Prova Completa: Odontólogo - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (GHC - FUNDATEC

3726686 Ano: 2025
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Odontólogo - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiaCirurgia BucomaxilofacialCirurgia Maxilofacial: Acidentes e Complicações

A correção das deformidades dentofaciais em pacientes com fissuras labiopalatinas requer planejamento cuidadoso devido às alterações anatômicas prévias (Hupp, 2015). Sobre a cirurgia ortognática nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A presença de cicatrizes palatinas favorece a expansão transversa da maxila, uma vez que o tecido fibroso contribui para a estabilidade pós-operatória.

B

O avanço maxilar pode comprometer a função velofaríngea, mesmo em pacientes com competência pré-operatória, exigindo avaliação cuidadosa e, em alguns casos, cirurgia secundária corretiva.

C

A segmentação da maxila deve ser evitada em pacientes com fissura bilateral, pois o suprimento vascular da pré-maxila é reforçado por colaterais palatinas cicatriciais.

D

O enxerto ósseo alveolar deve ser postergado até a conclusão da cirurgia ortognática, para permitir melhor estabilidade dos segmentos ósseos.

E

A retração do segmento anterior da maxila é indicada para reduzir o risco de fístulas nasopalatinas secundárias em fissuras completas.

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3726685 Ano: 2025
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Odontólogo - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
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CirurgiaCirurgia BucomaxilofacialCirurgia Maxilofacial: Acidentes e Complicações

Segundo Hupp (2015), a expansão transversa da maxila em pacientes adultos com deficiência esquelética exige avaliação criteriosa entre abordagens ortodônticas e cirúrgicas. Sobre a técnica de expansão palatina assistida cirurgicamente com Distração Osteogênica (DO), assinale a alternativa correta.

A

A expansão ortodôntica convencional é preferencial em adultos, pois permite maior controle tridimensional sem necessidade de osteotomias.

B

A cirurgia segmentar do Le Fort I apresenta resultados superiores à DO em termos de estabilidade transversal e redução do tempo de tratamento.

C

A DO é indicada quando há limitação da segmentação óssea e possibilita formação progressiva de osso e tecidos moles durante o avanço.

D

A técnica de DO é realizada sem osteotomias prévias, utilizando a tensão ortodôntica natural para induzir regeneração óssea entre as suturas.

E

A expansão palatina assistida com DO está restrita a pacientes em fase de crescimento, devido à dependência da cartilagem de crescimento nasal.

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3726684 Ano: 2025
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Odontólogo - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
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Patologia Oral e MaxilofacialDoenças das Glândulas Salivares
Radiologia e Imaginologia

Diversas modalidades de imagem são empregadas no diagnóstico de desordens das glândulas salivares. Considerando os métodos disponíveis e suas características, assinale a alternativa correta.

A

A sialografia com meio oleoso é preferencial para pacientes com obstruções agudas, por facilitar a difusão do contraste para a corrente sanguínea e gerar imagens mais nítidas.

B

A ultrassonografia é contraindicada em tumefações submandibulares por ser incapaz de diferenciar massas sólidas de císticas devido à atenuação óssea.

C

A tomografia computadorizada com contraste intravenoso é o método de escolha para avaliação funcional das glândulas salivares.

D

A sialografia convencional é dividida em fases distintas (pré-operatória, preenchimento e esvaziamento) e é útil na detecção de sialolitos e estreitamentos ductais.

E

A cintilografia com tecnécio 99mTc fornece excelente detalhamento anatômico dos ductos salivares principais, superando a acurácia da sialografia.

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3726683 Ano: 2025
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Odontólogo - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
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Radiologia e Imaginologia

As radiografias do crânio e do complexo maxilofacial utilizam diversas projeções com indicações específicas, sendo fundamentais na avaliação de fraturas, distúrbios da ATM e condições dos seios da face. Em relação às técnicas e posicionamentos dessas radiografias, conforme descrito por Whaites (2009), assinale a alternativa correta.

A

A projeção submentovértice (SMV) permite visualização do seio frontal e do forame magno, sendo indicada para suspeita de fraturas da calota craniana.

B

A radiografia occipitomentual padrão (OM 0°) é a mais adequada para investigação de fraturas do processo condilar da mandíbula e da base do crânio posterior.

C

A posição fronto-naso, utilizada na PA de crânio, estabiliza a base do crânio e evita sobreposição das estruturas da fossa craniana média e da sela túrcica.

D

A projeção Towne reversa, realizada com boca aberta e feixe inclinado a 30° para cima, é utilizada para visualizar o forame magno, os côndilos e o arco zigomático.

E

A PA rotacionada é recomendada para investigação de fraturas do osso zigomático e base do crânio, permitindo a avaliação bilateral da ATM.

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3726682 Ano: 2025
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Odontólogo - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
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PrótesePrótese sobre Implante

De acordo com Misch (2008), a avaliação protética pré-implante deve considerar múltiplos fatores morfofuncionais que impactam diretamente o tipo de prótese provisória e a previsibilidade da reabilitação. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A seleção da prótese provisória em edentados parciais independe da forma do arco, sendo determinada exclusivamente pela quantidade de espaço interoclusal disponível.

B

A forma triangular de arco frequentemente resulta em áreas extensas de colapso de tecidos moles, sendo a mais estável biomecanicamente para suportar próteses fixas imediatas.

C

O suporte labial anterior, a exposição dos incisivos ao sorriso e a presença de dentes adjacentes determinam, em conjunto, a viabilidade de uma prótese provisória fixa.

D

Pacientes com arco quadrado e suporte mucoso reduzido são preferencialmente reabilitados com próteses móveis por questões de higienização e torque oclusal.

E

A extração imediata de dentes periodontais com mobilidade grau III está indicada, mesmo sem avaliação da dimensão vertical de oclusão ou do plano oclusal posterior.

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3726681 Ano: 2025
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Odontólogo - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
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Implantodontia

A densidade óssea influencia diretamente o planejamento cirúrgico, o tipo de implante utilizado, o tempo de cicatrização e a resposta biomecânica à carga. Sobre os diferentes tipos de densidade óssea descritos por Misch (2008), assinale a alternativa correta.

A

O osso tipo D2 apresenta densidade tão baixa que exige sempre enxertos ósseos complementares e perfuração a baixas rotações para evitar falha na cicatrização.

B

No osso D1, é indicado o uso de implantes de parede fina com superfície lisa para facilitar a inserção e reduzir o torque de travamento.

C

O osso D3, por apresentar cortical fina e trabéculas frágeis, exige técnicas cirúrgicas que evitem alargamento da osteotomia, como o uso de brocas com apoio digital.

D

O osso D4, encontrado com mais frequência na região posterior da maxila, exige um tempo de cicatrização maior e implantes adicionais podem ser usados para melhorar o suporte inicial.

E

A densidade D1 apresenta trabéculas amplamente espaçadas, com menor resistência mecânica e risco aumentado de sobrecarga funcional precoce.

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3726680 Ano: 2025
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
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Anestesiologia
Odontologia Pré-Clínica
Farmacologia

Certos antibióticos, quando administrados concomitantemente com anestésicos locais, podem produzir interações que interferem na eficácia terapêutica ou na segurança clínica desses fármacos (Malamed, 2021). Considerando essa relação, assinale a alternativa correta.

A

A interação entre anestésicos locais do tipo amida e penicilinas pode elevar o risco de reações anafiláticas imediatas, mesmo na ausência de histórico alérgico.

B

Os anestésicos locais do tipo éster, como a procaína, devem ser evitados em pacientes em uso de sulfonamidas, pois podem antagonizar sua ação bacteriostática.

C

A tetraciclina potencializa a vasodilatação induzida por anestésicos locais, aumentando a toxicidade sistêmica desses agentes.

D

O uso concomitante de anestésicos locais e antibióticos betalactâmicos exige redução das doses anestésicas para evitar inibição cruzada enzimática hepática.

E

Clindamicina e lidocaína compartilham a mesma via metabólica hepática, sendo contraindicadas em pacientes com disfunção hepática leve.

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3726679 Ano: 2025
Disciplina: Odontologia
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CirurgiaCirurgia BucomaxilofacialCirurgia Maxilofacial: Acidentes e Complicações

As complicações pós-operatórias de lesões balísticas craniomaxilofaciais estão diretamente relacionadas ao tipo de ferimento, à energia do projétil e ao tempo de intervenção reconstrutiva. Em relação a essas complicações, assinale a alternativa correta.

A

A reconstrução óssea tardia está associada a melhores resultados estéticos e menor taxa de contraturas, devido à maturação prévia do tecido cicatricial.

B

A falha em realizar reconstrução definitiva dentro de 24 horas aumenta o risco de necrose tecidual por isquemia, mas não altera o contorno facial.

C

A taxa de paralisia de nervo craniano após lesões balísticas é inferior a 5%, sendo mais comum em casos de lesões orbitais ou do nervo olfatório.

D

As fraturas cominutivas mandibulares apresentam baixa incidência de complicações quando tratadas com redução fechada, segundo dados populacionais recentes.

E

As deformidades permanentes com face larga e achatada resultam do retardo na reconstrução e da ação das forças cicatriciais nos tecidos moles.

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3726678 Ano: 2025
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
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Anestesiologia
Odontologia Pré-Clínica
Farmacologia

Segundo Malamed (2021), diversos medicamentos podem interferir no metabolismo, ação e segurança clínica dos anestésicos locais, exigindo ajustes na conduta odontológica. Sobre essas interações medicamentosas, assinale a alternativa correta.

A

O uso de propranolol pode reduzir o metabolismo da lidocaína, aumentando seu clearance hepático e diminuindo a meia-vida plasmática do anestésico.

B

A associação de anestésicos locais é segura e não exige ajuste de dose, desde que os agentes pertençam a classes químicas diferentes (amida e éster).

C

A cimetidina pode aumentar a meia-vida da lidocaína ao competir por enzimas hepáticas, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca classe ASA III ou superior.

D

A interação entre sulfonamidas e anestésicos locais do tipo éster é benéfica, pois promove maior eficácia antimicrobiana em infecções odontogênicas agudas.

E

Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina potencializam a ação anestésica da lidocaína por inibir sua ligação às proteínas plasmáticas.

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3726677 Ano: 2025
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
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CirurgiaCirurgia BucomaxilofacialCirurgia Maxilofacial: Acidentes e Complicações

Um paciente masculino de 29 anos é admitido após acidente motociclístico de alta energia, apresentando achatamento da raiz nasal, epistaxe, aumento da distância intercantal e enoftalmia à direita. A tomografia computadorizada revela fratura bilateral do complexo NOE, com fragmentação óssea central e mobilidade do tendão cantal medial. Com base na classificação de Markowitz e no manejo adequado dessas lesões, assinale a alternativa correta.

A

Fraturas NOE tipo III são caracterizadas por fragmentação cominutiva do segmento central, o que impede a fixação direta do tendão cantal medial ao osso remanescente.

B

A fratura descrita é classificada como tipo I, e a fixação do ligamento cantal medial não é necessária, pois não há deslocamento do fragmento central.

C

Fraturas NOE tipo II apresentam completa avulsão do ligamento cantal medial e requerem reconstrução com retalho osteoperiostal do processo frontal da maxila.

D

A epífora pós-traumática é resultado da ruptura do septo nasal e sua obliteração cirúrgica é prioritária nas primeiras 24 horas.

E

A reconstrução da parede lateral da órbita é suficiente para restabelecer a posição do globo ocular e o alinhamento intercantal, mesmo em fraturas NOE tipo III.