Analise as assertivas abaixo:

I. Os linfomas de baixo grau correspondem a cerca de 20% dos linfomas da adolescência.

II. Os linfomas anaplásicos Ki-1 (CD-30 positivos) praticamente inexistem abaixo dos 16 anos.

III. O linfoma folicular do tipo pediátrico é raro, mas foi incorporado à classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) em 2016.

IV. O Epstein-Barr vírus está frequentemente associado à doença linfoproliferativa pós-transplante (PTLD).

Quais estão corretas?

Em relação ao sarcoma de Ewing, assinale a alternativa INCORRETA.

Um jovem de 14 anos foi encaminhado ao serviço de emergência por uma alteração em um hemograma de rotina solicitado anualmente pelo pediatra. Ao exame físico, frequência cardíaca de 92 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,5ºC. O paciente está em bom estado geral, discretamente descorado. Palpam-se linfonodos cervicais sendo os maiores com 1 cm de diâmetro móveis e indolores. Apenas a ponta do fígado é palpável, e o baço está a 6 cm do rebordo costal esquerdo. O hemograma mostra 143.000 leucócitos com desvio à esquerda com mielócitos, metamielócitócitos, bastonetes e segmentados e 1% de blastos. Hemoglobina 10,5 g/dL com VCM 98 e plaquetas 338.000. O provável diagnóstico é leucemia:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as drogas abaixo às suas respectivas características químicas ou mecanismos de ação.
Coluna 1
1. Tenoposide. 2. Cistosina arabinoside. 3. Topotecano. 4. Tiotepa. 5. Vincristina.
Coluna 2
( ) Composto organofosforado.
( ) Agente antimetabólico.
( ) Agente antimicrotúbulo.
( ) Inibidor da toposiomerase I.
( ) Epipodofilotoxina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as assertivas abaixo:

I. A mutação herdada do P 53 variante R337H está associada ao aumento de neoplasias em todas as faixas etárias.

II. Os portadores de neurofibromatose do tipo 1 têm chance aumentada de desenvolver leucemia mielomonocítica juvenil.

III. Na mutação do gene Rb, envolvido na forma familial do retinoblastoma, ambos os alelos são mutados.

IV. A síndrome de Beckwith-Weidorf em sua variante minor está presente em 10% dos pacientes com tumor de Wilms.

Quais estão corretas?

Uma menina, 12 anos, veio à consulta com queixa de cansaço há uma semana e episódios isolados de febre para os quais recebeu antibiótico. Queixa-se também de sangramento nasal e gengival. Hemograma com 11.000 leucócitos/mm³, sendo que 40% deles tinham aspecto de blastos. Plaquetas 30.000 mm³, Hemoglobina 8,1 g/dL. Aspirado de medula óssea diluído com cerca de 50% de blastos. A imunofenotipagem da medula mostrava o CD 13 e CD 33 positivos com CD 19, CD 14, CD 34 e HLA DR negativos. O tratamento é iniciado com mitoxantrone e citarabina e, sete dias depois, sai o resultado do cariótipo mostrando a presença da translocação t(15,17). Qual é o diagnóstico da paciente e qual é a conduta a ser tomada?

São situações em que o transplante alogênico de células progenitoras hematopoiéticas está indicado em crianças, adolescentes e adultos jovens:
I. Leucemia linfoide aguda pré-T ao diagnóstico.
II. Leucemia mieloide aguda com PML-RARA positivo ao diagnóstico.
III. Leucemia linfoide aguda B em primeira recidiva isolada em sistema nervoso central 28 meses após a remissão.
IV. Leucemia linfoide aguda T recidivada 37 meses após a remissão.
Quais estão corretas?

Um médico está atendendo um jovem com 14 anos com diagnóstico de osteossarcoma convencional não metastático em tíbia esquerda. Ao diagnóstico, estava com dificuldades para caminhar, sendo usado opioide para tratamento eventual de dor local. Após receber três cursos de quimioterapia pré-operatória, apresentou alívio completo da dor local. O diâmetro do tumor teve um aumento de 0,5 cm. O que provavelmente ocorreu e qual é a conduta a ser tomada?

Em relação ao caso da questão anterior, medidas clínicas foram eficientes no alívio dos sintomas. Qual seria o passo imediatamente posterior correto, assumindo que o diagnóstico esteja correto?

Uma jovem com 16 anos de idade se apresenta com vômitos e cefaleia nos últimos dois meses, referindo também visão borrada. Isso a deixa restrita ao leito e traz dificuldades em suas atividades diárias. A ressonância mostra uma massa calcificada em região de pineal, com aproximadamente 3,5 cm no maior diâmetro, além de hidrocefalia moderada. Com base nessas informações, qual é o diagnóstico mais provável?