criança de 5 anos é trazida ao pronto-socorro com febre alta há três dias, que
cessou abruptamente nesta manhã, seguida pelo aparecimento de uma erupção cutânea rósea em
tronco e pescoço, sem acometimento de face ou extremidades. A mãe relata que a criança não
apresentou sintomas respiratórios ou oculares. O exame físico revela erupção maculopapular
generalizada no tronco, com pele sem descamação. Não há linfonodomegalia cervical ou sinais de
irritação meníngea. Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
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Uma mulher de 38 anos, HIV positiva e com contagem de CD4 de 70 células/mm³,
inicia quadro de febre intermitente, sudorese noturna, adinamia e perda ponderal. RX de tórax mostra
lesões micronodulares difusas. TRM-TB no escarro é negativo. Considerando a situação
imunossupressora e as atuais políticas públicas para enfrentamento do HIV/AIDS no Brasil, assinale
a alternativa mais correta.
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Um homem de 46 anos, com história de etilismo e tabagismo, apresenta febre
vespertina, emagrecimento significativo, tosse produtiva com escarro hemoptoico e dor torácica há
três semanas. Ele relata ser portador de hepatopatia crônica sem cirrose. Exames de imagem mostram
infiltração pulmonar no lobo superior direito com cavitação. O Teste Rápido Molecular para Tuberculose
(TRM-TB) revelou presença de Mycobacterium tuberculosis sensível à rifampicina. Qual é o esquema
terapêutico inicial mais apropriado para esse paciente, considerando sua condição hepática?
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Um recém-nascido apresenta microcefalia, coriorretinite e hidrocefalia. A mãe relata
ter ingerido carne crua durante a gestação. Não fez uso de nenhuma medicação durante todo o
pré-natal. Sorologia do nascimento da criança: Toxoplasmose IgG reagente | IgM não reagente. De
acordo com o Protocolo de Notificação e Investigação: Toxoplasmose Gestacional e Congênita (2018),
assinale a alternativa mais INCORRETA do ponto de vista clínico.
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