Sobre o aneurisma do ventrículo esquerdo (VE), considere as seguintes afirmativas:

1. Em pacientes diabéticos, o estudo FREEDOM mostrou a superioridade da cirurgia de resvascularização do miocárdio na redução de morte, infarto ou acidente vascular cerebral em comparação à angioplastia com Stent farmacológico.

2. No estudo SINTAX, a intervenção coronária percutânea resultou em menor mortalidade, apesar da maior necessidade de novas intervenções quando comparada à cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes multiarteriais ou com lesão de tronco.

3. No estudo COURAGE, a intervenção coronária percutânea reduziu a angina e a incidência de infarto do miocárdio, mas não afetou a mortalidade cardiovascular quando comparada ao tratamento clínico isolado.

Assinale a alternativa correta.

Sobre o aneurisma do ventrículo esquerdo (VE), é correto afirmar:

Quanto à investigação não invasiva da doença arterial coronária, é correto afirmar:

Homem, 58 anos, vai ao consultório com queixa de episódios de dor precordial do tipo aperto há 6 meses, com duração de 30 minutos a 1 hora, que ocorrem em vários momentos do dia, sem relação com esforços ou fatores desencadeantes. Fez uso, uma vez, de dinitrato de isossorbida sublingual, resultando na melhora da dor. Nega antecedentes patológicos e refere que pratica exercício (corridas) 5 vezes por semana. O exame físico não apresenta alterações clinicamente relevantes. O médico faz um eletrocardiograma que apresenta o seguinte resultado:

Na investigação diagnóstica da doença arterial coronária desse paciente, o próximo exame é:

Mulher de 23 anos é internada por edema agudo de pulmão, sendo diagnosticada estenose mitral importante. Ela refere único episódio de febre reumática aguda aos 12 anos de idade. Durante a internação, foi submetida à troca da valva mitral com prótese mecânica. No momento da alta, quanto tempo deve-se utilizar a penicilina G benzatina (1,2 milhão de unidades intramuscular a cada 3 semanas) na profilaxia da febre reumática para essa paciente?

Uma mulher de 73 anos comparece ao consultório com história de dispneia aos pequenos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna há 2 meses. Ela tem antecedente de hipertensão arterial, diabetes mellitus e obesidade. Ao exame físico: pressão arterial 122/74 mmHg, frequência cardíaca 80 bpm, aumento da pressão venosa jugular, estertores crepitantes bibasais à ausculta pulmonar e edema de membros inferiores. Traz ecocardiograma com sinais de aumento do átrio esquerdo, hipertrofia ventricular esquerda e fração de ejeção do ventrículo esquerdo em 59%. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, 56 anos, vai ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, com sintomas para tomar banho há 1 semana, ortopneia (dorme com 4 travesseiros) e edema de membros inferiores. Ao exame físico, REG, pálido, dispneico, frequência respiratória de 28 rpm, frequência cardíaca de 104 bpm, PA 98/80, extremidades frias, pressão venosa jugular estimada em 7 cm!$ H_2O !$, que aumentou para 10 cm!$ H_2O !$ ao ser pressionado o abdome por 10 segundos, ictus desviado para a esquerda, ritmo cardíaco regular com terceira bulha. O perfil clínico hemodinâmico e a terapia indicada no manejo inicial desse paciente são, respectivamente:

O tratamento da insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida inclui uso de medicações que reduzem a progressão da doença conforme demonstrado em ensaios clínicos randomizados. Em relação ao assunto, considere os seguintes tratamentos:

1. Eplerenone para pacientes com fração de ejeção menor ou igual a 35% em classe funcional II (NYHA).

2. Sacubitril/valsartan para pacientes sintomáticos com fração de ejeção menor que 40%.

3. Carvedilol para pacientes sintomáticos com fração de ejeção menor que 40%.

4. Ivabradina para pacientes sintomáticos com fração de ejeção menor que 35% e frequência cardíaca maior que 70 bpm.

A redução da mortalidade por todas as causas foi observada nos ensaios clínicos randomizados em qual(is) das condições acima?

Uma anamnese e exame físico adequados são a base para o diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC). Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Sobre a fisiopatologia da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.