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As anormalidades citogenéticas da leucemia linfocítica aguda (LLA) na infância envolvem número de cromossomos e rearranjos estruturais. Sobre suas correlações clínicas e terapêuticas, assinale a alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 18 e 19.
Uma criança de 4 anos, sexo masculino, foi encaminhada ao hematologista devido a quadro de anemia, febre, dor óssea e hepatoesplenomegalia. No hemograma, foram evidenciados: hemoglobina de 7,0 mg/dL, leucócitos 72.000/!$ mm^3 !$ com 90% de linfócitos atípicos e plaquetas de 15.000/!$ mm^3 !$. A medula óssea estava hipercelular, composta em 90% por blastos de tamanho pequeno, citoplasma escasso levemente basofílico, cromatina homogênea, alta relação núcleo/citoplasma, ausência de nucléolos e Sudan Black B negativo. Na citometria de fluxo da medula óssea, as células expressavam os antígenos de membrana CD34+, CD19+, CD10+, CD45+, positividade Tdt intranuclear e negatividade para CD13 e CD33. O cariótipo de medula óssea era 46XY, com a presença de t(12;21).
Sobre o diagnóstico, é correto afirmar:
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O caso a seguir é referência para as questões 18 e 19.
Uma criança de 4 anos, sexo masculino, foi encaminhada ao hematologista devido a quadro de anemia, febre, dor óssea e hepatoesplenomegalia. No hemograma, foram evidenciados: hemoglobina de 7,0 mg/dL, leucócitos 72.000/!$ mm^3 !$ com 90% de linfócitos atípicos e plaquetas de 15.000/!$ mm^3 !$. A medula óssea estava hipercelular, composta em 90% por blastos de tamanho pequeno, citoplasma escasso levemente basofílico, cromatina homogênea, alta relação núcleo/citoplasma, ausência de nucléolos e Sudan Black B negativo. Na citometria de fluxo da medula óssea, as células expressavam os antígenos de membrana CD34+, CD19+, CD10+, CD45+, positividade Tdt intranuclear e negatividade para CD13 e CD33. O cariótipo de medula óssea era 46XY, com a presença de t(12;21).
O diagnóstico desse caso é:
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São agentes quimioterápicos antimetabólitos:
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Criança de 7 anos, em tratamento de leucemia linfocítica aguda, foi levada ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal, constipação intestinal, dificuldade para caminhar, dor mandibular e câimbras musculares. Qual quimioterápico está associado a esses sintomas?
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Em relação às anormalidades genéticas recorrentes de linfomas/leucemias linfocíticas na infância, assinale a alternativa correta.
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Sobre as manifestações clínicas do câncer infantil, é correto afirmar:
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Sobre os aspectos hereditários do câncer infantil, considere as seguintes afirmativas:
1. Pacientes com síndrome de Down apresentam risco maior de desenvolver leucemia mieloide megacariocítica, em comparação com o restante da população.
2. Deleções completas do gene WT1 são encontradas em todos os pacientes com síndrome de WAGR (tumor de Wilms, aniridia, anomalias genitais e retardo mental).
3. A síndrome de Beckwith-Wiedemann e a hemi-hiperplasia estão associadas a um risco aumentado para o desenvolvimento de tumor de Wilms e hepatoblastoma.
4. As mutações no gene RB1 relacionadas ao retinoblastoma familial são herdadas de forma autossômica dominante.
Assinale a alternativa correta.
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Sobre as neoplasias da infância e adolescência, é correto afirmar:
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Além da leucemia linfocítica aguda, as neoplasias mais frequentes em pacientes de 0 a 14 anos são:
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