Considere os seguintes princípios acerca dos cuidados paliativos para com o paciente.

I - Reafirmar a vida e encarar a morte como um processo natural.

II - Oferecer um sistema de suporte que auxilia o paciente a viver tão ativamente quanto possível, até a morte.

III - Impedir o prolongamento do sofrimento do paciente com terapias dispendiosas e inúteis.

Quais estão corretos?

Considere a seguinte situação: Sara, 50 anos, internada há um mês, para tratamento de recidiva de Linfoma não Hodgkin. Ao administrar os medicamentos das 8 horas da manhã, o técnico de enfermagem observa que a paciente não ingeriu os comprimidos. Ao tentar novamente, a paciente se recusa a tomar os medicamentos, dizendo que “desistiu de tudo” e solicita que o técnico não conte a ninguém sobre sua decisão. A atitude correta do técnico de enfermagem é:

A Bioética é uma área interdisciplinar que busca auxiliar na reflexão dos desafios da atenção à saúde, que estão constantemente sendo apresentados ao ser humano. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) A Bioética inclui os processos de tomada de decisão, as relações interpessoais de todos os segmentos e pessoas envolvidas: o paciente, o seu médico, os demais profissionais, a sua família, a comunidade e as demais estruturas sociais e legais.

( ) A Bioética não tem uma abordagem sistemática, limitando-se a solucionar problemas isolados.

( ) Para realizar a reflexão sobre os problemas de saúde, os comitês de Bioética baseiam-se na análise rigorosa dos fatos, de forma coerente, para solucionar dilemas morais, utilizando como referencial critérios e princípios básicos.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Considere as afirmações abaixo, em relação à dor em pediatria.

I - A avaliação da dor em crianças é uma tarefa difícil e delicada, que independe da idade e do desenvolvimento neurológico dessas crianças.

II - Nas crianças com câncer, a dor e o desconforto determinam um quadro de ansiedade, comprometendo os aspectos físicos, emocionais e comportamentais, os quais muitas vezes prejudicam o estado geral ou exacerbam o quadro álgico.

III - São três os métodos de avaliação mais frequentemente utilizados nos pacientes pediátricos: fisiológicos, comportamentais e autoavaliação.

IV - Em crianças, quantificar adequadamente a intensidade do estímulo doloroso, exige habilidade e treinamento, mas é a única forma possível de tratar com eficácia a dor e reconhecer precocemente a presença de efeitos adversos.

Quais estão corretas?

As complicações no transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) são resultado de altas doses de quimioterápicos, da associação eventual de irradiação corporal total e da doença do enxerto contra o hospedeiro (em transplante alogênico). Com relação a esse tema, assinale a alternativa que NÃO apresenta uma complicação aguda neste tipo de transplante.

A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) é a maior causa de morbidade entre os pacientes que realizaram transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) alogênico. Neste contexto, considere as afirmações abaixo.

I - A pele é afetada em apenas 10% dos portadores de DECH crônica.

II - As manifestações clínicas da DECH crônica de pulmão são: tosse, dispneia, respiração ruidosa e déficit nas provas de função pulmonar.

III - O tratamento e a profilaxia da DECH crônica requerem imunossupressão do sistema imunológico do paciente.

Quais estão corretas?

As complicações infecciosas são frequentes após o transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) alogênico. Com relação a esse tema, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) O período entre o 1º e 30º dia após o transplante é caracterizado por diversos tipos de infecções, como, por exemplo, por bactérias gram-negativas.

( ) O período entre o 30º e 99º dia após o transplante é caracterizado pelas infecções por citomegalovírus (CMV).

( ) Febre é o único sinal de infecção.

( ) Os sítios de infecção mais comuns são: trato gastrointestinal, orofaringe, pulmões, pele e cateter.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Em relação à doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH), considere as afirmações abaixo.

I - A DECH aguda ocorre nos primeiros 100 dias após o transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH), e a DECH crônica, após os 100 dias.

II - A DECH aguda é desencadeada pelo ataque dos linfócitos T do doador, presentes nas células transplantadas, contra os antígenos do receptor.

III - Os principais alvos são a pele, o fígado e o trato gastrointestinal.

IV - Entre as manifestações clínicas da DECH gastrointestinal pode-se mencionar diarreia profusa esverdeada e aquosa.

Quais estão corretas?

Em relação à irradiação de corpo total (TBI), assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Tem a função de imunossupressão no transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) autólogo.

( ) Usada no condicionamento para o TCTH alogênico, em que se espera reduzir a rejeição à medula implantada.

( ) Insuficiência medular e pneumonite intersticial são efeitos adversos do TBI.

( ) O paciente é posicionado em decúbito dorsal a uma distância de 1m da fonte.

( ) São realizadas combinações de drogas quimioterápicas juntamente ao TBI nos protocolos de TCTH.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Sobre braquiterapia, considere as afirmações abaixo.

I - Neste tipo de terapia utilizam-se fontes de radiação ionizante.

II - A braquiterapia não preserva tecidos normais adjacentes.

III - Após a realização da braquiterapia, pode ocorrer sangramento vaginal discreto pela manipulação local, dor tipo cólica e disúria.

IV - Os sinais vitais do paciente deverão ser verificados antes, durante e após o tratamento.

V - A braquiterapia é implantada diretamente nos locais em que os tumores se desenvolvem ou colocada em contato direto com eles.

Quais estão corretas?