Prova Completa: Médico - Radioterapeuta (GHC - FUNDATEC

3881622 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Radioterapeuta
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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Segundo o ICRU Report 71, em relação a prescrição, registro e relato da terapia com feixe de elétrons, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se que a dose prescrita seja sempre registrada no ponto de máxima dose superficial (na pele).

B

Não é necessário reportar o valor da dose máxima recebida pelo paciente, apenas o valor da dose prescrita no ponto de referência.

C

Não há recomendações específicas para situações como feixes irregulares ou incidência oblíqua.

D

O conceito de volumes de referência como GTV, CTV e PTV não é utilizado em radioterapia com feixe de elétrons pela ICRU.

E

Em terapia com feixe de elétrons, o ponto de referência ICRU para registro deve ser localizado preferencialmente no centro do volume alvo (PTV), correspondendo ao pico da curva de dose em profundidade.

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3881621 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Radioterapeuta
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Dermatologia
Oncologia

Sobre a micose fungoide, assinale a alternativa correta.

A

É o tipo mais comum de linfoma cutâneo de células B, caracterizado por acometimento exclusivo da pele.

B

O diagnóstico definitivo depende exclusivamente da presença de clone T em exame molecular de DNA do receptor de células T (TCR).

C

A transformação em células grandes (large-cell transformation) ocorre predominantemente fases iniciais e está associada a melhor prognóstico.

D

O sistema de estadiamento TNM para micose fungoide não inclui avaliação de envolvimento sanguíneo.

E

O tratamento de fase inicial da micose fungoide com lesões limitadas envolve principalmente terapias tópicas, como corticosteroides e fototerapia.

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3881620 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Radioterapeuta
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Fundamentos de Dosimetria e Radiobiologia
Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

De acordo com as recomendações do ICRU Report 83 para prescrição, registro e relato da radioterapia com feixe de fótons do tipo IMRT, assinale a alternativa correta.

A

Em IMRT, a prescrição de dose baseada em dose-volume histogramas (DVHs), usando métricas como dose mediana ou dose mínima próxima (D98%) para o planejamento alvo, é recomendada.

B

O ponto de referência ICRU permanece o método preferido para prescrição de dose em IMRT, pois representa adequadamente a distribuição de dose no volume alvo.

C

O registro e relato da dose em IMRT deve ser realizado apenas por meio da dose máxima atingida em qualquer ponto do volume alvo.

D

Para IMRT, não é necessário realizar correção para heterogeneidades de tecido no cálculo de dose no planejamento.

E

O uso de DVH para órgãos de risco não é recomendado pelo ICRU Report 83 para registro e relato.

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3881619 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Radioterapeuta
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Ginecologia e Obstetrícia
Oncologia

Em relação aos critérios de Sedlis para indicação de radioterapia pélvica externa adjuvante após histerectomia radical em câncer cervical precoce, assinale a alternativa correta.

A

São considerados fatores de risco intermediário: invasão do estroma menor que um terço, ausência de invasão linfovascular e tumor de até 3 cm de diâmetro.

B

Invadir mais do que um terço do estroma cervical, presença de invasão do espaço linfovascular e tumor maior que 4 cm são critérios importantes para avaliar risco intermediário.

C

A presença isolada de margens positivas é suficiente para enquadrar no grupo de risco intermediário.

D

Esses critérios foram desenvolvidos para adenocarcinoma e não são aplicáveis ao carcinoma de células escamosas.

E

Tumores menores que 2 cm com invasão linfovascular positiva não fazem parte desses critérios para tratamento adjuvante.

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3881618 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Sobre o tratamento das metástases cerebrais, assinale a alternativa correta.

A

Radioterapia total do encéfalo (WBRT) está associada a menor risco de deterioração cognitiva em comparação à radiocirurgia estereotáxica isolada.

B

A associação de memantina à WBRT não demonstrou benefício na preservação cognitiva dos pacientes.

C

O uso de memantina está contraindicado durante o tratamento radioterápico das metástases cerebrais devido ao aumento da toxicidade.

D

A técnica de radioterapia de todo o encéfalo com preservação do hipocampo (HA-WBRT) associada à memantina resulta em melhor preservação cognitiva sem prejuízo do controle intracraniano, devendo ser considerada o padrão de cuidado para pacientes elegíveis.

E

Pacientes submetidos a HA-WBRT com memantina apresentam maior incidência de fadiga sintomas cognitivos do que aqueles tratados com WBRT convencional.

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3881617 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Oncologia

Sobre meningiomas intracranianos, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A presença de hiperostose óssea adjacente ao tumor pode indicar infiltração tumoral do sendo mais comum em meningiomas localizados na convexidade cerebral. osso,
II. Nos graus II e III da OMS, apresentam maior risco de recidiva local após ressecção cirúrgica, sendo recomendada radioterapia complementar nesses casos.
III. Meningiomas pequenos e assintomáticos em idosos podem ser acompanhados apenas com exames de imagem seriados sem tratamento imediato.

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3881616 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

O glioblastoma, de acordo com a Classificação WHO de 2021 para tumores do sistema nervoso central, é caracterizado por:

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3881615 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Oncologia

Em relação ao tratamento do carcinoma escamoso do canal anal, assinale a alternativa correta.

A

A combinação de quimiorradioterapia baseada em mitomicina-C e 5-fluorouracil é superior em controle local ao esquema baseado em cisplatina e 5-fluorouracil, sendo esta última reservada apenas para pacientes idosos ou com intolerância à mitomicina-C.

B

A radioterapia isolada é indicada em pacientes elegíveis para quimiorradioterapia que apresentam tumores pequenos (estágio T1 NO) e ausência de envolvimento linfonodal, por oferecer resultados equivalentes com menor toxicidade.

C

A resposta completa clínica ao tratamento deve ser confirmada imediatamente ao término da quimiorradioterapia para decisão de cirurgia de resgate.

D

A imunoterapia com inibidores de checkpoint, como nivolumabe, é recomendada como tratamento adjuvante após quimiorradioterapia em pacientes com doença localmente avançada para reduzir risco de recidiva.

E

O uso de carboplatina e paclitaxel está aprovado como primeira linha no tratamento do carcinoma anal metastático, podendo ser utilizado em pacientes com recidiva locorregional irressecável.

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3881614 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Oncologia

Sobre o tratamento do câncer invasivo de vagina em estágio I a IVA, assinale a alternativa correta.

A

Para lesões invasivas de estágio I menores que 2 cm e com espessura até 5 mm, a cirurgia é sempre a primeira escolha, pois oferece melhor preservação do órgão.

B

O tratamento padrão para lesões maiores que 2 cm confinadas à vagina envolve radioterapia externa associada à braquiterapia, com ou sem quimioterapia contendo platina.

C

A presença de margens cirúrgicas positivas após ressecção não tem impacto na indicação de radioterapia adjuvante.

D

Em estágios II a IVA, o tratamento definitivo preferido é a cirurgia combinada com quimioterapia à base de platina e radioterapia concomitante.

E

Para lesões microscópicas no topo da vagina, a realização de vaginectomia superior com ou sem histerectomia não é recomendada devido ao risco excessivo de morbidade.

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3881613 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Legislação Radiológica e Segurança no TrabalhoNormas de Radioproteção

Sobre a Norma 6.10 da CNEN, sobre as responsabilidades e requisitos do Responsável Técnico (RT) em Serviços de Radioterapia, assinale a alternativa correta.

A

Pode assumir a responsabilidade técnica por múltiplos serviços de radioterapia simultaneamente, desde que tenha registro ativo na CNEN.

B

Deve assegurar que todos os planejamentos de tratamento sejam realizados ou supervisionados exclusivamente por médicos radioterapeutas, sem obrigatoriamente envolver especialistas em física médica.

C

A presença de médico radioterapeuta na sala de tratamento é obrigatória durante o primeiro dia de tratamento para garantir a correta administração da dose terapêutica.

D

A comunicação do desligamento do RT à CNEN deve ser feita no prazo máximo de 90 dias.

E

Não possui obrigação formal de notificar o titular do serviço sobre questões que não estejam de acordo com normas da CNEN.