São manifestações clínico-laboratoriais da doença de Addison, EXCETO:

Considere a seguinte descrição de uma doença:

Caracteriza-se pelo desenvolvimento abrupto de numerosas pústulas não foliculares sobre áreas de eritema difuso com edema, que pode evoluir para eritrodermia, acompanhado por febre alta e leucocitose.

Pode haver confluência das lesões com sinal de Nikolsky positivo, além de acometimento eventual de membranas mucosas, geralmente da cavidade oral. Há predomínio neutrofílico na série branca do hemograma, comumente acima de 7.000/mm3 .

Biópsia de pele demonstra coleções de neutrófilos e necrose esparsa de queratinócitos na porção superior da epiderme.

É ocasionada por exposição a drogas em mais de 90% dos casos, sendo a classe dos betalactâmicos a responsável pela maioria dos casos.

O intervalo entre a exposição à droga e o desenvolvimento de sintomas é de geralmente 24 a 48 horas, com tempo médio de 1 a 11 dias.

Pode haver acometimento visceral, como hepatite, nefrite e pneumonite.

O manejo se dá por suspensão da droga identificada como gatilho, tratamento suportivo, e corticoterapia sistêmica e/ou tópica.

Qual é a doença descrita?

Paciente masculino de 76 anos procura a emergência devido à preocupação com resultado de exame laboratorial alterado. Nega sintomas. Apresenta história de fibrilação atrial, dislipidemia, diabetes e hipertensão arterial. Faz uso de rosuvastatina 20 mg ao dia, metformina 850 mg duas vezes ao dia e enalapril 20 mg ao dia. Apresenta FC 68/min, PA 134/80 mmHg, FR 12/min, temperatura 36,7 ºC, e SpO2 99% em ar ambiente. Ao exame físico, não se constata equimose, hematoma ou sangramentos. Revisão de sistemas é negativa. Exame laboratorial trazido demonstra tempo de protrombina/INR = 8,5. Qual é a conduta correta para esse caso, segundo guidelines recentes?

São causas de esplenomegalia maciça, EXCETO:

Um jovem de 18 anos, sexo masculino, refere início de febre, coriza, tosse e conjuntivite três dias após retornar de uma viagem à cidade de Nova Iorque, nos Estados Unidos. Relata ter permanecido no bairro do Brooklyn daquela cidade durante 45 dias para realizar um curso de aperfeiçoamento em inglês. Ao exame físico, é observada a presença de pequenas máculas de coloração branca azulada na mucosa bucal. O paciente relata que seus pais são contrários ao uso de vacinas e que, por esse motivo, ele não fez as vacinas recomendadas. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Paciente de 68 anos, sexo feminino, portadora de doença arterial coronariana, em uso de AAS 100 mg ao dia, procura assistência médica devido a dor epigástrica. É realizada uma endoscopia digestiva alta que mostra a presença de uma úlcera gástrica, a qual é submetida a biópsia. Histologia mostra a presença da bactéria Helicobacter pylori. A paciente é orientada a fazer o tratamento para a erradicação com esomeprazol, claritromicina e amoxicilina durante 14 dias e, após 30 dias do término do tratamento proposto, realizar um novo exame para verificar se houve a erradicação da bactéria. São exames utilizados para essa finalidade, EXCETO:

Entre os fatores abaixo relacionados, qual é o de maior risco para infarto do miocárdio?

São consideradas complicações ou doenças associadas a essa hipótese diagnóstica, EXCETO:

Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o agente etiológico?

A partir dos achados laboratoriais na coluna da esquerda, numere as patologias da coluna da direita.

1. Bilirrubina indireta 1,8 mg/dL.

2. Hemoglobina corpuscular média (HCM) 20 pg.

3. Concentração hemoglobinica corpuscular média (CHCM) 37 g/dL.

4. RDW 16,5%.

5. Contagem de plaquetas 85.000 /µL.

( ) Anemia ferropriva.

( ) Anemia por deficiência de vitamina B12.

( ) Talassemia.

( ) Mielodisplasia.

( ) Esferocitose.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.