Analise o caso clínico a seguir:

Paciente, sexo feminino, 75 anos de idade, sofre uma queda em casa e é atendida pelo resgate. Não consegue se levantar da maca do resgate, decúbito elevado 45 graus devido à dor intensa no ombro D, que se apresenta anteriorizado e com mobilidade reduzida. Após avaliação, o plantonista identifica uma luxação e, após várias tentativas de redução sem sucesso, a paciente é encaminhada para o centro cirúrgico. Apresenta-se consciente, orientada e pálida, com relato de dor 9 (0-10) no ombro direito.

Após análise do caso é correto afirmar:

As tarefas do cotidiano necessárias para que o indivíduo cuide de si e de sua própria vida são denominadas atividades de vida diária (AVD).

Analise as afirmativas a seguir sobre as atividades de vida diária e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As atividades básicas de vida diária (ABVD) são fundamentais para a autopercepção e sobrevivência do indivíduo e se referem às tarefas do cotidiano.

( ) As atividades instrumentais de vida diária (AIVD) são mais complexas que as básicas e são indicadoras da capacidade do idoso de viver sozinho na comunidade.

( ) As atividades avançadas de vida diária (AAVD) referem-se àquelas relacionadas à integração social, englobando as atividades produtivas, recreativas e sociais.

( ) Quanto maior for a complexidade da AVD, menor será a necessidade do funcionamento adequado dos sistemas funcionais principais (cognição, humor, mobilidade e comunicação), de forma integrada e harmoniosa.

Assinale a sequência correta.

Embora a incontinência urinária não seja uma consequência normal do envelhecimento, as alterações do sistema urinário relacionadas com a idade predispõem o idoso à incontinência.

Relacione a coluna II com a coluna I, associando os tipos de incontinência urinária às suas respectivas definições.

COLUNA I

1. Incontinência de urgência

2. Incontinência funcional

3. Incontinência mista

4. Incontinência de esforço / estresse

COLUNA II

( ) Refere-se aos casos em que a função das vias urinárias está conservada, porém outros fatores, como comprometimento cognitivo grave, dificultam a identificação da necessidade de urinar.

( ) Engloba vários tipos de incontinência urinária e consiste no vazamento involuntário de urina associado a urgência de urinar, bem como a esforço, exercício, espirro, tosse.

( ) Refere-se à perda involuntária de urina associada a uma forte necessidade de urinar, que não pode ser suprimida.

( ) Perda involuntária da urina, em consequência de espirro, tosse ou mudança de posição.

Assinale a sequência correta.

Muitas reações físicas, emocionais e sistêmicas atreladas à doença são atribuídas a alterações relacionadas com a idade nos adultos mais velhos. Indicadores físicos de doenças que são úteis e confiáveis em pessoas jovens e de meia idade não podem ser invocados para os diagnósticos de problemas potencialmente fatais em idosos.

Sobre as respostas atípicas do idoso na presença de doenças, assinale a alternativa incorreta.

A população idosa é um grupo altamente heterogêneo, razão pela qual é difícil definir protocolos de conduta. Um tema atual são as demências, cuja prevalência deve aumentar nas próximas décadas, devido ao crescimento proporcional da população idosa no planeta. Assim, as demências representam uma preocupação crescente que extrapola a área da saúde e são alvo de intervenções na geriatria e nos cuidados paliativos.

Assinale a alternativa que não apresenta uma aproximação conceitual entre geriatria e cuidados paliativos.

Durante o processo de envelhecimento, ocorrem alterações tanto no sistema nervoso periférico (SNP) quanto no sistema nervoso central (SNC), as quais podem modificar o funcionamento dos sistemas sensoriais e motores, emocionais e cognitivos. Assim, a compreensão da influência do envelhecimento fisiológico na integração dos estímulos sensoriais é muito importante para o entendimento dos fenômenos emocionais e cognitivos.

Analise as afirmativas a seguir sobre as alterações sensoriais no idoso e assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Com o envelhecimento, o cristalino e a córnea tornam-se mais densos, amarelados e espessos com uma tendência para espalhar a luz, que pode levar a ofuscamento.

( ) Com o envelhecimento, há dificuldade para manter o equilíbrio.

( ) Com o envelhecimento, o limiar da sensibilidade tátil costuma estar diminuído.

( ) Com o envelhecimento, está diminuída a capacidade de discriminar diferentes odores.

Assinale a sequência correta.

Embora a maioria dos idosos não desenvolva demência, eles experimentam algum grau de mudança em seu desempenho cognitivo devido a diversos fatores associados ao processo de envelhecimento, e uma dessas alterações está relacionada com o funcionamento da memória.

Analise as afirmativas a seguir relacionadas à memória episódica e assinale a alternativa incorreta.

Fatores ambientais, alterações fisiológicas associadas à idade, uso de alguns medicamentos específicos e polifarmácia constituem fatores de risco para queda em idosos.

São classes terapêuticas que podem aumentar o risco de queda nessa faixa etária, exceto:

Considere que uma paciente de 62 anos de idade foi internada devido à descompensação da insuficiência cardíaca. Durante a internação, detectou-se fibrilação atrial. A paciente foi avaliada como tendo alto risco tromboembólico, sendo prescrita a varfarina no momento de sua alta.

Sobre as características farmacológicas da varfarina e as recomendações para a monitorização de seu uso, assinale a alternativa incorreta.

Considere que um homem de 65 anos de idade, com miocardiopatia dilatada chagásica e insuficiência cardíaca (fração de ejeção de ventrículo esquerdo 32%), faz tratamento contínuo com enalapril, carvedilol, furosemida, digoxina e espironolactona e necessita de seguimento farmacoterapêutico.

São características da digoxina, exceto: