A gastrosquise e a onfalocele são os defeitos da parede abdominal mais comuns. Gastrosquise é uma malformação da parede abdominal, geralmente lateral ao cordão umbilical, que resulta na exteriorização das vísceras abdominais (geralmente intestinos) para a cavidade amniótica. Já a onfalocele é uma herniação de conteúdo abdominal envolto em membranas amnioperitoneais, ao nível do cordão umbilical. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O leite materno deve ser evitado em pacientes com gastrosquise, pois aumenta o risco de enterocolite necrosante.
( ) A onfalocele, assim como a gastrosquise, necessita de correção cirúrgica imediata após o nascimento, independentemente do tamanho do defeito na parede abdominal.
( ) Um dos manejos pós-natal em sala de parto é manter o recém-nascido em decúbito lateral direito até a correção cirúrgica, para diminuir o risco de lesão vascular.
( ) A onfalocele tem associação com outras malformações, como cromossomopatias. Entre elas, estão as trissomias do 13, 18 e 21, a síndrome de Beckwith-Wiedemann e a tetralogia de Fallot.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A triagem neonatal é uma estratégia de saúde pública fundamental para a diminuição da morbimortalidade infantil, através do diagnóstico precoce, tratamento adequado e acompanhamento médico, uma vez que possibilita detectar doenças antes mesmo dos sintomas se apresentarem. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. A data ideal para a coleta do teste de triagem neonatal biológica pode variar, mas recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do recém-nascido devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente.
II. Considera-se Teste do Coraçãozinho positivo quando a saturação (SpO2) for entre 90% e 94% no membro superior direito ou no membro inferior.
III. O Teste do Reflexo Vermelho (TRV) é um exame que tem por objetivo identificar casos precoces de cegueira, catarata congênita, toxoplasmose congênita e retinoblastoma.
IV. A anquiloglossia é uma anomalia congênita apontada como um dos fatores que podem interferir negativamente na amamentação.

Quais estão corretas?

A reanimação neonatal, considerada como o apoio especializado para uma transição bem-sucedida ao nascer, tem sido um foco para diminuir a mortalidade neonatal precoce. Considerando os cuidados com o recém-nascido em sala de parto, assinale a alternativa correta.

Segundo a OMS e a Sociedade Brasileira de Pediatria (2023), a idade gestacional ao nascer determina a base das subcategorias do recém-nascido prematuro, sendo pré-termo tardio entre a ____________ semana e seis dias e baixo peso ao nascer menor do que _______ gramas.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Amamentar é muito mais do que nutrir: é um processo que envolve uma interação entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA sobre amamentação.

O recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é submetido a procedimentos potencialmente dolorosos. Em termos de cuidado com a dor no tratamento, a base está na prevenção, utilizando-se analgesia não farmacológica, analgesia tópica, anti-inflamatórios não hormonais, opioides e anestesias locais e profundas. Sobre o controle da dor e sedação do neonato, assinale a alternativa correta.

A asfixia perinatal acontece quando o recém-nascido fica sem oxigenação no momento próximo ao nascimento, podendo ocorrer antes, durante ou imediatamente após o parto. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2022), essa condição ocupa a terceira causa de morte neonatal, representando 23% dos óbitos de recém-nascidos no mundo inteiro. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A rede de bancos de leite humano é uma ação estratégica de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Engloba as ações de coleta, processamento e distribuição de leite humano, além de atendimento para apoio e orientação para o aleitamento materno. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O leite humano extraído para doação pode ficar no freezer ou no congelador da geladeira por até 15 dias. Nesse período, deverá ser transportado ao banco de leite humano, onde será feita a seleção, classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição do leite humano pasteurizado.
( ) Leite humano homólogo é considerado leite humano ordenhado, classificado de acordo com a idade da lactação e a idade gestacional na qual ocorreu o parto da doadora, buscando espelhar as características da lactação da mãe do receptor.
( ) A cor do leite maduro pode ser alterada por diversos fatores, entre eles a dieta materna e o uso de medicações. Alguns corantes utilizados em refrigerantes, sucos e gelatinas têm sido associados a mudanças na coloração do leite.
( ) O leite humano reúne em sua composição mais de 250 substâncias diferentes, dispostas de forma hierarquizada e compartimentalizada, integrando três subsistemas ou frações: emulsão, suspensão e solução.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os cuidados com recém-nascidos na sala de parto desempenham um papel fundamental e determinante para garantir saúde e bem-estar após o nascimento. Pensando nesses cuidados, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) No recém-nascido com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão umbilical no mínimo 60 segundos após o nascimento.
( ) Recém-nascidos que não precisam de procedimentos de reanimação têm SatO2 com 1 minuto de vida ao redor de 85-90%, só atingindo valores acima de 95% no 5º minuto.
( ) Na sala de parto, enquanto o recém-nascido está junto à parturiente, prover calor, assegurar as vias aéreas pérvias, avaliar a vitalidade de maneira continuada e estimular o início da amamentação são práticas a serem estimuladas.
( ) A aspiração de oro e nasofaringe é uma conduta recomendada de rotina a todo recém-nascido ≥34 semanas, especialmente aos que apresentam aspecto do líquido amniótico meconial em vias aéreas. Recomenda-se aspiração da boca e depois das narinas com sonda traqueal número 8-10 conectada ao aspirador a vácuo, sob pressão máxima de 100 mmHg.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A temperatura corporal é o resultado do balanço entre os mecanismos de produção e de eliminação do calor. A ocorrência de hipotermia é um fator de contribuição para mortalidade de recém-nascidos. Sobre a termorregulação neonatal, analise as assertivas abaixo:

I. Acidose metabólica, diminuição da produção de surfactante e aumento de consumo de oxigênio são algumas repercussões clínicas apresentadas por recém-nascidos com hipotermia.
II. Colocar touca de algodão ou compressa na cabeça do recém-nascido para evitar perda de calor por convecção e, se recém-nascido prematuro, acrescentar touca dupla, sendo uma plástica e outra de algodão, a fim de reduzir perda de calor pela região das fontanelas, são medidas de prevenção para evitar a perda do calor.
III. A temperatura retal, axilar e contínua por meio de sensor abdominal são meios de aferição da temperatura neonatal recomendados pelo Ministério da Saúde.
IV. É considerada hipotermia grave temperatura menor do que 34,0°C.

Quais estão corretas?