O curso e prognóstico da anorexia nervosa são variados. Pode ocorrer recuperação, curso flutuante ou curso com deterioração gradual até a morte, devido à inanição. Em relação ao curso e prognóstico da anorexia nervosa, assinale a alternativa correta.

A anorexia nervosa é um transtorno caracterizado por três critérios: inanição autoinduzida, busca contínua pela magreza ou medo exagerado em engordar e sintomas e sinais resultantes da inanição. Hipotermia, bradicardia e hipotensão são alguns dos sintomas apresentados. Sobre as características clínicas da anorexia nervosa, assinale a alternativa correta.

Fatores biológicos, psicossociais e comportamentais têm sido implicados na etiologia do transtorno obsessivo compulsivo (TOC). A respeito da etiologia do TOC, assinale a alternativa correta.

A respeito dos critérios diagnósticos do transtorno de ansiedade generalizada de acordo com o DSM-5, considere as seguintes afirmativas:

1. Nesse transtorno, há a presença de ansiedade e preocupações excessivas relacionadas a eventos e atividades por pelo menos seis meses, na maior parte dos dias.

2. O paciente tem dificuldade em controlar as preocupações.

3. Há a presença de pelo menos três sintomas como inquietação, fatigabilidade, alterações na concentração, irritabilidade, tensão muscular e/ou alterações de sono.

4. O paciente apresenta medo e ansiedade marcantes de situações das quais imagina ser difícil escapar ou nas quais auxílio possa não estar disponível.

Assinale a alternativa correta.

Homem, 25 anos, programador de jogos, procurou atendimento após ter recebido uma proposta para assumir o cargo de gerência do setor. Apesar do desejo em assumir o cargo, ficou relutante, uma vez que nessa posição precisaria interagir mais frequentemente com demais funcionários, além de palestrar para gerentes de outros setores. Afirma que desde a adolescência sente muito medo e ansiedade quando exposto a situações sociais, pois teme a avaliação por outras pessoas. Ademais, tem medo de ser avaliado negativamente pelos sintomas que apresenta, como por exemplo, taquicardia, sudorese, tremores e boca seca durante a exposição e/ou interação social, o que resulta na evitação de tais situações ou intenso medo e ansiedade. Levando em consideração os dados apresentados, é correto afirmar que trata-se de um caso de transtorno de ansiedade social e o tratamento combinado de farmacoterapia e psicoterapia é o mais indicado. Os tratamentos de farmacoterapia e de psicoterapia são, respectivamente:

A fobia específica é um transtorno com duração mínima de seis meses caracterizada por medo ou ansiedade intensos relacionados a um objeto ou situação que provocam reações de medo e ansiedade imediatas e desproporcionais, associadas a sofrimento significativo, além de comportamento evitativo relacionado ao objeto e/ou à situação. Em relação ao quadro clínico da fobia específica, assinale a alternativa correta.

Mulher, 32 anos, casada, procurou atendimento clínico emergencial, pois, súbita e inesperadamente, apresentou falta de ar, tonturas, palpitações, náusea, sensação de formigamento em extremidades e ao redor da boca e medo de morrer. Os episódios começaram há dois meses, com a frequência de três episódios por semana. Há 40 dias, a paciente apresenta mudanças em sua rotina devido ao medo da recorrência dos episódios. A respeito do quadro clínico, considere as seguintes afirmativas:

1. O diagnóstico é de transtorno de pânico e o tratamento inicial inclui a prescrição de benzodiazepínicos para os episódios agudos e antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da receptação de serotonina.

2. O uso de agonistas inversos do ácido gama aminobútirico, como o flumazenil e a cafeína, podem desencadear os episódios descritos e, por isso, o seu uso deve ser investigado.

3. Os episódios súbitos e inesperados são ataques de pânico, que usualmente atingem um pico em dez minutos, com duração entre 20 a 30 minutos e raramente ultrapassam uma hora.

4. Condições clínicas como patologias da tireoide, feocromocitoma, hipoglicemia episódica, além de patologias cardíacas e pulmonares devem ser investigadas como diagnósticos diferenciais.

Assinale a alternativa correta.

O indivíduo com diagnóstico de transtorno de humor bipolar pode apresentar episódios de depressão, mania, hipomania e também episódios mistos. Levando em consideração o quadro clínico de indivíduos com transtorno de humor bipolar, assinale a alternativa correta.

O transtorno depressivo maior pode ser diagnosticado a partir de sintomas que ocorrem por pelo menos duas semanas e afetam as funções vegetativas como apetite, peso e sono, as funções cognitivas e volitivas, além da presença de sintomas de culpa, problemas para tomar decisões, pensamentos de morte e ideação suicida. Em relação à epidemiologia do transtorno depressivo maior, considere as seguintes afirmativas:

1. A prevalência do transtorno depressivo maior é duas vezes maior em mulheres do que em homens.

2. A idade média de início para o transtorno depressivo maior é em torno dos 25 anos.

3. O transtorno depressivo maior é mais comum em pessoas sem relacionamentos íntimos, em divorciados e separados.

4. O transtorno depressivo maior é mais comum em indivíduos de grupos socioeconômicos mais baixos.

Assinale a alternativa correta.

O tratamento dos transtornos de personalidade inclui quatro etapas: manejo de crise e estabilização; o despertar para uma perspectiva positiva e valores pessoais; percepção centrada no outro e inteligência integrada. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. A fase de manejo de crise e estabilização inclui a gestão do problema e estressores atuais para ajudar o paciente a acalmar-se e estabelecer uma aliança com o psiquiatra.

2. O despertar para uma perspectiva positiva e valores pessoais ocorre a partir do início de psicoterapias de abordagem cognitiva ou psicodinâmica.

3. A percepção centrada no outro ou metacognição leva ao aumento da autoconsciência e da contemplação, facilitando a percepção de pensamentos, sentimentos e comportamentos disfuncionais em situações diversas.

4. A etapa de inteligência integrada oferece exercícios cognitivos de modo a melhorar a capacidade individual de resolução de problemas.

Assinale a alternativa correta.