A manutenção na homeostase da água é fundamental para a vida de todos os organismos. Nos seres humanos, a manutenção da homeostase da água é, principalmente, uma função dos quatro eletrólitos principais: Na, K, Cl e HCO₃^-. Esses eletrólitos também possuem papel no balanço ácido-base muscular e servem de cofatores para algumas enzimas.

No que se refere a eletrólitos, considere as afirmações abaixo, assinalando-as com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) O soro e o plasma são amostras, tipicamente analisadas quanto ao seu conteúdo eletrolítico. As diferenças nos valores entre soro e plasma estão bem documentadas, mas apenas a diferença de K entre soro e plasma é considerada clinicamente significativa. Concentrações de K no soro são invariavelmente mais elevadas, dependendo da contagem de plaquetas.

( ) Eletrodos íons seletivos e ensaios espectrofotométricos são as técnicas de escolha para medir Na e K. No que diz respeito a íons seletivos, eles podem ser diretos e indiretos. No método direto, a amostra é introduzida na câmara de medição após a mistura com um grande volume de diluente; esse método é o mais utilizado em sistemas automatizados e de alto rendimento na química clínica.

( ) Os métodos mais utilizados para dosagem de cloretos em fluidos corporais são titulação, coulometria amperométrica e íons seletivos. A análise do cloreto no suor (teste do suor) é usada para auxiliar o diagnóstico de fibrose cística.

( ) Nos métodos enzimáticos para o CO₂, primeiro a amostra é alcalinizada para, depois, converter todo o CO₂ e ácido carbônico para HCO₃ ^- . As reações enzimáticas levam à diminuição da absorbância da NADH a 340 nm, que é proporcional ao teor de CO₂.

( ) A quantidade de bicarbonato reabsorvido nos rins está relacionada com a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e com a taxa de secreção de íons hidrogênio.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Apesar das grandes flutuações na oferta e na procura dos carboidratos no organismo humano, a concentração de glicose no sangue é mantida, em um intervalo relativamente estreito, por hormônios que modulam o movimento da glicose para dentro e para fora da circulação.

Esses hormônios são:

As ____________ são proteínas intracelulares liberadas das células musculares cardíacas somente quando as células estão mortas ou gravemente lesadas, já o _____________ é um hormônio secretado no sangue; sua secreção é estimulada pelo estiramento da parede do coração que ocorre _____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo acima.

Na estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), a relação matemática entre creatinina plasmática e TFG é melhorada corrigindo-se as variáveis que tornam esta relação não linear.

Estas variáveis são:

Testes de função e integridade hepática são úteis na detecção, diagnóstico, avaliação da gravidade, monitorização da terapia, prognóstico da doença e disfunção do fígado.

Avalie as sentenças abaixo e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) As enzimas séricas AST (aspartato aminotransferase), ALT (alanina aminotransferase) e ALP (fosfatase alcalina) são úteis para avaliação de função hepática. Na doença colestática a ALP e a GGT (gama glutamiltransferase) estão aumentadas.

( ) É importante o uso de intervalos de referência adequados à idade para ALP, pois o crescimento do osso faz com que os valores em crianças estejam acima dos valores encontrados em adultos.

( ) Medições de albumina sérica são úteis na avaliação da cronicidade e gravidade da doença hepática. Por exemplo, a concentração de albumina sérica está aumentada na doença crônica do fígado.

( ) O TP (tempo de protrombina) é o marcador de prognóstico mais importante da doença hepática aguda, sendo um dos parâmetros utilizados no cálculo do escore de MELD, utilizado para prever necessidade de transplante de fígado na cirrose.

( ) A dosagem de bilirrubina é útil para medir a gravidade da doença hepática aguda, não sendo importante nas doenças crônicas.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Assinale a alternativa correta, em relação aos valores referenciais e de alvo terapêutico (valores desejáveis) do perfil lipídico, para adultos acima de 20 anos de idade, segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, de 2017.

Imunossupressores são fármacos capazes de suprimir as respostas imunes, utilizadas, principalmente, em pacientes transplantados.

Das drogas listadas abaixo, quais são imunossupressoras?

Com relação aos critérios para diagnóstico de Diabetes Melito, segundo a American Diabetes Association Diagnosis and classification of diabetes melitus (2013), assinale a alternativa que apresenta esses critérios de forma correta.

Para a dosagem de alguns analitos sanguíneos são utilizados kits com reagentes específicos para detecção de cada analito.

Considerando os métodos espectrofotométricos, atualmente, em uso no mercado, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os analitos aos reagentes.

(1) Cálcio Total

(2) Magnésio

(3) Fósforo

(4) Proteína Total

(5) Bilirrubinas

( ) Molibdato de amônio.

( ) Calmagite e azul metiltimol / corante formazan / magno (xilidil azul) / clorofosfanazo III e arsenazol.

( ) O-cresolftaleína complexone / Arsenazo III.

( ) Biureto (sais de tartarato e iodeto).

( ) Ácido sulfanílico diazotado.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Conforme o Manual Técnico para Diagnóstico da Sífilis, do Ministério Saúde, o laboratório que inicia o processo de diagnóstico da doença pelo Fluxograma 2 (Diagnóstico laboratorial reverso de sífilis baseado em testes imunológicos automatizados), deve seguir determinados procedimentos.

Com relação a esse tema, considere os procedimentos abaixo.

I - Iniciar o exame com um teste treponêmico e, se o resultado deste exame for Não Reagente, liberar o resultado imediatamente como amostra Não Reagente para Sífilis, não sendo necessária a confirmação por outro método.

II - Iniciar o exame com um teste treponêmico e, se o resultado deste exame for Reagente, realizar um segundo teste não treponêmico. Caso este segundo teste for Reagente, liberar imediatamente o resultado como amostra Reagente para Sífilis.

III - Iniciar o exame com um teste treponêmico e, se o resultado deste exame for Reagente, realizar um segundo teste não treponêmico. Caso este segundo teste for Não Reagente, realizar um terceiro teste treponêmico com metodologia diferente do primeiro teste treponêmico realizado. Se o resultado deste terceiro teste for Reagente, liberar o laudo como amostra Reagente para Sífilis. Mas, se o resultado deste terceiro teste for Não Reagente, liberar o laudo como Não Reagente para Sífilis.

IV - Iniciar o exame com um teste treponêmico e, se o resultado deste exame for Não Reagente, confirmar este resultado solicitando uma nova amostra, submetendo esta nova amostra a um teste não treponêmico. Se o resultado desta nova amostra for Não Reagente, liberar como amostra Não Reagente para Sífilis.

Quais estão de acordo com o Manual Técnico acima mencionado?