Prova Completa: Médico - Ortopedia e Traumatologia (GHC - FUNDATEC

A hemiepifisiodese medial, temporária ou permanente, pode ser planejada em crianças em crescimento quando o genuvalgo é sintomático, causando distúrbios da marcha, dor no joelho, mau alinhamento patelar ou instabilidade ligamentar.

D

O genuvalgo assimétrico ou unilateral nunca está associado a lesões ósseas e não requer radiografias para diagnóstico.

E

O genuvalgo idiopático excessivo em crianças pequenas sempre se corrige espontaneamente, sem necessidade de acompanhamento ou intervenção.

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3881494 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre o genuvaro na infância, assinale a alternativa correta.

A

O genuvaro fisiológico caracteriza-se por ângulo tibiofemoral maior que 20° e geralmente apresenta alterações radiográficas na fise proximal da tíbia.

B

O alinhamento em valgo máximo ocorre por volta dos 6 anos, atingindo em média 12° de valgo.

C

O genuvaro fisiológico costuma permanecer após os 4 anos de idade, sendo considerado normal até a adolescência.

D

A tíbia vara infantil não está associada a retardo de crescimento da região medial da epífise proximal da tíbia.

E

O padrão de evolução do genuvaro inclui varo máximo entre 6 e 12 meses, correção para alinhamento neutro entre 18 e 24 meses, valgo máximo aos 4 anos (aproximadamente 8°) e estabilização gradual em cerca de 6° de valgo entre 6 e 11 anos.

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3881493 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre os exames de imagem e o planejamento terapêutico nas deformidades paralíticas da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação da obliquidade pélvica é feita por radiografias em decúbito lateral, utilizando-se o ângulo entre as linhas das espinhas ilíacas anterossuperiores e a vértebra L5.

B

A obliquidade pélvica é avaliada pelo ângulo entre uma linha ao longo das cristas ilíacas e outra perpendicular à T1-S1, sendo este parâmetro utilizado para definir a necessidade de instrumentação e inclusão da pelve na artrodese.

C

As radiografias em inclinação máxima são indicadas rotineiramente no seguimento clínico de curvas leves, por permitirem estimar a progressão precoce da deformidade.

D

A ressonância magnética é indicada apenas em pacientes não deambuladores, independentemente de suspeita de lesão intramedular.

E

A tomografia computadorizada substitui totalmente a radiografia panorâmica no acompanhamento das curvas, especialmente em pacientes submetidos ao tratamento conservador.

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3881492 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação ao tratamento e à avaliação das deformidades paralíticas da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

Radiografias devem ser realizadas apenas em posição de decúbito, pois permitem melhor avaliação da magnitude angular da curva.

B

O uso de órteses apresenta alta eficácia em impedir a progressão das curvas paralíticas, sendo sempre recomendado.

C

A artrodese está indicada em curvas graves, geralmente acima de 50°, visando impedir a progressão e buscar o equilíbrio do tronco.

D

As radiografias panorâmicas anteroposteriores e laterais em decúbito são recomendadas em pacientes não deambuladores, pois não subestimam a real deformidade.

E

O tratamento não cirúrgico tem a mesma efetividade que a cirurgia em prevenir a progressão das curvas rígidas de alto valor angular.

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3881491 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre as deformidades do tórax (pectus), assinale a alternativa correta.

A

O pectus pode se apresentar nos tipos carinatum, excavatum ou misto, com prevalência populacional estimada entre 1% e 3,6%.

B

O crescimento do esterno ocorre por ossificação intramembranosa, sem participação de placas de crescimento.

C

O pectus é secundário em mais de 50% dos casos, frequentemente relacionado a doenças metabólicas.

D

As deformidades pectus são mais frequentes no sexo feminino, correspondendo a cerca de 75% dos casos relatados.

E

O pectus iatrogênico é o tipo mais comum, correspondendo a aproximadamente 10% dos pacientes.

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3881490 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre os exames complementares utilizados no diagnóstico e acompanhamento da DLCP, analise as assertivas a seguir:

I. A radiografia simples de quadril, especialmente nas incidências anteroposterior (AP) e de Lauenstein (posição de rã), é bastante útil para o diagnóstico e seguimento da DLCP.
II. Entre os sinais radiográficos iniciais da DLCP, estão: redução do núcleo de ossificação da cabeça femoral, alargamento relativo da cartilagem articular, aumento da radiopacidade da cabeça do fêmur e fratura subcondral da epífise (sinal de Caffey).
III. Dois ou mais sinais descritos por Catterall (como sinal de Gage, calcificação lateral da epífise, IV. horizontalização da placa de crescimento e cistos metafisários) são indicativos de mau prognóstico.

IV. A artrografia é útil para avaliar a congruência articular e pode auxiliar no planejamento terapêutico, devendo ser realizada em centro cirúrgico por profissionais experientes.
V. A cintilografia pode evidenciar isquemia precocemente, quantificar o grau de envolvimento epifisário e auxiliar no diagnóstico diferencial da sinovite aguda.

Quais estão corretas?