Uma das questões apontadas por Broide e Broide (2015) como de forte incidência no trabalho da psicanálise em território é o impacto da violência e das organizações criminosas na vida dos adolescentes. Ainda de acordo com os autores, a violência sem limites nos territórios fragmentados das periferias tem como consequência a manutenção do sujeito em alerta máximo. Além dessa consideração, analise as alternativas a seguir e assinale a que corresponde ao pensamento dos autores sobre a atenção à jovens em situação crítica.

Em sua defesa do conceito de dispositivo para o entendimento do fenômeno grupal, Barros (1997) apresenta algumas características básicas acerca do que poderia ser essa filosofia. Analise as alternativas a seguir e assinale a correta de acordo com o pensamento da autora.

Em sua apresentação sobre o campo grupal, Barros (1997) advoga por uma perspectiva chamada dispositivo-grupo. Segundo a autora, essa perspectiva se identifica com as ideias do filósofo Gilles Deleuze, que se perguntaria se as linhas de subjetivação não seriam a borda extrema de um dispositivo, ou seja, o caminho de passagem a outro dispositivo. Para a autora, o dispositivo grupo poderia incidir exatamente onde a linha de subjetivação-indivíduo aparece. Tais afirmações possuem importância no entendimento do trabalho grupal possível em saúde. Assim, assinale a alternativa correta no entendimento da autora das possibilidades dessa conceituação grupal.

De acordo com a análise de Rita Barata (2009), ainda na década de 1970 começa a chamar a atenção o fato de que, a partir de certo limiar de renda, os ganhos adicionais na esperança de vida deixam de estar associados aos níveis médios de renda. As analises das relações entre PIB per capita e esperança de vida ao nascer mostram que de maneira geral os países mais pobres também apresentam menores esperanças de vida. Entretanto, algumas exceções chamam a atenção. Considerando esse fenômeno, às vezes paradoxal, analise as assertivas a seguir.

I- Os impactos das desigualdades na qualidade de vida são diretos sobre os mais pobres, mas afetam as demais camadas da sociedade porque provocam deterioração da vida publica, perda do senso de comunidade, bem como aumento da criminalidade e da violência.

II- Os períodos em que houve maior aumento na esperança de vida na Inglaterra foram os que coincidiram com a primeira e a segunda guerras mundiais. Ao contrario do que seria esperado, a escassez a que a população civil foi submetida nessas épocas não foi acompanhada de redução na esperança de vida.

III- O Sri Lanka e o Vietnã, países muito pobres com PIB per capita inferior a US$ 1.500,00, apresentam esperança de vida acima de 70 anos; o Gabão com PIB per capita mais alto que o do Brasil e com esperança de vida cerca de 15 anos mais baixa; a Costa Rica com PIB per capita oito vezes menor do que o dos Estados Unidos e a mesma esperança de vida.

IV- Tomando como referencia a taxa de mortalidade nos funcionários administrativos na Inglaterra, os executivos apresentam risco de morrer por doença isquêmica do coração 2,1 vezes menor.

De acordo com o defendido pela autora, quais estão corretas?

Em sua conceituação sobre os determinantes sociais em saúde, Rita Barata (2009) discute como a mudança da análise de risco e multideterminantes foram perdendo espaço para conceituações sócio-históricas e, nesse processo, como há uma influência importante das conceituações marxistas. Segundo a autora, no Brasil, desde a década de 1980 foram feitas varias tentativas de operacionalização do conceito marxista de classe social para uso em investigações empíricas em diferentes campos do conhecimento, incluindo a saúde. Na concepção marxista, por exemplo, as classes sociais são definidas como grandes grupos de indivíduos que se diferenciam entre si pela posição que ocupam no sistema de produção historicamente determinado, pelas relações que estabelecem com os meios de produção, pelo papel que desempenham na organização social do trabalho e pelo modo como se apropriam de parte da riqueza social. Assinale a alternativa que corresponde à conceituação da autora sobre classe social em pesquisa epidemiológica em saúde.

A discussão em torno das desigualdades sociais em saúde colocou a questão do direito a saúde na pauta politica em todo o mundo. Diferentes populações atribuem maior ou menor importância ao direito a saúde como um direito humano fundamental. De acordo com Barata (2009), existem muitos marcos teóricos que nos auxiliam a entender esse fenômeno. Na América Latina a discussão sobre as desigualdades sociais vem sendo feita principalmente a luz da teoria da determinação social do processo saúde-doença. Analisando as alternativas à seguir, assinale aquela que contempla o entendimento da autora sobre como o processo saúde-doença ajuda a entender as desigualdades sociais em saúde no Brasil.

Em sua análise histórica e epistemológica sobre a mudança da lógica assistencial em saúde mental no Brasil - a Reforma Psiquiátrica - Amarante e Nunes (2018) apresentam várias etapas dessa história, especialmente após a inclusão da saúde como política universal do Estado, na Constituição de 1988. Essa mudança gera várias ações que rapidamente passam a ter visibilidade, como a rede de dispositivos substitutivos criados em varios municipios do pais, e regulamentados pelas portarias 189, em 1991, que introduziu os codigos NAPS/ CAPS na tabela do SUS e pela 224, de 1992, que os define como unidades de saude locais/regionalizadas responsavel pela cobertura de uma população definida pelo nivel local. Esses novos serviços e estratégias, a partir dos anos 1990 também possuem objetivos específicos, diferentes da lógica manicomial. Analisando as alternativas a seguir, assinale a que tem a resposta correta quanto às expectativas e/ou tipos de serviços promovidos pelas referidas legislações.

Amarante e Nunes (2018), em sua revisão histórico-epistemológica sobre a reforma psiquiátrica brasileira, relembram que o relatório da Comissão de Saúde Mental do Cebes apresentado em 1979 no I Simpósio de Politicas de Saúde da Câmara dos Deputados observava que 96% de todos os recursos gastos na assistência psiquiátrica eram destinados ao pagamento de diárias hospitalares nos mais de 80 mil leitos existentes no pais em 1977. Observava ainda que de 1973 a 1976 as internações psiquiátricas aumentaram 344%. Esse dado, somado a uma série de relatórios de violência e negligência institucional, serviram para sensibilizar toda a área da saúde para a mobilização de mudanças na área. Considerando os dados atuais oficiais, sobre a internação psiquiátrica, podemos ter um parâmetro do impacto dessas mudanças. Analisando as alternativas a seguir, assinale a que tem a resposta correta quanto aos leitos psiquiátricos no Brasil, atualmente.

No “Guia pratico de matriciamento em saude mental” (2011), organizado por Dulce Chiaverini, há a apresentação da ferramenta do genograma, ou genetograma ou ainda familiograma que é um instrumento essencial para o profissional de saúde que trabalha com famílias, pois permite descrever e ver como uma família funciona e interage. Considerando os elementos apresentados pela autora no que se refere ao uso desse instrumento de intervenção, analise as assertivas abaixo.

I- Funciona para identificar a estrutura da família.

II- Serve para explicitar seus padrões de relação.

III- Mostra as doenças e os problemas que costumam ocorrer.

IV- Identifica a repetição dos padrões de relacionamento e os conflitos que desembocam no processo de adoecer.

V- Evidencia as conflitivas intrapsíquicas que organizam a família e geram os sintomas de seus membros.

Considerando as assertivas acima de acordo com o defendido pela referida obra, quais estão corretas?

2) O “Guia pratico de matriciamento em saude mental” (2011), organizado por Dulce Chiaverini, apresenta a ideia de Projeto Terapeutico Singular (PTS) como recurso de clinica ampliada e da humanização em saude. O uso do termo “singular” em substituição a “individual”, outrora mais utilizado, baseia-se na premissa de que nas praticas de saude coletiva – e em especial na atenção primária – é fundamental levar em consideração não só o indivíduo, mas todo o seu contexto social. Dentre as ações previstas para a definição de um PTS, está a formulação diagnóstica multiaxial. De acordo com o referido Guia, assinale a alternativa que contempla corretamente todas as dimensões desse tipo de diagnóstico ampliado.