Foram encontradas 50 questões.
Paciente masculino de 28 anos se apresenta ao ambulatório de clínica médica com diarreia há 3 meses e emagrecimento de 8 kg. Ao exame apresenta lesões de mucosa oral compatíveis com candidíase, 3 placas violáceas com diâmetro de 2 a 4 cm em membro superior esquerdo e 5 outras lesões com mesmo aspecto em tronco, com suspeita de sarcoma de Kaposi. A respeito do diagnóstico do caso acima, considere as seguintes afirmativas:
1. Cerca de 50% dos indivíduos com infecção primária pelo HIV apresentam exantema retroviral agudo.
2. A viremia na fase do exantema retroviral agudo pode demonstrar milhões de cópias do HIV/ml, índice que permanece elevado por longos períodos (6–12 meses), não se correlacionando com a evolução do exantema.
3. Além da forma clássica e epidêmica em africanos, duas formas oportunistas de sarcoma de Kaposi são descritas historicamente: em pacientes transplantados e HIV positivos.
4. O desenvolvimento do sarcoma de Kaposi no paciente HIV positivo está associado não somente com a infecção retroviral, mas também ao herpes vírus do tipo 8 (HHV-8).
Assinale a alternativa correta.
1. Cerca de 50% dos indivíduos com infecção primária pelo HIV apresentam exantema retroviral agudo.
2. A viremia na fase do exantema retroviral agudo pode demonstrar milhões de cópias do HIV/ml, índice que permanece elevado por longos períodos (6–12 meses), não se correlacionando com a evolução do exantema.
3. Além da forma clássica e epidêmica em africanos, duas formas oportunistas de sarcoma de Kaposi são descritas historicamente: em pacientes transplantados e HIV positivos.
4. O desenvolvimento do sarcoma de Kaposi no paciente HIV positivo está associado não somente com a infecção retroviral, mas também ao herpes vírus do tipo 8 (HHV-8).
Assinale a alternativa correta.
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Paciente de 60 anos com história de insuficiência cardíaca congestiva. Em uso de enalapril 40 mg/dia, bisoprolol 10 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, furosemida 40 mg/dia. Chega ao PS com dispneia intensa, crepitantes até ápice pulmonar, PA 200/110, FC 100 bpm, edema periférico ++/IV, tempo de enchimento ungueal < 2 segundos. Qual das medicações abaixo NÃO apresenta boa opção terapêutica nesse caso clínico?
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Paciente com diagnóstico de câncer de pulmão tipo pequenas células vai ao hospital com quadro de redução de força em membros, predominantemente proximais e bilateralmente, relatando melhora da força após executar contração muscular voluntária por alguns segundos. Conta ainda que não tem conseguido andar adequadamente, e queixa-se de boca seca e constipação. Realizou TAC de crânio, não demonstrando lesão captante de contraste. Fez dosagem sérica de anticorpo VGCC, que se mostrou elevada. Realizou eletromiografia, mostrando potencial de ação muscular aumentado com a repetição de estímulo maior que 10 Hz. Qual é o diagnóstico desse paciente?
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Com relação ao câncer diferenciado de tireoide, é correto afirmar:
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Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura o médico com sintomas de irritabilidade, palpitação e cansaço. Ao exame físico, a paciente apresenta taquicardia, pele quente e úmida, retração de pálpebras e bócio doloroso à palpação.
Exames laboratoriais: TSH = 0,01 UI/mL (valor normal = 0,4 a 4,0), T4 livre = 4,2 ng/dl (valor normal = 0,8 a 1,8) e T3 total = 500 ug/dl (valor normal = 80 a 200).
Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.
Exames laboratoriais: TSH = 0,01 UI/mL (valor normal = 0,4 a 4,0), T4 livre = 4,2 ng/dl (valor normal = 0,8 a 1,8) e T3 total = 500 ug/dl (valor normal = 80 a 200).
Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.
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Um paciente submetido à derivação jejunoileal para tratamento de obesidade passa a apresentar cálculos renais de repetição, decorridos nove meses da cirurgia. O distúrbio metabólico associado é, provavelmente:
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Sobre isquemia e hemorragia cerebral, considere as seguintes afirmativas:
1. Não há achados clínicos específicos para distinção entre AVE hemorrágico ou isquêmico, no entanto sinais transitórios sugerem isquemia.
2. A zona de penumbra é a responsável, nos casos isquêmicos, pela melhora dos déficits.
3. A isquemia, diferente da hemorragia cerebral, é acompanhada de zona de penumbra.
4. Os déficits transitórios não apresentam alteração na neuroimagem se menores que 3 horas.
Assinale a alternativa correta.
1. Não há achados clínicos específicos para distinção entre AVE hemorrágico ou isquêmico, no entanto sinais transitórios sugerem isquemia.
2. A zona de penumbra é a responsável, nos casos isquêmicos, pela melhora dos déficits.
3. A isquemia, diferente da hemorragia cerebral, é acompanhada de zona de penumbra.
4. Os déficits transitórios não apresentam alteração na neuroimagem se menores que 3 horas.
Assinale a alternativa correta.
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Sobre a trombólise endovenosa no AVC agudo, considere as seguintes afirmativas:
1. A trombólise endovenosa deve ser primeira escolha de tratamento para qualquer isquemia, independentemente da localização.
2. A trombólise endovenosa deve ser excluída se o paciente estiver sob tratamento antitrombótico.
3. A trombólise endovenosa aumenta o índice de transformação hemorrágica, portanto devem-se excluir fontes cardioembólicas.
4. A trombólise endovenosa é tratamento de escolha mesmo diante de oclusão comprovada do tronco da artéria cerebral média.
Assinale a alternativa correta.
1. A trombólise endovenosa deve ser primeira escolha de tratamento para qualquer isquemia, independentemente da localização.
2. A trombólise endovenosa deve ser excluída se o paciente estiver sob tratamento antitrombótico.
3. A trombólise endovenosa aumenta o índice de transformação hemorrágica, portanto devem-se excluir fontes cardioembólicas.
4. A trombólise endovenosa é tratamento de escolha mesmo diante de oclusão comprovada do tronco da artéria cerebral média.
Assinale a alternativa correta.
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Paciente de 45 anos chega ao pronto-socorro com hematêmese e melena com 4 horas de duração. Apresenta diagnóstico de cirrose por vírus C com uso regular de espironolactona e furosemida. Na admissão, PA 90/60, FC 88 bpm, Fr 22 ipm. Em relação ao caso, é correto afirmar:
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